2022辽宁医疗事业单位招聘临床专业面试：生理性止血的过程

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　　生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。

　　首先，血管收缩。表现为受损血管局部和附近的小血管收缩，使局部血流减少，有利于减轻或阻止出血。

　　其次，血小板止血栓的形成。

　　(1)血管损伤后，由于内皮下胶原的暴露，1～2秒内即有少量的血小板黏附于内皮下的胶原上，这是形成止血栓的第一步;

　　(2)黏附的血小板进一步激活血小板内信号途径导致血小板的活化，进而激活血液中其他血小板，募集更多的血小板相互黏着而发生不可逆聚集，最终形成血小板止血栓堵塞伤口，达到初步的止血，也称一期止血。一期止血主要依赖于血管收缩及血小板止血栓的形成;

　　另外，血液凝固。血管受损也可启动凝血系统，在局部迅速发生血液凝固，使血浆中可溶性的纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白，并交织成网，以加固止血栓，称二期止血。

　　最后，局部纤维组织增生，并长入血凝块，达到永久性止血。

　　总之，生理性止血虽然分为血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程，但这三个过程相继发生并相互重叠，彼此密切相关。