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【考情分析】
随着现代医学的发展，诊断疾病的方法日益增多，但各种标本检验仍然是基本的诊断方法之一。检验标本在一定程度上反映机体正常的生理现象和病理改变，对明确诊断、病情观察、防治措施的制定及预后的判断等方面起着重要作用。所以，标本采集非常重要，它可以：①协助明确疾病诊断;②推测病程进展;③制定治疗措施;④观察病情变化。同时，检验标本的采集质量可直接影响检验结果，而合格的检验标本来源于临床护理人员的正确采集。
考题回顾：
1.标本采集时的原则有哪些?
【答题技巧】
标本采集是指根据检验项目的要求采集病人的血液、体液(如胸腔积液、腹水)、排泄物(如尿、粪)、分泌物(如痰、鼻咽部分泌物)、呕吐物和脱落细胞(如食管、阴道)等标本，通过物理、化学或生物学的实验室检查技术和方法进行检验，作为疾病的判断、治疗、预防以及药物监测、健康状况评估等的重要依据。为了保证标本的质量，在采集各种检验标本时，均应遵循以下基本原则：
1.遵照医嘱。
2.充分准备：护士准备、病人准备、物品准备和环境准备。
3.严格查对。
4.正确采集。
5.及时送检。
【答题示例】
以“标本采集时的原则有哪些?”为例，答题时主要内容有：
为了保证标本的质量，在采集各种检验标本时，均应遵循以下基本原则：
(一)遵照医嘱
采集各种标本均应严格按照医嘱执行。医生填写的检验申请单，字迹必须清楚，目的应明确，申请人签全名。护士应认真查对，如对检验申请单有疑问时，护士应及时核实，确认无误后方可执行。
(二)充分准备
1.护士准备：采集标本前护士应明确标本采集的相关事宜，如检验项目、检验目的、标本容器、采集标本量、采集时间、采集方法及注意事项等。同时，护士操作前应修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子和手套，必要时穿隔离衣。
2.病人准备：采集标本前，病人或家属经护士的耐心解释，对留取标本的目的、方法、临床意义、注意事项及配合要点等有一定认知，愿意配合护士留取合适的检验标本。同时按要求在采集标本前做好必要的准备，如保持情绪稳定、采取合适的卧位便于护士操作、根据标本需要空腹或进食等等。
3.物品准备：根据检验目的准备好必须的物品，并在选择的标本容器外贴上标签(注明科室、床号、姓名、检验目的、标本类型、标本采集时间)或条形码(电脑医嘱则自动生成电子条形码)。
4.环境准备：采集标本时环境应清洁、安静、温湿度适宜、光线或照明充足适宜，并保护病人隐私。
(三)严格查对
查对是保证标本采集无误的重要环节之一。采集前应认真查对医嘱，核对检验申请单、标签或条形码、标本采集容器、病人的床号、姓名、住院号及腕带等，确认无误后方可进行。
(四)正确采集
采集标本既要保证及时，又须保证采集量准确。因此，采集时间、标本容器、标本量及抗凝剂或防腐剂的使用等应符合检验专业分析前质量控制的要求。为保证送检标本的质量，除严格遵守查对制度，还须掌握正确的采集方法。首先，选择最佳采样时间，晨起空腹是最具代表性及检出阳性率最高的时间，如血液、尿液标本原则上应于晨起空腹时采集;又如细菌培养标本，尽量在使用抗生素前采集，若已使用抗生素或其他药物，应在血药浓度最低时采集，并在检验申请单上注明。其次，要采取具有代表性的标本，如大便检查应取黏液、脓、血液部分粪便等。需要由病人自己留取标本时(如24小时尿标本、痰标本、大便标本等)，要详细告知病人标本留取方法、注意事项，以保证采得高质量符合要求的标本。
(五)及时送检
标本保存和运送是保证检验质量的重要环节之一，因此，标本采集后应及时送检，不可放置时间过久，以免影响检查结果。原则上，除门诊病人自行采集的某些标本允许病人自行送往实验室外，其他一律由医护人员或经训练的护工输送。同时要保证标本输送过程中的安全性，防止过度震荡、防止标本容器的破损、防止标本被污染、防止标本及唯一性标识的丢失和混淆、防止标本对环境的污染等。特殊标本(如动脉血气分析等)还需注明采集时间，应立即送检。
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