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面试
面试公告及参加面试人员名单通过沈阳市卫生健康委员会官方网站公布。面试满分为100分，合格分数线为60分，未达到合格分数线的，不能聘用。
面试采取结构化面试形式。应聘人员通过现场资格审查后，按照招聘计划数与面试人数1:2的比例，依照笔试成绩从高到低的顺序，确定各岗位参加面试人员名单。最后一名进入面试人员的笔试成绩并列者，同时进入面试，未达到规定的面试比例的，按实际人数确定面试人选。面试前，因应聘人员自愿放弃或弄虚作假被取消面试资格及其他原因出现岗位空缺的，将进行递补。面试开始后，不再进行递补。
总成绩计算
总成绩=笔试成绩×40%(成绩保留到小数点后2位，第3位不实行四舍五入)+面试成绩×60%(成绩保留到小数点后2位，第3位不实行四舍五入)。
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1-5题均为单项选择题
1.正常情况下，人体恒牙全部出齐共有( )颗
A.16
B.24
C.32
D.48
2.慢性胃炎时，肠黏膜上皮转化为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织的过程是
A.异生
B.机化
C.再生
D.化生
3.大动脉弹性降低时血压如何变化
A.使收缩压与舒张压都升高
B.使收缩压与舒张压都降低
C.使收缩压升高，舒张压降低
D.使收缩压升高，对舒张压无影响
4.乳腺癌，癌侵及乳浅表淋巴管会出现以下那种临床表现
A.乳房皮肤酒窝状
B.乳房皮肤出现橘皮样
C.乳头内陷
D.乳房皮肤溃烂
5.前庭小脑是小脑的主要结构之一，其主要功能是
A.调整肌紧张，维持身体平衡
B.调节人体体温
D.调节人体血压
C.控制人体呼吸
答案及解析
1.【答案】C
【解析】人有两套牙齿，乳牙20个，恒牙有迟牙共32个，无迟牙28个。
2.【答案】D
【解析】化生是一种已分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。如吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮被鳞状上皮 取代，胃黏膜上皮被肠黏膜上皮取代。
3.【答案】C
【解析】当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压;当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产 生的压力称为舒张压，又叫低压由于大动脉弹性降低，心脏射血时动脉扩张的程度小，而存储的血液不变，由此造成了收缩压力的增大;同时心脏 舒张时，动脉血管弹性回缩，由于弹性的降低，其对血液的压力同时明显下降，因此舒张压下降故选C。
4.【答案】B
【解析】乳腺癌时癌侵及乳浅表淋巴管出现橘皮样变;侵及Cooper韧带形成酒窝征。
5.【答案】A
【解析】小脑的纤维联系和功能(1)前庭小脑：主要接受同侧前庭神经初级平衡觉纤维和前庭神经核发出的纤维，经小脑下脚进入小脑， 控制躯干肌及眼外肌运动神经元，维持身体平衡，协调眼球运动。(2)脊髓小脑：主要从脊髓小脑束获取上、下肢骨骼肌牵张感受器冲动以及反映 下行运动通路神经元活动量的反馈信号，控制和调节运动中的肢体远端肌肉的张力和协调。(3)大脑小脑：此部皮质接受来自对侧脑桥核，经小脑 中脚发来的纤维，接受来自对侧大脑皮质广泛区域的信息，控制上、下肢精确运动的计划和协调。
1-5题均为多项选择题
1.不属于COPD体征的是
A.呼吸音减弱吸气延长
B.呼吸变深
C.语颤增加
D.叩诊过清音
2.一风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，出现阵发性呼吸困难，不能平卧伴发绀，咳粉红色泡沫痰。查体：BP150/180mmHg，听诊双肺布满 干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，以下哪些治疗是正确的
A.美托洛尔
B.硝酸酯类药物静滴
C.呋塞米静脉缓推
D.洋地黄
3.骨折治疗包括哪些步骤
A.功能锻炼
B.内固定
C.复位
D.包扎
4.下列哪几项种表现属于右心衰竭的体征
A.双肺满布中小湿啰音
B.胸腔积液
C.颈静脉怒张
D.肝脏肿大
5.女，40岁。突发上腹痛、恶心8小时。疼痛由局部逐渐波及全腹，伴发热。既往十二指肠溃疡病史20年。查体：T38.4℃，P104次/分， R26次/分，BPll0/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。对这种疾病的描述中正 确的是
A.保守治疗无效后需剖腹探查
B.若诊断和治疗延误易致中毒性休克
C.常常伴有代谢性碱中毒
D.继发性腹膜炎较原发性腹膜炎多见
答案及解析
1.【答案】ABC
【解析】(1)视诊桶状胸，呼吸变浅，频率增快;(2)触诊双侧语音震颤减弱;(3)叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下 降;(4)听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。
2.【答案】BCD
【解析】根据描述，该患者处于由二尖瓣狭窄引起的急性左心衰伴肺水肿期，此时不宜使用负性肌力作用，故A不正确。二尖瓣狭窄引起 的左心衰处理时应予利尿剂，以降低肺静脉压。在处理肺水肿方面，避免使用以扩张小动脉为主，减轻心脏后负荷的血管扩张药物，应选用扩张 静脉系统，减轻心脏前负荷为主的硝酸酯类药物;由于左心衰由于二尖瓣狭窄引起前负荷不足，故正性肌力药物在此方面作用不大，仅在房颤伴快 速心室率时可予洋地黄类药物。此患者心率140次/分，心律绝对不齐，符合这一特点。故本题应选BCD。
3.【答案】ABCD
【解析】骨折治疗的三大原则是复位、固定(包括内固定和外固定)、康复治疗(功能锻炼)，其中首要步骤是复位。
4.【答案】BCD
【解析】右心衰竭的体征颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、右心扩大、肝脏淤血肿大、肝区疼痛;双肺布满中小湿啰音属于左心衰的体 征。体静脉压力升高使软组织出现水肿，表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，也可表现为胸腔积液，以双侧多见，常以右侧为甚。
5.【答案】BCD
【解析】十二指肠溃疡病史多年，此次因突发上腹疼痛、恶心来院。查体提示腹膜炎体征。综上考虑，消化性溃疡并发急诊消化道穿孔， 导致继发性腹膜炎可能性大。继发性腹膜炎的发病率比原发性的高，所以D正确。消化道穿孔可造成低价低氯性碱中毒C正确，若诊断和治疗延误 易致感染性休克，B正确。
