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1-5题均为单项选择题
1.患者男，62岁，因胃癌行根治性胃大部切除术，术后返回病房，责任护士遵医嘱给予患者
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
2.上午8：00开始输液，要求5小时内输入1000ml液体，此时，每分钟滴数应调节为
A.40滴
B.50滴
C.60滴
D.70滴
3.鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥
A.氧气筒放置距暖气1m
B.导管用液状石蜡润滑
C.导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3
D.导管每天更换1～2次
4.关于洗手指征错误的是
A.接触病人前后
B.进行无菌技术操作前后
C.戴口罩和穿脱隔离衣前后
D.脱手套后无需洗手
5.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施是
A.适当止痛
B.鼓励饮水，解除口渴
C.清洁灌肠
D.大量输液与输血
答案及解析
1.【答案】B
【解析】一级护理：病情趋向稳定的重症病人;手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人;生活完全不能自理且病情不稳定的病人;生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。
2.【答案】B
【解析】滴数=1000×15(点滴系数)/(5×60min)。
3.【答案】B
【解析】氧气筒应距明火至少5m，距暖气至少1m;鼻氧管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3(六版教材为插入鼻孔1cm)，导管可以用生理盐水、冷开水润滑。
4.【答案】D
【解析】洗手指征：①直接接触每个病人前后;②从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时;③接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后;④接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;⑤接触病人周围环境及物品后;⑥穿脱隔离衣前后，脱手套之后;⑦进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前;⑧处理药物或配餐前。
5.【答案】A
【解析】急腹症患者有四禁，但是如果明确手术，可以止痛。其他三禁仍要维持。
1-5题均为单项选择题
1.对于昏迷患者首要的处理是
A.促苏醒
B.解除尿潴留
C.头部升高15°
D.保持呼吸道通畅
2.一氧化碳中毒导致的缺氧属于
A.低张性缺氧
B.循环性缺氧
C.组织性缺氧
D.血液性缺氧
3.患者因输入了异型血导致溶血反应，护士判断患者进入溶血反应的第三阶段的依据是
A.头胀，四肢麻木
B.腰背部剧痛
C.血压下降，黄疸，血红蛋白尿
D.少尿或无尿
4.压疮溃疡期局部处理原则不包括
A.手术治疗
B.清洁创面
C.去腐生新
D.促进愈合
5.以下不属于压疮的好发人群
A.高热多汗
B.肥胖
C.哮喘缓解期的患者
D.营养不良
答案及解析
1.【答案】D
【解析】昏迷病人容易出现舌后坠和分泌物过多无法排出的表现，因此保持呼吸道通畅是最重要的护理措施。
2.【答案】D
【解析】缺氧的类型：(1)低张性缺氧：主要特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。由于吸入气氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉血所致。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。(2)血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高血红蛋白血症等。(3)循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。(4)组织性缺氧：由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。
3.【答案】D
【解析】溶血第三阶段出现急性肾衰，如少尿无尿，严重时可导致死亡;AB为溶血第一阶段的表现，C为溶血第二阶段的典型表现。
4.【答案】A
【解析】Ⅲ期和Ⅳ期溃疡期的护理重点是清洁伤口，清除坏死组织，妥善处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，预防和控制感染。原则上以保守治疗为主，对于经保守治疗无效的Ⅲ期和Ⅳ期压疮，或已发展为蜂窝织炎或疑似有败血症，或伴有潜行、窦道/瘘管和(或)广泛坏死组织的压疮，可采用手术方法予以修复。
5.【答案】C
【解析】压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病病人;②脊髓损伤病人;③老年病人;④身体衰弱、营养不良病人;⑤肥胖病人;⑥水肿病人;⑦疼痛病人;⑧发热病人;⑨使用医疗器械病人;⑩手术病人。对上述高危人群需加强压疮预防与管理。
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