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1-5题均为多项选择题
1.可以有效防治动脉粥样硬化的有
A.提高高密度脂蛋白
B.降低极低密度脂蛋白
C.多静养休息
D.控制饮食
2.肺炎有时与肺癌容易混淆，下列情况可考虑肺癌的是
A.无毒性症状，抗生素治疗后肺部阴影吸收缓慢
B.有形态不整，边缘不齐，核心密度较高的团块状物
C.同一部位反复发生肺炎
D.易伴有胸膜增厚，病灶长期无明显变化
3.羊膜腔穿刺术可以用于以下( )项目的检测
A.21-三体综合征
B.18-三体综合征
C.特纳氏综合征
D.神经管缺陷
4.下列属于脑膜刺激征的有
A.Brudzinski征
B.Oppenheim征
C.Babinski征
D.颈强直
5.关于慢性阻塞性肺病(COPD)下列叙述正确的有
A.COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关
B.存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件
C.纤维支气管镜检查可明确诊断
D.确定诊断有赖于肺功能测定指标
答案及解析
1.【答案】ABD
【解析】低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上容易引起动脉硬化，高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。除此之外还包括合理饮食，坚持适量的体力活动，提倡不吸烟，避免二手烟等。
2.【答案】ABC
【解析】肺炎通过抗生素治疗效果较好，肺癌肿块的形态一般不整，边缘不齐，如毛刺征，中央型肺癌肿瘤生长时，常先阻塞段或支气管开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热，可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。炎性假瘤刺激胸膜导致胸膜增厚，但病灶一般无明显变化。
3.【答案】ABCD
【解析】通过羊膜腔穿刺术抽取羊水主要是分析胎儿的染色体组成，判断染色体异常疾病，其中最重要且常见的就是唐氏综合征，以及18-三体综合征，特纳综合征等。有些单基因疾病，如乙型海洋性贫血、血友病等，也可以通过检验羊水细胞内的基因(DNA组成)得到诊断。此外，有一些胎儿体表上的重大缺陷，如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等，也可以通过检查羊水内的甲胎蛋白，得到比较准确的参考值。不仅如此，羊水还可以提供一些生化物质，了解胎儿肺部的成熟度。
4.【答案】AD
【解析】脑膜刺激征包括颈强直、布鲁津斯基征(Brudzinski征)和克匿格征(Kernig征)。
5.【答案】ABD
【解析】COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难及危险因素接触史，与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。
1-5题均为单项选择题
1.患者女，32岁，输液过程中出现呼吸困难，感到胸闷，咳粉红色泡沫痰，遵医嘱给予吸氧治疗，吸氧方式为
A.6～8L/min，20%～30%乙醇湿化给氧
B.低流量间断给氧
C.低流量持续吸氧
D.2～4L/min乙醇湿化给氧
2.心脏病人用力排便导致的严重意外是
A.便血
B.心律失常
C.心搏骤停
D.晕厥
3.某患者在灌肠后，护士在护理记录单上记录为1/E，表示的意义是
A.灌肠后排便
B.1次灌肠后排便
C.灌肠后大便1次
D.1次灌肠
4.医院内获得性肺炎最常见的是
A.革兰阴性杆菌
B.肺炎链球菌
C.支原体
D.厌氧菌
5.口臭患者应选择的漱口液是
A.1%～4%碳酸氢钠溶液
B.1%～3%过氧化氢溶液
C.0.1%醋酸溶液
D.2%～3%硼酸溶液
答案及解析
1.【答案】A
【解析】急性肺水肿患者应给予高浓度且乙醇湿化给氧。
2.【答案】C
【解析】用力排便使腹压增加，心脏病人用力排便导致的最严重意外是心脏骤停或急性心肌梗死。
3.【答案】C
【解析】大便符号：未解大便“0”表示;大便失禁“※”表示;人工肛门以“☆”表示;灌肠以“E”表示，灌肠后排便以E作分母、排便作分子表示，例如，“1/E”表示灌肠后排便1次;“4/2E”表示灌肠2次后排便4次。
4.【答案】A
【解析】医院获得性细菌性肺炎常为多种致病菌所致，革兰氏阴性杆菌是主要致病菌(55～85%)。
5.【答案】B
【解析】1%～3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。
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