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1-5题均为单项选择题
1.患者女，38岁。因脾肿大、脾功能亢进行脾切除手术，术后3周持续低热，无寒战，无腹痛，白细胞13.0×109/L。最可能的诊断是
A.出血
B.左膈下脓肿
C.暴发性感染
D.门静脉血栓
2.属于骨折早期并发症的是
A.关节僵硬
B.脂肪栓塞
C.损伤性骨化
D.创伤性关节炎
3.导致烧伤休克的主要原因是
A.强烈疼痛刺激
B.暴发性感染
C.烧伤毒素
D.大量液体渗出
4.儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是
A.横纹肌肉瘤
B.畸胎癌
C.肾母细胞瘤
D.透明细胞瘤
5.骨折特有体征是
A.肿胀
B.疼痛
C.骨擦感
D.弹性固定
答案及解析
1.【答案】D
【解析】术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，导致长期低热。如并发感染后，常出现高热、腹痛和败血症等症状。
2.【答案】B
【解析】骨折早期的并发症：休克、周围脏器损伤，周围神经血管损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征;晚期的并发症是：坠积性肺炎、损伤性骨化、缺血性肌挛缩、急性骨萎缩、创伤性骨关节炎、关节僵硬。
3.【答案】D
【解析】大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。
4.【答案】C
【解析】肾母细胞瘤好发于儿童，是儿童第二位常见的腹部恶性肿瘤，是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤。
5.【答案】C
【解析】骨折的特有体征(1)畸形;(2)异常活动;(3)骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一即可确诊，但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征，因为这会加重损伤。
1-5题均为单项选择题
1.关于尿液气味的叙述不正确的是
A.正常的新鲜尿液有氨臭味
B.久置的尿液有氨臭味
C.糖尿病酸中毒患者尿液有烂苹果味
D.正常尿液的气味来自挥发性酸
2.下列有关于胸外心脏按压的叙述错误的是
A.平卧，背部垫硬板
B.按压点为两乳头连线中点或胸骨下段
C.按压时双肘压直
D.按压，频率为每分钟60～90次
3.“十三五”期间，要在5项制度建设上取得新突破，同时统筹推进相关领域改革，包括现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管和
A.分级护理
B.分级诊疗
C.全民健康
D.创新医药技术
4.PIO护理记录方式中，I代表
A.干涉
B.问题
C.结果
D.措施
5.患者男性，71岁。处于病理性睡眠状态，可被唤醒，醒后能保持短时期的醒觉状态，但反应较迟钝，这种意识状态称为
A.嗜睡
B.意识模糊
C.熟睡
D.昏睡
答案及解析
1.【答案】A
【解析】新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸;当尿液静置一段时间后，有氨臭味。新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果气味。
2.【答案】D
【解析】成人按压频率为100～120次/分。
3.【答案】B
【解析】“十三五”期间，要在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设上取得新突破，同时统筹推进相关领域改革。
4.【答案】D
【解析】P是患者的健康问题、I是采取的护理措施、O是护理后的效果。
5.【答案】A
【解析】嗜睡是意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但反应迟钝，刺激消失后又很快入睡。此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
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