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2020辽宁医疗卫生考试每日一练:临床专业知识(8.17)

辽宁华图 | 2020-08-19 09:45

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1-5题均为单项选择题

1、男,2 岁,因突发阵发性腹痛,哭闹,伴呕吐、 果酱样血便 7 小时来诊,查体: 腹肌软,脐右上方触及肿块,有压痛,右下腹触诊有空虚感,首选检查方法是

A、腹部 B 超

B、空气或钡剂灌肠

C、腹部 CT

D、腹部磁共振

2、男性,48 岁,胃溃疡病史 10 年,因家庭矛盾,近 3 个月胃脘部出现疼痛,内科药物治疗无效,疼痛一直存在,检查: 隐血试验持续阳性,最可能的疾病是

A、胃溃疡活动

B、十二指肠球溃疡活动

C、慢性胃窦炎急性发作

D、胃癌

3、男,35 岁,肛门皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、 粪液流出,此管道应为

A、空洞

B、溃疡

C、蜂窝织炎

D、瘘管

4、女,38 岁,半年来反复出现脓血便,系统抗生素治疗无效,结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平,质脆,血管纹理消失,最可能的诊断是

A

B、溃疡性结肠炎

C、细菌性痢疾

D、克罗恩病

5、女性,35 岁,上腹灼痛 4 个月,柏油样便 3 日,为了确诊,首选的检查是

A、X 线钡餐透视

B、大便隐血试验

C、血常规

D、胃镜

答案及解析

1. B 【解析】 肠套叠多见于 2 岁以内婴幼儿,临床表现主要为阵发性腹痛 (哭闹) 伴呕吐、 果酱样黏液血便、 腊肠形腹部肿块,空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻,受阻端呈“杯口状” 或 “弹簧状” 阴影,并可同时进行复位治疗,此病人考虑肠套叠,首选检查方法是空气或钡剂灌肠。

2.D【解析】 多年病史,内科治疗无效而且 持 续 便 血 阳 性,要 高 度 警 惕癌变。

3. D 【解析】 坏死灶较大,不易被完全溶解吸收时,表皮黏膜的坏死物可被分离,形成组织缺损,浅者称为糜烂,深者称为溃疡,组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管,称为窦道,连接两个内脏器官或从器官通向体表的通道样缺损,称为瘘管,肺、 肾等内脏坏死物液化后,经支气管、 输尿管等自然管道排出,所残留的空腔称为空洞,蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的弥漫性化脓性炎症。

4. B 【解析】 该青年女性患者反复出现脓血便,抗生素系统治疗无效,不支持细菌性痢疾,结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,这是溃疡性结肠炎的好发部位,结肠镜检查虽未见溃疡,但黏膜弥漫性充血水肿,血管纹理消失仍然支持溃疡性结肠炎,因此 最 可 能 的 诊 断 是 溃 疡 性 结肠炎。

5. D 【解析】 胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法,钡餐检查需在出血停止 1 周后进行。

  以上这些就是老师为大家分享的2020辽宁省医疗卫生招聘考试:临床专业知识(8.17),期待大家继续关 注同类话题的学习!

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