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28.维生素 D 缺乏性手足搐溺症

(1)病因：血清离子钙降是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。当血总 钙浓度低于 1.75～1.88mmol/l(7.0～7.5mg/ml)或血清钙离子浓度降至 1.0mmol/l(4mg/ml)以下，即可有上述症状。

(2)典型的临床表现 1)惊厥 突然发生四肢及面肌抽动，两眼上翻，神志不清。发作时间可持续数秒钟至数分 钟不等，发作时间长者可因缺氧而发绀，发作停止后，意识恢复，醒后活泼如常。 发作次数可数日 1 次或 1 日数十次，不发热。 2)手足搐搦 突发手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲，手指伸直，拇指内收朝向掌心，强直痉挛， 呈“助产士手”。足部踝关节伸直，足趾向下弯曲呈“芭蕾舞足”。 性。

(3)辅助检查：血钙低于 1.7~1.9mmol/L，血磷正常或偏高。

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