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40，细胞质内出现大小不等、圆形均质红染物质的病变，见于

A.慢性肾小球肾炎时肾小管

B.纤维瘢痕组织

C.原发性高血压时细动脉

D.动脉粥样硬化的纤维斑块
 

41.来源于上皮组织的恶性肿瘤称

A.瘤

B.肉瘤

C.癌

D.母细胞瘤
 

42.男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤、黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是

A.心肌梗死

B.脑出血

C.肺动脉栓塞

D.脑动脉栓塞
 

40.A【解析】玻璃样变通常用来描述在常规HE切片中，细胞内或细胞外组织变成均质红染、毛玻璃样。镜下见结缔组织中的纤维细胞和血管均减少，胶原纤维变粗，被此融合形成梁状或片状结构。原发性高血压时细动脉壁增厚，发生玻璃样变，内皮下间隙以至管壁全呈无结构的均质状伊红染色。慢性肾小球肾炎时肾小管属于细胞内玻璃样变，而纤维化肾小球属于结缔组织玻璃样变。

41.C【解析】上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，是人类最常见的一类恶性肿瘤。瘤是身体组织增生形成的赘生物，多由刺激或微生物寄生而起，分癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。

42.D【解析】①患者有风湿性心内膜炎病史，发热，白细胞增高，皮肤、黏膜出血点，应诊断为亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣赘生物脱落，可导致脑动脉栓塞。患者死前有“头痛，呕吐，左下肢麻木”症状，应诊断为脑动脉栓塞(D)。②心肌梗死多表现为心前区疼痛，很少倒地即亡。脑出血多见于老年高血压患者。肺动脉栓塞常表现为呼吸困难、胸痛、咯血三联征。肺炎不会导致患者猝死。

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