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产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外均恢复正常,达到未孕状态所需的一段时间,通常为6周。一般来说产褥期母体主要有以下几种变化:
1.生殖系统
(1)子宫体肌纤维缩复:
产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及;
产后10日子宫降至骨盆腔内,腹部检查扪不到宫底;
产后6周子宫恢复到正常非孕期大小。
(2)子宫内膜再生:胎盘附着部位内膜再生需产后6周;
(3)宫颈外口变为“一”字形横裂。
2.循环系统:妊娠期血容量增加,产后72小时循环血量增加15~25%,尤其是产后24小时容易发生心衰。一般循环系统于产后2~3周恢复至未孕状态。
3.恶露:开始为血性恶露,色鲜红,量多,有时有小血块,含有少量胎膜及坏死蜕膜,持续3~4日;之后为浆液恶露,含多量浆液,色淡红,有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌;浆液恶露持续10日左右后为白色恶露,色泽较白,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续3周干净。
从社会学和医学的角度来看,产褥期是协助产妇顺利渡过人生生理和心理转折的关键时期。所以注意产褥期的保健不仅可以降低出现产后心理问题的风险,最重要的是能够预防许多产后疾病的发生。
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