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1-5题均为单项选择题
1.蛋白C抗凝系统的组成中除外下列哪项
A.血栓调节素
B.蛋白C抑制物
C.蛋白C
D.凝血酶
2.男婴，10个月。经常出现夜惊，近1周加重，多汗烦闷，该患儿生后一直混合喂养，未添加辅食，此患儿体格检查最可能发现的阳性体征为
A.面色苍白
B.方颅，乳牙未萌出
C.肌张力增高
D.皮下脂肪明显减少
3.关于急性白血病特点的叙述，下列中不符合的是
A.血浆中血小板大都减少
B.骨髓中主要是接近成熟阶段细胞
C.大多起病急骤
D.有发热贫血、出血表现
4.惊厥伴脑功能障碍见于
A.破伤风
B.士的宁中毒
C.癫痫
D.低钙血症
5.男，25岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。首选的进一步检查项目是
A.肾穿刺病理检查
B.双肾CT
C.肾小管功能检查
D.肾动脉造影
答案及解析
1.【答案】D
【解析】蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物。
2.【答案】B
【解析】男婴夜惊多汗，混合喂养，未添加辅食，考虑诊断为维生素D缺乏性佝偻病。该病典型的阳性体征是颅骨软化(3～6出现)和方颅(7～8个月出现);出牙延迟：可迟至1岁出牙。
3.【答案】B
【解析】急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病细胞为原始细胞。
4.【答案】C
【解析】惊厥伴意识丧失见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等。
5.【答案】A
【解析】患者初步诊断为慢性肾炎，慢性肾炎可见于多种肾脏病理类型，故需行肾穿刺明确病理类型。CT可判断肾脏大小，但不能判断其病理类型。肾动脉造影对肾脏血管性病变的诊断有帮助。肾小管功能检查、24小时尿钠测定对肾小管疾病的诊断有指导意义，对肾小球疾病的诊断没有帮助。
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