2022辽宁医疗事业单位招聘临床专业面试：消化性溃疡的并发症

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　　消化性溃疡是指胃黏膜发生的炎性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用及幽门螺杆菌感染有关，病变穿透黏膜肌层或达更深层次。常发生于胃窦部、十二指肠球部等部位。典型临床症状为上腹痛，可为钝痛、烧灼痛等，腹痛常有节律性、周期性和季节性。

　　当然，消化性溃疡的并发症也不容忽视，具体表现为以下几个方面：

　　第一，出血：十二指肠溃疡并发出血是上消化道出血最常见的原因。轻者表现为大便隐血阳性、黑便，重者出现大出血，表现为呕血和暗红色血便;

　　第二，穿孔：常表现为突发剧烈腹痛，持续加剧，遍及全腹，肝浊音界消失，腹部立位平片可见膈下游离气体;

　　第三，幽门梗阻：常表现为呕吐不含胆汁的隔夜宿食，呕吐后腹痛可稍缓解，振水音阳性;

　　第四，癌变：反复发作、病程持续时间长的胃溃疡癌变风险高，十二指肠溃疡一般不发生癌变。胃镜活检有助于诊断。

　　总的来说，出血为消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡相比胃溃疡更容易发生出血和穿孔，幽门梗阻为与进食相关的呕吐，胃癌可癌变，十二指肠一般不癌变。积极防治并发症为改善消化性溃疡预后的关键。