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辽宁华图 | 2022-10-09 08:03

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  事业单位公共基础知识:幽门螺杆菌和癌症牵手了?

  近日,幽门螺杆菌频上热搜,源于美国卫生及公共服务部最新发布的第15版致癌物报告,将幽门螺杆菌慢性感染列为人类致癌物。而近日山东济南一名45岁女子因腹痛及有消瘦的症状去医院就诊,医生检测显示她是强阳性的幽门螺杆菌感染,并发现是进展性的胃癌,用事实证明了这份报告的科学性。

  一、什么是幽门螺杆菌?

  幽门螺杆菌,简称Hp,是一种定植在胃黏膜上的革兰氏阴性微需氧菌,螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

  幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。感染幽门螺杆菌会出现饮食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不适症状,如嗳气,腹胀,反酸和食欲减退等。可引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病,最不良的后果就是引发胃癌。

  二、幽门螺杆菌与胃癌的关系

  幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一级致癌物。据估计,约90%非贲门部胃癌发生与幽门螺杆菌感染相关。一般肠型胃癌的发生模式是:正常胃黏膜慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎肠化生异型增生胃癌,而幽门螺杆菌被认为是加速或催化这一模式的“罪魁祸首”。

  三、如何确定是否感染幽门螺杆菌?

  在临床上,目前检测幽门螺杆菌的方法主要分为侵入式和非侵入式。最常用的非侵入式方法是尿素呼气试验,即人们熟知的碳13、碳14呼气试验,这种方式操作简便、快速、准确、无创,敏感性和特异性高,诊断准确率达95%以上。此外,非侵入式检查还有抗体测定法、抗原测定法,通过检查血液和尿液中是否有抗体、粪便中是否有抗原来测定。侵入式检查指进行胃镜活检。

  近日,国内首个适用于消费者自测的幽门螺杆菌检测新品“幽幽管”正式发售。幽幽管采用双抗体夹心法,检测粪便样本中是否存在幽门螺杆菌抗原。首次实现取样和检测一体化设计,操作简单,无痛无创,检测前无需服药,检测时无需空腹,对样本采集无特殊要求,采样后将取样棒插回试剂管,10秒摇匀,按下管盖后10分钟即可读取结果。

  四、如何预防幽门螺杆菌感染?

  幽门螺杆菌具有传染性,主要通过口—口传播、粪—口传播、胃—口传播等途径在人与人之间传播。据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》,目前中国幽门螺杆菌感染率高达约50%。家庭内传播是其感染的主要方式之一,因此倡导家庭进行分餐或应用公筷、公勺进餐是预防幽门螺杆菌感染的有效方式。

  预防感染幽门螺杆菌要做到以下五点:

  1.餐具消毒、分餐

  2.不吃生食或太烫的食物

  3.不要“口对口”喂饭

  4.及时洗手、清洁口腔

  5.高危人群应定期体检,具体来说,应每2~3年进行一次胃镜检查。

  五、如何治疗幽门螺杆菌感染?

  目前,含铋剂的四联疗法成为根除幽门螺杆菌的一线治疗方案。四联疗法即一种铋剂+一种质子泵抑制剂+两种抗生素。

  常用铋剂有枸橼酸铋钾颗粒或片剂、胶体果胶铋胶囊、胶体酒石酸铋胶囊等,铋剂具有短期服用安全性高、不耐药、提高Hp的治愈率、药品获取方便等优势。

  质子泵抑制剂包括奥美拉唑胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、泮托拉唑胶囊等,质子泵抑制剂通过抑制胃酸的分泌,与抗生素合用,提高Hp的治愈率。

  常用的抗生素主要有阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星、莫西沙星等。但目前,幽门螺杆菌根治面临最严峻的问题,是抗生素耐药性。

  对正常人来说,幽门螺杆菌治疗利大于弊,幽门螺杆菌也可以根除。但并不是所有感染者都需要根除治疗。如,不建议儿童治疗幽门螺杆菌,因为儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率;没有特殊家族史的年轻人,没有症状的感染者,这类人不建议做根除治疗;肝肾功能不全者、患有其他基础疾病等特殊人群,也应由医生判定能否治疗。

  【例题·单选】幽门螺杆菌是一种寄生在人体( )的螺旋形微厌氧细菌。

  A.胃部

  B.小肠

  C.大肠

  D.肝脏

  【答案】A

  【解析】第一步,本题考查生物医学知识。

  第二步,幽门螺杆菌,一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内,会引起胃黏膜轻微慢性发炎,导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。幽门螺杆菌是已知能够在人胃中生存的唯一微生物种类,被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物。

  因此,选择A选项。

  事业单位公共基础知识之公文知识:公文的分类

  公基知识中,公文是较难掌握的知识点之一,其中,公文文种尤甚,公文分类也是较重要的一个知识点,接下来就给大家总结公文的分类。

  一、按照公文形成和作用的公务活动领域分类

  通用公文:通用公文是各级各类机关、团体、单位都共同使用的公文,使用范围较为普遍。我们通常所说的公文,实际上是指通用公文。

  专用公文:司法领域、军事领域、外交领域(国书)。

  二、按照公文的行文方向分类

  上行文,指向有隶属关系的上级领导、指导机关报送的公文;

  平行文,是指向同一组织系统的同级机关或非同一组织系统的任何机关发送的公文;

  下行文,向所属被领导、指导的下级机关发送的公文。

  三、按照是否由法律规定为党政机关的公文分类

  法定公文:决定、决议、命令、公告、公报、通告、通报等15种。

  事务性公文:简报、海报、开幕词、闭幕词、倡议书、启事等。

  四、按照公文内容涉及国家秘密的程度和阅读范围分类

  普通文件:对外公开、限国内公开、内部使用。

  秘密文件:秘密、机密、绝密。

  五、按照公文处理时限的要求分类

  平件:是指可以按正常速度形成、运转和办理的公文。但常规公文也要及时办理。

  加急:一般也是涉及重要工作需要急速形成、运转和办理的公文。

  特急:是指事关重大而又十分紧急,要求以最快的速度形成、运转和办理的公文。

  六、按照公文的行文方式分类

  逐级行文:即只对直属上一级机关或下一级机关制发公文,如果需要,再由上一级或下一级机关转发。

  越级行文:指下级机关越过自己的直接领导机关向更高的上级领导机关甚至中央或上级机关直接的行文。

  多级行文:为加快公文传递,在必要时可采取同时向若干层级的上级机关或下级机关制发公文,包括直达基层组织和向人民群众公布。

  直接行文:同级或其他不相隶属的机关之间相互行文时采用。行文不受系统归属与级别层次的制约。

  七、根据内容涉及国家秘密的程度分类

  秘密:是涉及国家一般秘密内容的文件,一旦泄露会使国家的安全和利益遭受一定的损害。

  机密:是涉及国家重要秘密内容的文件,一旦泄露会使国家的安全和利益遭受较大的损害。

  绝密:是指涉及国家核心秘密的内容的文件,一旦泄露会使国家的安全和利益遭受特别严重的损害。

  八、按公文来源划分:可分为收文和发文

  收文:本机关收到上级、下级及不相隶属机关单位所制发的文件。

  发文:本机关拟制并向外发送的文件。

  在我们的事业单位考试中,公文的分类常设考点,考生必须熟记这部分内容,方能在考试中得心应手。

  【例题】

  1. (单选题)( )指的是含有最重要秘密,泄露后会使国家和团队的安全和利益遭受特别严重的发文。

  A. 内部保密公文

  B. 秘密公文

  C. 绝密公文

  D. 机密公文

  【答案】C【解析】根据《中华人民共和国保守国家秘密法》第十条的规定,国家秘密的密级分为绝密、机密、秘密三级。绝密级国家秘密是最重要的国家秘密,泄露会使国家安全和利益遭受特别严重的损害;机密级国家秘密是重要的国家秘密,泄露会使国家安全和利益遭受严重的损害;秘密级国家秘密是一般的国家秘密,泄露会使国家安全和利益遭受损害。故本题正确答案为C项。

  2. (单选题)条例、规定、办法、决定属于公文中的( )

  A. 公布性公文

  B. 规范性公文

  C. 指导性公文

  D. 商洽性公文

  【答案】B【解析】规范性公文是在各项行政工作中具有规章制度性质的公文,它为管理和开展各项行政工作提供了标准和法式。如国家各级政府机构颁布的决定、条例、规则、规定、准则、细则、章程、办法等。故本题正确答案为B项。

     

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