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丹东华图小编为您整理辽宁医疗卫生考试备考文章：医疗卫生招聘考试每日一练2023年（2月28日）
临床专业知识
1-5题均为单项选择题
【题目】1.心脏瓣膜听诊区未闻及明显杂音，心界向左下扩大，胸片见有肋骨侵蚀。心电图示左心室肥大、心肌劳损。最可能的诊断为
A.大动脉狭窄
B.主动脉瓣缺损
C.主动脉缩窄
D.高血压性心脏病
【题目】2.溃疡性结肠炎病变多位于
A.回盲部
B.末端回肠
C.升结肠
D.直肠和乙状结肠
【题目】3.伴有反复晕厥的缓慢型心律失常的最佳治疗方法是
A.阿托品
B.氨茶碱
C.肾上腺素
D.人工心脏起搏
【题目】4.典型的小细胞低色素性贫血见于
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.急性失血性贫血
【题目】5.可能与胃癌有关的病原菌是
A.空肠弯曲菌
B.幽门螺杆菌
C.胎儿弯曲菌
D.鼠伤寒沙门菌
答案及解析
1.【答案】D
【解析】高血压性心脏病是因血压长期升高，左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚的扩张,导致心界向左下扩大，该患者表现为心界向左下扩大，左心室肥厚，心肌劳损，但是心脏瓣膜未闻及明显杂音，所以最可能为高血压性心脏病。
2.【答案】D
【解析】溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠。
3.【答案】D
【解析】缓慢性心律失常的急诊治疗主要包括药物治疗和临时起搏治疗。药物治疗中阿托品仍然是治疗缓慢性心律失常的一线药物，它能显著提升心率及改善传导阻滞。需要强调的是，阿托品对Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞或ⅡI度房室传导阻滞可能无效。如果阿托品无效，可以考虑应用异丙肾上腺素静脉滴注或静脉泵入治疗，但需要警惕出现室性心动过速和心室颤动的风险。急性心肌梗死引起的缓慢性心律失常患者应用异丙肾上腺素治疗可加重缺血，是临床禁忌。药物治疗无效或不能应用药物治疗纠正严重的缓慢性心律失常时，需考虑临时心脏起搏器治疗。
4.【答案】B
【解析】小细胞低色素贫血是贫血的一种类型，引起小细胞低色素贫血的主要原因是由于铁质摄入量不足、对铁的吸收不良所致。所以，从形态学上小细胞低色素性贫血又是缺铁性贫血。
5.【答案】B
【解析】从病因学上说，胃癌的发生、发展是一个多因素、多步骤的复杂过程，与环境、宿主遗传、幽门螺杆菌感染等多种因素相关。
临床专业知识
1-5题均为单项选择题
1.关于结核性胸膜炎的叙述，正确的是
A.频繁抽液可以造成蛋白丢失，因此应尽量避免
B.因为胸液容易包裹，因此抽液时应常规注入激素
C.胸膜炎的发生机制主要是过敏因素参与，因此抗结核治疗的时间可以缩短
D.胸液中未找见结核菌并不能否定结核性胸膜炎的诊断
2.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是
A.经淋巴管
B.经肝静脉
C.经肝动脉
D.经门静脉
3.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，不正确的是
A.好发于青少年
B.高血压、贫血及肾功能损害常见，常呈持续性进行性发展
C.75%的患者有持续性低补体血症
D.女性发病率明显大于男性
4.下列药物不会引起急性胰腺炎的是
A.糖皮质激素
B.双氢克尿噻
C.硫唑嘌呤
D.钙片
5.关于成人肾肿瘤的叙述，错误的是
A.多发于40岁以上男性
B.发生于肾实质的肾癌多见
C.早期出现腰部包块
D.X线片显示：患侧肾影增大，不规则
答案及解析
1.【答案】D
【解析】由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。
2.【答案】D
【解析】肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散，形成癌栓后阻塞门静脉主干可引起门静脉高压的临床表现;血行肝外转移最多见于肺，其次为骨、脑等。肝癌经淋巴转移者相对少见，可转移至肝门淋巴结以及胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。在中晚期病例，肿瘤可直接侵犯邻近脏器及横膈，或发生腹腔种植性转移。
3.【答案】D
【解析】系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张至邻近的毛细血管壁内，导致光镜下毛细血管壁增厚和呈双轨状为病理特征的肾小球疾病。临床上常表现为肾病综合征伴血尿、高血压及肾功能损害，部分病人伴有持。其病理改变以肾小球基底膜及系膜为其基本病变部位。本病主要见于少儿及青年。
4.【答案】D
【解析】钙片属于营养品，不会引起急性胰腺炎。而题目中其他药物都有可能引起急性胰腺炎。
5.【答案】D
【解析】A、B、C项都可以成为癌性肿块的特征，而表面光滑不属于癌性肿块的特性。
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