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辽宁医疗卫生招聘考试每日一练2023年(8月28日)

辽宁华图 | 2023-08-28 08:31

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  辽宁华图小编为您整理辽宁医疗卫生考试备考文章:医疗卫生招聘考试每日一练2023年(8月28日)

  临床专业知识

  1-5题均为多项选择题

  1.可以用生理性妊娠解释的是

  A.血液处于高凝状态

  B.红细胞沉降率下降

  C.纤溶活性降低

  D.血容量增加

  2.胎盘的组成

  A.羊膜

  B.叶状绒毛膜

  C.包蜕膜

  D.底蜕膜

  3.女,28岁,初孕,平素月经规律,妊娠40周,孕期检查正常,今自觉胎动减少,查体:T36.0℃,P70次分,R20次/分,BP110/70mmHg,超声检查:羊水最大暗区2.5cm,指数7.0cm,检查;宫颈管未消,宫口未开,先露-3,胎心率120次/分。应进行的检查中包括

  A.胎儿电子监护

  B.尿雌激素/肌酐比值

  C.MRI

  D.胎儿生物物理评分

  4.有关主诉的描述,下列哪项正确

  A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征

  B.可初步反映病情轻重与急缓

  C.本次就诊最主要的原因

  D.主诉并非现病的主要表述

  5.下列哪项属于个人史

  A.受教育程度

  B.业余爱好

  C.工业毒物接触情况

  D.经济情况

  答案及解析

  1.【答案】ABCD

  【解析】妊娠期母体各系统会出现一系列生理变化。其中血液系统:血容量于妊娠6~8周开始增加,妊娠32~34周达到高峰,维持到分娩;妊娠骨髓造血增加,网织红细胞轻度增高,白细胞轻度增加;妊娠期血液处于高凝状态。

  2.【答案】ABD

  【解析】胎儿的附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜及母体部分的底蜕膜构成。

  3.【答案】ABD

  【解析】胎儿健康状况评估的指标有:(1)B超(能观察胎儿大小、胎动、羊水情况及进行胎儿畸形筛查和胎儿成熟度检查等);(2)胎儿电子监护(了解胎心与胎动及宫缩之间的关系);(3)无应激试验(NST)和缩宫素激惹试验(OCT)(预测胎儿宫内储备能力);(4)胎儿生物物理评分(用于监测胎儿宫内缺氧和胎儿酸中毒情况);(5)尿雌激素/肌酐比值、胎动、hPL测定以及OCT(评估胎儿胎盘功能)。MRI为放射性检查,不作为胎儿健康状况评估的检查。

  4.【答案】ABC

  【解析】主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。记录应简明,最好用患者原话,不可用诊断用语。

  5.【答案】ABCD

  【解析】个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、有无冶游史。

  临床专业知识

  1-5题均为单项选择题

  1.上腔静脉梗阻综合征最常见于

  A.支气管肺癌

  B.纵膈肿瘤

  C.甲状腺瘤

  D.胸主动脉瘤

  2.出现黑便提示消化道出血量至少大于

  A.1~2mL/d

  B.5mL/d

  C.50~70mL/d

  D.100mL/d

  3.慢性肺心病右心室肥大最可能出现的表现是

  A.心音低钝

  B.心界缩小

  C.P2>A2

  D.剑突下有明显搏动

  4.下列哪种情况不符合ARDS的表现

  A.双肺弥漫性浸润阴影

  B.呼吸窘迫,呼吸频率>28次/分

  C.PaO2<60mmHg

  D.PCWP>18cmH2O

  5.小儿最常见的先天性心脏病是

  A.肺动脉瓣狭窄

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  答案及解析

  1.【答案】A

  【解析】支气管肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,肺癌肿瘤直接侵犯纵隔,或转移的肿大淋巴结压迫上腔静脉,或腔静脉内癌栓阻塞,均可引起静脉回流受阻。

  2.【答案】C

  【解析】成人每日消化道出血>5~10mL粪便隐血试验出现阳性,每日出血量50~100mL可出现黑粪。胃内储积血量在250~300mL可引起呕血。一次出血量不超过400mL时,因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充,一般不引起全身症状。出血量超过400~500mL,可出现全身症状,如头昏、心慌、乏力等。短时间内出血量超过1000mL,可出现周围循环衰竭表现。

  3.【答案】D

  【解析】提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是剑突下有明显搏动。

  4.【答案】D

  【解析】中华呼吸病分会诊断标准:(1)有发病的高危因素;(2)急性起病,呼吸窘迫;(3)低氧血症:ALI时动脉血氧分压PaO2/吸氧浓度FiO2≤300mgHg,ARDS时≤200mmHg;(4)胸部X线检查两肺浸润影;(5)PCWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿,答案为D。PCWP在医学中指的是肺毛细血管楔压,是使用肺动脉漂浮导管将测压装置,随水流漂浮放入肺动脉毛细血管内,测量所得到的压力数值,通过测得的压力数值,间接反映左心的压力和容量负荷,患者出现急性左心衰时,此项数值可明显升高。

  5.【答案】B

  【解析】室间隔缺损属于左向右分流型,是最常见的先天性心脏病。

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