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1-5题均为单项选择题
1.肿瘤的结构异型性可表现在
A.细胞体积异常
B.肿瘤细胞的大小、形态很不一致
C.肿瘤细胞细胞核体积增大，细胞核质比增高
D.组织结构在空间排列方式上与正常组织的差异
2.关于甲状旁腺激素的分泌调节下列叙述正确的是
A.只受血钙水平调节
B.可受血钙和血磷水平调节
C.只受血磷水平调节
D.只感受血钙不感受血磷水平
3.下列关于肾上腺的说法，错误的是
A.位于肾的上方
B.肾上腺髓质无副交感神经支配
C.肾上腺实质分为皮质和髓质两部分
D.左上腺近似三角形，右肾上腺呈半月形
4.胆囊三角由
A.肝右管、胆囊管和肝的脏面围成
B.肝总管、胆囊管和肝的脏面围成
C.肝门静脉、胆囊和肝的脏面围成
D.肝固有动脉、肝总管和肝的脏面围成
5.下列哪种活动属于条件反射
A.食物进入口腔后，引起胃腺分泌
B.寒冷环境下皮肤血管收缩
C.看到酸梅时引起唾液分泌
D.大量饮水后尿量增加
答案及解析
1.【答案】D
【解析】肿瘤细胞体积异常，大小形态差异较大，细胞核体积增大，核质比增高这些均为肿瘤组 织细胞异型性的表现;而组织结构在空间排列方式上的差异才是其结构异型性的表现。
2.【答案】B
【解析】甲状旁腺激素具有升钙降磷的作用，所以，既可以感受血钙水平又可以感受血磷水平。
3.【答案】D
【解析】肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形 ，右肾上腺为三角形。
4.【答案】B
【解析】胆囊三角：由肝总管、胆囊管和肝的脏面围成，又称Calot三角。胆囊动脉常行经该三 角，因此该三角是寻找和结扎胆囊动脉的标志。
5.【答案】C
【解析】条件反射是指在出生以后通过训练而形成的反射，如食物的形、色、香和进食环境等有 关信号在食物入口刺激口、舌和咽黏膜之前就能引起唾液、胃液等消化液的分泌。典型的条件反射如“ 望梅止渴”。
1-5题均为单项选择题
1.下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是
A.平衡盐溶液
B.5%葡萄糖
C.0.45%氯化钠
D.3%氯化钠
2.可导致慢性胎儿窘迫的是
A.脐带绕颈
B.胎盘早剥
C.胎盘功能减退
D.前置胎盘大出血
3.男，55岁。大面积烧伤5天，突发寒战、高热伴意识不清1天，查体：T35.6℃，P120次/分， BP90/55mmHg，血WBC2.7×109/L，该患者最可能感染的致病菌是
A.革兰氏阴性杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肠球菌
D.乙型溶血性链球菌
4.初孕妇，30岁。妊娠38周，双胎妊娠，双头位。产程进展顺利，第1个胎儿娩出后，第2个胎儿 胎心音突然消失，伴有阴道多量流血，腹部见子宫轮廓清楚，宫底达脐上3指。此时最可能发生的情况是
A.胎盘早剥
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.羊水栓塞
5.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标是
A.血磷
B.血钙
C.血钙磷乘积
D.血25-(OH)D3
答案及解析
1.【答案】A
【解析】等渗性缺水是细胞外液减少而血钠正常，特点是水钠成比例丢失，血容量减少，但血 Na+及血浆渗透压正常，治疗时应静脉输注平衡盐溶液或等渗盐水。0.45%氯化钠为低渗盐水，3%氯化钠 为高渗盐水，0.9%氯化钠为等渗盐水。
2.【答案】C
【解析】胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，因病因不 同临床表现分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带异常、前置 胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、羊水过少、产程延长及休克等引起;慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期，常 延续至临产并加重。多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病以及胎盘功能减退等导致。
3.【答案】A
【解析】烧伤全身性感染，血象、体温不升，血压降低、常由于肠源性感染继发肺部感染引起。 其主要致病菌是革兰阴性杆菌。
4.【答案】A
【解析】胎盘早剥典型临床表现是阴道流血、腹痛。早期表现通常以胎心率异常为首发变化，宫 缩间歇期子宫呈高张状态，胎位触诊不清。先兆子宫破裂四大表现：病理缩复环形成、腹痛、胎心异常 和血尿，子宫破裂，子宫轮廓不清，有明显的腹膜刺激征。羊水栓塞发生一般较严重，休克、出血、肾 衰竭甚至死亡。
5.【答案】D
【解析】佝偻病诊断：根据有日光照射不足及维生素D缺乏的病史，佝偻病的症状和体征，结合 血生化改变和骨骼X线改变可作出正确诊断。但应注意早期佝偻病病儿骨骼改变不明显，多汗、夜惊、烦 躁等神经精神症状又无特异性，需结合患儿年龄、季节、病史作出综合判断。血清25-(OH)D3(正常值10 ～60μg/L)和1，25-(OH)2D3(正常值0.03～0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期 诊断指标。
1-5题均为单项选择题
1.肝硬化患者容易发生出血主要是由于
A.血液中的凝血因子不能被激活
B.血液中的血小板减少
C.血液中的某些凝血因子合成减少
D.血液中的凝血因子活性降低
2.触发神经末梢释放递质的离子是
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
3.甲状腺合成和分泌的激素是
A.甲状腺素
B.甲状腺素，甲状旁腺素，降钙素
C.甲状腺素，糖皮质激素，甲状旁腺素，降钙素
D.甲状腺素和降钙素
4.下列关于氧合血红蛋白解离曲线的说法，错误的是
A.当血液温度升高时，曲线右移
B.当2，3-DPG增多时，曲线左移
C.当血红蛋白与氧的亲和力改变时，曲线可左移或右移
D.反映了氧饱和度与氧分压二者之间的关系，呈“S”形
5.缺氧引起呼吸加深加快的原因是
A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激外周化学感受器
D.刺激呼吸肌
答案及解析
1.【答案】C
【解析】血液中的大部分凝血因子都是在肝脏中产生的，肝硬化时，肝功能降低，凝血因子合成减少，故易引起出血。
2.【答案】C
【解析】神经-肌肉接头的兴奋传递机制是：当神经的兴奋以动作电位形式传到末梢时，引起轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(Ach)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，使得终板膜离子通道开放，形成终板电位，当终板电位去极化达到阈电位水平时，可暴发一次动作电位，并通过兴奋-收缩耦联而引起肌纤维的收缩可见，Ca2+迸入细胞膜内触发了神经末梢递质(Ach)的释放，故选C。
3.【答案】D
【解析】甲状腺合成与分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，主要能促进物质与能量代谢及生长发育的过程，甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌降钙素，抑制骨钙的再吸收，降低血钙。
4.【答案】B
【解析】影响氧解离曲线的因素：血液PH和PCO2、温度、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸、一氧化碳、其他因素。红细胞内2，3-二磷酸甘油酸增多时曲线右移。
5.【答案】C
【解析】缺氧时呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快乏氧性缺氧由于动脉血氧分压的降低，通过外周化学感受器可反射性地引起呼吸的加深加快，促使人可以吸入更多的氧气和呼出更多的二氧化碳，故选C。
