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1-5题均为单项选择题
1.女，27岁。多食、善饥、大便次数增多，体重下降1个月。经甲巯咪唑治疗1个月后。FT3、FT4 正常，TSH0.01μmol/mL。查体：P78次/分，BP120/60mmHg，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧明显,气管右偏。患 者拟行甲状腺手术治疗，术前准备应选择的药物是
A.复方碘溶液
B.普萘洛尔
C.糖皮质激素
D.丙硫氧嘧啶
2.女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb95g/L， RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5×109/L，PLT310×109/L，粪隐血(-)。最 根本的治疗措施是
A.治疗妇科疾病
B.给予维生素B12及叶酸
C.给予铁剂
D.给予糖皮质激素
3.女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈“银叉样 ”畸形。最可能的诊断是
A.Galeazzi骨折
B.Colles骨折
C.Chance骨折
D.Smith骨折
4.男孩，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍 ，Dugas征阴性。最可能的诊断是
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.桡骨头半脱位
D.肘关节脱位
5.女，29岁。半小时前从高处跌落，右下肢疼痛，活动受限。查体：神志清楚，右侧大腿、小腿 压痛(+)，畸形，异常活动。为明确诊断，首先应进行的检查是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.X线片
答案及解析
1.【答案】A
【解析】根据患者症状、体征，诊断为甲状腺功能亢进症，而甲亢病人在基础代谢率高的情况下 手术比较危险，应采取充分、完善的准备保证手术顺利及预防术后并发症，其中药物准备是重要环节， 包括以下三种：(1)抗甲状腺药加碘剂、(2)单纯碘剂、(3)普萘洛尔。因患者已服用甲巯咪唑属硫脲类药 物，会使甲状腺肿大、动脉充血，增加手术困难，因此这时必须加用碘剂2周，待甲状腺缩小、变硬，血 管数变少后手术。
2.【答案】A
【解析】根据患者症状、实验室检查提示有缺铁性贫血，结合病史考虑为月经量增多导致的慢性 失血性贫血。缺铁性贫血治疗的原则是根除病因、补足贮存铁。因此该患者最根本的治疗是对因治疗妇 科疾病，解决月经量增多的问题。其他选项均为对症治疗。
3.【答案】B
【解析】Colles骨折：又称伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤， 侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。屈曲型骨折(Smith骨折)：又称反Colles骨折(移位 方向与Colles骨折相反)。
4.【答案】A
【解析】锁骨骨折后局部有肿胀、畸形、瘀斑和疼痛;患肩下沉，患者常用健侧手托患肢肘部， 同时头部向患侧偏斜。肩关节脱位患者有方肩畸形，Dugas征阳性。
5.【答案】D
【解析】患者出现右下肢畸形、活动异常，考虑为骨折。骨折的首选检查为X线。
1-5题均为单项选择题
1.肿瘤的结构异型性可表现在
A.细胞体积异常
B.肿瘤细胞的大小、形态很不一致
C.肿瘤细胞细胞核体积增大，细胞核质比增高
D.组织结构在空间排列方式上与正常组织的差异
2.关于甲状旁腺激素的分泌调节下列叙述正确的是
A.只受血钙水平调节
B.可受血钙和血磷水平调节
C.只受血磷水平调节
D.只感受血钙不感受血磷水平
3.下列关于肾上腺的说法，错误的是
A.位于肾的上方
B.肾上腺髓质无副交感神经支配
C.肾上腺实质分为皮质和髓质两部分
D.左上腺近似三角形，右肾上腺呈半月形
4.胆囊三角由
A.肝右管、胆囊管和肝的脏面围成
B.肝总管、胆囊管和肝的脏面围成
C.肝门静脉、胆囊和肝的脏面围成
D.肝固有动脉、肝总管和肝的脏面围成
5.下列哪种活动属于条件反射
A.食物进入口腔后，引起胃腺分泌
B.寒冷环境下皮肤血管收缩
C.看到酸梅时引起唾液分泌
D.大量饮水后尿量增加
答案及解析
1.【答案】D
【解析】肿瘤细胞体积异常，大小形态差异较大，细胞核体积增大，核质比增高这些均为肿瘤组 织细胞异型性的表现;而组织结构在空间排列方式上的差异才是其结构异型性的表现。
2.【答案】B
【解析】甲状旁腺激素具有升钙降磷的作用，所以，既可以感受血钙水平又可以感受血磷水平。
3.【答案】D
【解析】肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形 ，右肾上腺为三角形。
4.【答案】B
【解析】胆囊三角：由肝总管、胆囊管和肝的脏面围成，又称Calot三角。胆囊动脉常行经该三 角，因此该三角是寻找和结扎胆囊动脉的标志。
5.【答案】C
【解析】条件反射是指在出生以后通过训练而形成的反射，如食物的形、色、香和进食环境等有 关信号在食物入口刺激口、舌和咽黏膜之前就能引起唾液、胃液等消化液的分泌。典型的条件反射如“ 望梅止渴”。
1-5题均为单项选择题
1.肝硬化患者容易发生出血主要是由于
A.血液中的凝血因子不能被激活
B.血液中的血小板减少
C.血液中的某些凝血因子合成减少
D.血液中的凝血因子活性降低
2.触发神经末梢释放递质的离子是
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
3.甲状腺合成和分泌的激素是
A.甲状腺素
B.甲状腺素，甲状旁腺素，降钙素
C.甲状腺素，糖皮质激素，甲状旁腺素，降钙素
D.甲状腺素和降钙素
4.下列关于氧合血红蛋白解离曲线的说法，错误的是
A.当血液温度升高时，曲线右移
B.当2，3-DPG增多时，曲线左移
C.当血红蛋白与氧的亲和力改变时，曲线可左移或右移
D.反映了氧饱和度与氧分压二者之间的关系，呈“S”形
5.缺氧引起呼吸加深加快的原因是
A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激外周化学感受器
D.刺激呼吸肌
答案及解析
1.【答案】C
【解析】血液中的大部分凝血因子都是在肝脏中产生的，肝硬化时，肝功能降低，凝血因子合成减少，故易引起出血。
2.【答案】C
【解析】神经-肌肉接头的兴奋传递机制是：当神经的兴奋以动作电位形式传到末梢时，引起轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(Ach)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，使得终板膜离子通道开放，形成终板电位，当终板电位去极化达到阈电位水平时，可暴发一次动作电位，并通过兴奋-收缩耦联而引起肌纤维的收缩可见，Ca2+迸入细胞膜内触发了神经末梢递质(Ach)的释放，故选C。
3.【答案】D
【解析】甲状腺合成与分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，主要能促进物质与能量代谢及生长发育的过程，甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌降钙素，抑制骨钙的再吸收，降低血钙。
4.【答案】B
【解析】影响氧解离曲线的因素：血液PH和PCO2、温度、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸、一氧化碳、其他因素。红细胞内2，3-二磷酸甘油酸增多时曲线右移。
5.【答案】C
【解析】缺氧时呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快乏氧性缺氧由于动脉血氧分压的降低，通过外周化学感受器可反射性地引起呼吸的加深加快，促使人可以吸入更多的氧气和呼出更多的二氧化碳，故选C。
