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1-5题均为单项选择题
1.不属于护士心理素质的是
A.热爱护理事业
B.有较强的进取心
C.乐观、开朗、情绪稳定
D.有良好的人际关系
2.社区护理的特点不包括
A.综合性
B.广泛性
C.公益性
D.间断性
3.煮沸消毒时，正确的做法是
A.带盖的容器应盖好盖再放入水中
B.消毒时间从放入物品时计时
C.金属及搪瓷类物品消毒时间是10～15分钟
D.橡胶类物品应冷水放入
4.重度高血压的血压变化是指收缩压或者舒张压持续高于
A.收缩压>160mmHg，或舒张压>90mmHg
B.收缩压>170mmHg，或舒张压>100mmHg
C.收缩压>180mmHg，或舒张压>110mmHg
D.收缩压>190mmHg，或舒张压>110mmHg
5.惊厥发作时，给予10%葡萄糖酸钙5～l0ml+5%葡萄糖10～20ml稀释后缓慢推注，注射时间应不少于
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
答案及解析
1.【答案】B
【解析】护士的心理素质包括：护士应保持心理健康，乐观、开朗，情绪稳定，胸怀宽容豁达。具有高度的责任心和同情心，较强的适应 能力，良好的忍耐能力及自我控制力，灵活敏捷。具有良好的人际关系，同事间相互合作，团结协作。
2.【答案】D
【解析】社区护理的特点有综合性、广泛性、连续性、公益性和可及性。
3.【答案】C
【解析】在1个标准大气压下，水的沸点是100℃，煮沸5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，煮沸15分钟可杀灭多数细菌芽胞。①消毒前总要求 ：使用软水;物品需保持清洁;大小相同的容器不能重叠;器械轴节或容器盖子应打开;空腔导管腔内预先灌满水;放入总物品不超过容量的3/4。② 根据物品性质决定放入水中的时间：如玻璃器皿、金属及搪瓷类物品通常冷水放入;橡胶制品用纱布包好，水沸后放入;如中途加入物品，则在第 二次水沸后重新计时。③水的沸点受气压影响，一般海拔每增高300m，消毒时间需延长2分钟。④为增强杀菌作用、去污防锈，可将碳酸氢钠加入 水中，配成1%～2%的浓度，沸点可达到105℃。⑤消毒后应将物品及时取出置于无菌容器内，及时应用。
4.【答案】C
【解析】重度高血压的分级：收缩压≧180mmHg和(或)舒张压≧110mmHg。
5.【答案】B
【解析】惊厥发作时常用10%葡萄糖酸钙5～10ml，以10%～25%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢推注(10分钟以上)或滴注，葡萄糖酸钙还可以用 于纠正低钾血症的钾对心肌的毒性作用。
1-5题均为单项选择题
1.正常淋巴结直径不超过
A.1cm
B.0.5cm
C.2cm
D.1.5cm
2.男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心 功能分级为
A.Killip分级Ⅱ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.NYHA分级Ⅲ级
D.NYHA分级Ⅱ级
3.男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑制酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是
A.胸部X线片
B.胃镜
C.腹部B超
D.上消化道X线钡餐造影
4.关于溶血性黄疸，正确的是
A.尿胆红素阳性
B.结合型胆红素明显增高，非结合型胆红素轻度增高
C.STB常超过340μmol/L
D.尿胆原明显增加
5.初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是
A.早产临产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆临产
答案及解析
1.【答案】B
【解析】淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2～0.5cm之间，质地 柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。
2.【答案】A
【解析】KillipⅡ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。NYHA分级不用于急性心肌梗死的心功能评价。
3.【答案】B
【解析】根据患者的表现：胸痛、吞咽困难、反酸、烧心，以及抑制酸剂治疗可缓解。不难推断出可能为胃食管反流病，内镜检查是其最 准确的方法。
4.【答案】D
【解析】溶血性黄疸，由于缺氧及毒素作用，肝脏处理增多的尿胆原能力减低，致血中尿胆原增加，并从肾脏排出，所以尿胆原增加，粪 胆也原增加，粪色加深，但是无胆红素，D正确，A错误。溶血性黄疸血清中非结合型胆红素增高，结合型胆红素基本正常，所以B错。STB在340～ 510μmol(L者为阻)性(完全梗阻)黄疸;不完全性梗阻为170～265μmol/L。肝细胞性黄疸为17～200μmol/L;溶血性黄疸很少超过85μmol/L，所以 C错误。
5.【答案】A
【解析】患者妊娠32周，出现阴道流血及规律腹痛(规律宫缩为临产表现)2小时，肛门检查宫颈管消失，宫口开大1.5cm，说明产程已发动 ，处于第一产程潜伏期。应诊断为先兆早产。患者32周为足月，早产指妊娠达到28周以上但未足月分娩者。早产临产需符合下列条件：出现规律 宫缩伴有宫颈管进行性改变;宫颈扩张1cm以上;宫颈容受≥80%，患者均符合。胎盘早剥为妊娠中晚期突发持续性腹痛。前置胎盘典型症状为无诱 因、无痛性反复阴道流血。
1-5题均为多项选择题
1.浅部触诊法不适用于
A.关节、阴囊、精索
B.阑尾压痛点
C.胆囊压痛点
D.腹部反跳痛
2.母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响包括
A.自然流产率增加
B.胎儿死亡率增加
C.低体重儿
D.胎儿畸形
3.典型二尖瓣狭窄的舒张期杂音特点，下列哪项正确
A.常不伴有第四心音
B.舒张晚期递增
C.较局限
D.最响部位在心尖部
4.不属于体格检查基本方法的是
A.视、触、叩、听
B.心电图
C.实验室检查
D.X线检查
5.耻骨骨折会出现
A.血尿
B.会阴部瘀斑
C.骨盆分离试验阳性
D.骨盆挤压试验阳性
答案及解析
1.【答案】BCD
【解析】浅部触诊法适用于体表浅在病变(关节、软组织、浅部动脉、静脉、神经、阴囊、精索等)的检查和评估。阑尾压痛点、胆囊压痛 点、输尿管压痛点等适用深压触诊法。
2.【答案】ABCD
【解析】流产的病因包括胚胎因素、母体因素及环境因素。母体因素中母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的危害包括：(1)引起胎儿宫内发 育迟缓，易出现低体重儿(出生体重低于2500g)。(2)自然流产率、早产率、胎儿死亡率增加。(3)香烟中多环芳烃、亚硝铵是致畸物，孕妇吸烟会 增加胎儿畸形的发生率。(4)影响儿童体格和智力发育。(5)吸烟与儿童癌症有关。新生儿死亡与孕期吸烟无明确关系。
3.【答案】ABCD
【解析】(1)局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而有特征性的体征。(2) 心尖区S1亢进，为本病听诊之第二个特征。(3)部分病人于心尖区内侧可闻及一个紧跟S2后的高调、短促、响亮的二尖瓣开放拍击音(开瓣音)，提 示瓣膜弹性及活动度尚好。(4)P2亢进和分裂。(5)如肺动脉扩张，肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期早期GrahamSteel杂音，于吸气末增强 。(6)右室扩大伴三尖瓣关闭不全时，胸骨左缘第4、5肋间有收缩期吹风性杂音，于吸气时增强。(7)晚期病人可出现心房颤动，表现为心音强弱 不等、心律绝对不规则和脉搏短绌。
4.【答案】BCD
【解析】体格检查基本方法：视、触、叩、听。视诊是医生用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法。触诊是医生通过手接触被检查部 位时的感觉来进行判断的一种方法，分为浅部触诊法和深部触诊法。叩诊是用手指叩击身体表面某一部位，使之震动而产生音响，根据震动和声 响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种方法。听诊是医生根据病人身体各部分活动时发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。
5.【答案】ABCD
【解析】骨盆挤压试验阳性和骨盆分离试验阳性就是指骨盆挤压分离试验阳性。耻骨骨折为骨盆环骨折，可有以上试验阳性结果。耻骨支 骨折移位容易引起尿道损伤、会阴部撕裂出现瘀斑。
