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1-5题均为单项选择题
1.正常淋巴结直径不超过
A.1cm
B.0.5cm
C.2cm
D.1.5cm
2.男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心 功能分级为
A.Killip分级Ⅱ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.NYHA分级Ⅲ级
D.NYHA分级Ⅱ级
3.男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑制酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是
A.胸部X线片
B.胃镜
C.腹部B超
D.上消化道X线钡餐造影
4.关于溶血性黄疸，正确的是
A.尿胆红素阳性
B.结合型胆红素明显增高，非结合型胆红素轻度增高
C.STB常超过340μmol/L
D.尿胆原明显增加
5.初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是
A.早产临产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆临产
答案及解析
1.【答案】B
【解析】淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2～0.5cm之间，质地 柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。
2.【答案】A
【解析】KillipⅡ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。NYHA分级不用于急性心肌梗死的心功能评价。
3.【答案】B
【解析】根据患者的表现：胸痛、吞咽困难、反酸、烧心，以及抑制酸剂治疗可缓解。不难推断出可能为胃食管反流病，内镜检查是其最 准确的方法。
4.【答案】D
【解析】溶血性黄疸，由于缺氧及毒素作用，肝脏处理增多的尿胆原能力减低，致血中尿胆原增加，并从肾脏排出，所以尿胆原增加，粪 胆也原增加，粪色加深，但是无胆红素，D正确，A错误。溶血性黄疸血清中非结合型胆红素增高，结合型胆红素基本正常，所以B错。STB在340～ 510μmol(L者为阻)性(完全梗阻)黄疸;不完全性梗阻为170～265μmol/L。肝细胞性黄疸为17～200μmol/L;溶血性黄疸很少超过85μmol/L，所以 C错误。
5.【答案】A
【解析】患者妊娠32周，出现阴道流血及规律腹痛(规律宫缩为临产表现)2小时，肛门检查宫颈管消失，宫口开大1.5cm，说明产程已发动 ，处于第一产程潜伏期。应诊断为先兆早产。患者32周为足月，早产指妊娠达到28周以上但未足月分娩者。早产临产需符合下列条件：出现规律 宫缩伴有宫颈管进行性改变;宫颈扩张1cm以上;宫颈容受≥80%，患者均符合。胎盘早剥为妊娠中晚期突发持续性腹痛。前置胎盘典型症状为无诱 因、无痛性反复阴道流血。
1-5题均为单项选择题
1.给婴幼儿用热水袋保暖时，水温应不超过
A.70℃
B.60℃
C.50℃
D.40℃
2.麻醉护理盘内不需要准备的物品时
A.氧气导管
B.通气导管
C.导尿管
D.吸痰导管
3.患者的假牙取下后应浸泡在下述哪种溶液中
A.70%乙醇
B.温开水
C.冷开水
D.0.5%过氧乙酸溶液
4.测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计后首先应
A.立即服大量蛋白水或牛奶
B.立即服大量蛋清
C.立即服泻药
D.及时清除口腔内玻璃碎屑
5.急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是
A.缓解呼吸困难
B.减少静脉回心血，减轻心脏负担
C.有利于腹腔引流，使感染局限化
D.减轻腹壁伤口的疼痛
答案及解析
1.【答案】C
【解析】昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。
2.【答案】C
【解析】麻醉护理盘：(1)治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、 纱布或纸巾;(2)治疗巾外：电筒、心电监护仪、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、输液架等。
3.【答案】C
【解析】取下的假牙要浸泡在冷开水中，切忌泡在热水、酒精等有机溶剂里，以防假牙变形、老化等。
4.【答案】D
【解析】患者不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞 的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。
5.【答案】C
【解析】因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。
1-5题均为单项选择题
1.属于癌前病变的是
A.乳腺纤维腺瘤
B.十二指肠溃疡
C.黏膜白斑
D.子宫平滑肌瘤
2.原发性高血压脑出血最常见的部位是
A.大脑皮质
B.蛛网膜下隙
C.侧脑室
D.内囊和基底核
3.在右心房和右心室之间的瓣膜为
A.三尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣
D.肺动脉瓣
4.在主动脉和左心室之间的瓣膜为
A.三尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣
D.肺动脉瓣
5.在肺动脉和左心室之间的瓣膜为
A.三尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣
D.肺动脉瓣
答案及解析
1.【答案】C
【解析】癌前病变本身不是恶性肿瘤，但有发展为恶性肿瘤的潜在可能，主要包括大肠腺瘤，乳腺纤维囊性病，慢性胃炎与肠上皮化生， 慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，黏膜白斑等。
2.【答案】D
【解析】内囊和基底核是原发性高血压脑出血最常见的部位。
3.【答案】A
【解析】在右心房入口处有防止血液反流的装置称三尖瓣复合体。
4.【答案】B
【解析】在左心室出口处有防止血液反流的装置为主动脉口纤维环和主动脉环，称主动脉瓣。
5.【答案】D
【解析】在右心室出口处有防止血液反流的装置为肺动脉口纤维环和肺动脉环，称肺动脉瓣。
