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1-5题均为单项选择题
1.给婴幼儿用热水袋保暖时，水温应不超过
A.70℃
B.60℃
C.50℃
D.40℃
2.麻醉护理盘内不需要准备的物品时
A.氧气导管
B.通气导管
C.导尿管
D.吸痰导管
3.患者的假牙取下后应浸泡在下述哪种溶液中
A.70%乙醇
B.温开水
C.冷开水
D.0.5%过氧乙酸溶液
4.测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计后首先应
A.立即服大量蛋白水或牛奶
B.立即服大量蛋清
C.立即服泻药
D.及时清除口腔内玻璃碎屑
5.急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是
A.缓解呼吸困难
B.减少静脉回心血，减轻心脏负担
C.有利于腹腔引流，使感染局限化
D.减轻腹壁伤口的疼痛
答案及解析
1.【答案】C
【解析】昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。
2.【答案】C
【解析】麻醉护理盘：(1)治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、 纱布或纸巾;(2)治疗巾外：电筒、心电监护仪、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、输液架等。
3.【答案】C
【解析】取下的假牙要浸泡在冷开水中，切忌泡在热水、酒精等有机溶剂里，以防假牙变形、老化等。
4.【答案】D
【解析】患者不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞 的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。
5.【答案】C
【解析】因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。
1-5题均为多项选择题
1.吗啡急性中毒的特征是
A.针尖样瞳孔
B.呼吸深度抑制
C.昏迷
D.瞳孔散大
2.化疗通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞来达到治疗目的，它是目前治疗癌症最有效的手段之一。但是它有一系列副作用，包括
A.白细胞，血小板减少
B.恶心、咽吐
C.毛发脱落
D.口腔溃疡
3.以下关于纳洛酮的叙述，正确的是
A.为吗啡受体拮抗剂
B.可治疗麻醉性镇痛药急性中毒
C.可治疗安眠药中毒
D.可治疗酒精中毒
4.以下关于静脉应用多巴胺，正确的是
A.2～10μg/(kg·min)时，加强心肌收缩力
B.>10μg/(kg·min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血.
C.2～10μg/(kg·min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血
D.<2μg/(kg·min)时，增加内脏血流量及尿量
5.合理用药的原则包括下列哪几项
A.明确诊断，有选择性地用药
B.根据患者个体差异选择药物
C.根据患者的消费能力选择药物
D.根据药物的性价比选择药物
答案及解析
1.【答案】ABC
【解析】吗啡过量可引起急性中毒，主要表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔)，常伴血压下降、严重缺氧以及尿潴 留。呼吸麻痹是致死的主要原因。
2.【答案】ABCD
【解析】化疗药物毒副作用：(1)消化系统反应：如恶心、呕吐、口腔疼痛(口腔炎、口腔溃疡)、腹泻和便泌等。(2)骨髓抑制：如白细胞 和血小板减少等。(3)脱发。(4)其他：如肝肾功能损害等。
3.【答案】ABCD
【解析】纳洛酮为吗啡受体拮抗剂。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。还用于吗啡类复合麻醉药术后，解除呼吸抑 制及催醒。适应症：(1)治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药(如哌替啶、阿法罗定、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、依托尼秦等)中毒;(2)治疗镇 静催眠药与急性酒精中毒;(3)阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。
4.【答案】AD
【解析】多巴胺效应与剂量有关：小量时，每分钟按体重0.5～2μg/kg使肾及肠系膜血管扩张;而小到中量，每分钟按体重2～10μg/kg对 心肌产生正性应力作用;大量时，每分钟按体重大于10μg/kg，使肾血流量减少，收缩压及舒张压增高。
5.【答案】ABD
【解析】药物的选择要遵从以下原则：根据疾病的严重程度选择用药;根据药物药动学和药效学的特点选择药物;根据患者的个体差异来选 择用药(B对);根据药物的价格或效应来选择用药(D对，C错)。要做到合理用药，首先要明确疾病的诊断有选择性地用药(A对);其次，在初步确定 使用哪一类药物后，要根据所选药物的药效动力学和药代动力学的特点制订合适的剂量、给药途径、疗程等。所以选择ABD选项。
1-5题均为单项选择题
1.女，22岁。妊娠34周，剧烈头痛并抽搐1次。查体：BP180/120mmHg，全身水肿，无宫缩，LOA，胎心150次/分。尿蛋白(2+)。首选的处 理方法是
A.静脉注射呋塞米
B.静脉滴注小剂量缩宫素
C.静脉滴注白蛋白
D.静脉滴注硫酸镁
2.女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L。尿常规：蛋白(++)，颗粒管型2～3低倍视野。血BUN12.3mmol/L， Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是
A.低磷饮食
B.控制血压
C.根据尿量适当限水
D.高蛋白饮食
3.女，25岁。妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次/分，BP100/70mmHg。甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高 于正常。首选的治疗方法是
A.口服甲状腺素片
B.同位素131I治疗
C.手术治疗
D.口服丙硫氧嘧啶
4.男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg，大便2次/日，糊状，昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。 查体T37.1℃，P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显 减弱。实验室检查血K+2.8mmol/L，Na+140mmol/L，GLU6.4mmol/L。下列检查明确病因意义最大的是
A.肾上腺皮质功能
B.甲状腺功能
C.血儿茶酚胺
D.OGTT试验
5.异位妊娠最常见的发生部位为
A.输卵管间质部
B.输卵管系膜
C.输卵管壶腹部
D.输卵管峡部
答案及解析
1.【答案】D
【解析】患者妊娠34周，BP>160/110mmHg，尿蛋白(++)，可诊断为子痫前期，在子痫前期基础上发生剧烈头痛并抽搐，即可确诊为子 痫。子痫的处理原则是控制抽搐，病情稳定后终止妊娠，控制抽搐首选硫酸镁静滴。甘露醇、呋塞米利尿降低颅内压、控制血压、西地兰抗心衰 ，白蛋白补充，均不是首要的。症状病情稳定后再考虑终止妊娠。
2.【答案】D
【解析】患者乏力3个月，出现蛋白尿、管型尿，血肌酐及尿素氮均升高，考虑为慢性肾炎可能性大，若高蛋白饮食会增加肾小球高滤过 ，加重蛋白尿促进肾脏病变进展。肾炎患者应根据尿量适当限水，采取低钠饮食、优质蛋白饮食并限制蛋白总摄入量，以免加重肾负担。肾炎患 者可致水电解质紊乱致高血磷低血钙，可致肾性骨病的形成，因此，应采用低磷饮食。
3.【答案】C
【解析】患者甲状腺肿大，T3、T4升高，且妊娠26周，考虑为妊娠中期甲亢，因患者甲状腺Ⅲ度肿大，属中重度，且出现压迫症状(气管 左偏)，应手术治疗。
4.【答案】B
【解析】中年男性，心悸、多汗、食欲亢进、体重下降、大便糊状，考虑为甲状腺功能亢进。今晨出现乏力，下肢无法行动，双下肢肌力 及肌张力明显下降，血钾明显低于正常，考虑为甲亢所致周期性麻痹。甲亢的诊断：(1)高代谢症状和体征;(2)甲状腺肿大;(3)血清甲状腺激素水 平增高，TSH减低，具备以上三项诊断即可成立。
5.【答案】C
【解析】受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见(占95%)，输卵管妊娠中以输卵管壶腹部最为常见 ，其次为峡部、伞部、间质部。输卵管系膜是输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带，阔韧带妊娠少见。
