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1-5题均为多项选择题
1.下列选项中，属于非甾体抗炎药的有
A.吲哚美辛
B.丙米嗪
C.罗非昔布
D.对乙酰氨基酚
2.临床上对乙酰氨基酚主要用于
A.抗凝
B.退热
C.镇痛
D.止呕
3.下列属于抗心律失常药物的基本作用机制的有
A.降低自律性
B.减少后除极
C.延长有效不应期
D.缩短有效不应期
4.根据给药方式的不同，药物吸收的效率也有所不同，下列有关说法正确的有
A.静脉注射的药物没有吸收过程
B.口服给药是最常用较安全的给药途径
C.舌下给药不适合首过效应明显的药物
D.脂溶性较大的药物可以通过皮肤的角质层
5.黏痰溶解药可以使痰液黏稠度降低，适用于痰液黏稠引起的呼吸困难，咳痰困难，这类药包括( )等
A.乙酰半胱氨酸
B.氯化铵
C.溴己新
D.厄多司坦
答案及解析
1.【答案】ACD
【解析】非甾体类抗炎药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔 布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓 解。
2.【答案】BC
【解析】对乙酰氨基酚又称为扑热息痛，主要抑制中枢COX，产生解热、镇痛作用，对外周COX没有明显作用，故抗凝、抗炎作用不明显。 常见的不良反应为恶心、呕吐等。
3.【答案】ABC
【解析】抗心律失常药物的基本作用机制的有降低自律性、减少后除极、延长有效不应期。
4.【答案】ABD
【解析】注射给药可以直接进入血液循环，没有吸收过程;口服给药经济、安全，是最常用的给药方式;舌下给药可在很大程度上避免首过 消除;经皮吸收的药物，主要屏障是角质层，一般认为脂溶性强的药物，由于可以和角质层中脂质相溶，角质层屏障作用小。
5.【答案】AD
【解析】乙酰半胱氨酸和厄多司坦属于黏痰溶解药。
1-5题均为单项选择题
1.导致人体产生耳鸣，血压升高的噪声值超过
A.50dB
B.60dB
C.70dB
D.80dB
2.不需进行保护性隔离的是
A.早产儿
B.大面积烧伤患者
C.肾移植术后患者
D.慢性乙型肝炎患者
3.缺乏时会导致佝偻病的矿物质是
A.钠
B.钾
C.钙
D.磷
4.昏迷患者的体位是
A.强迫体位
B.自主体位
C.被动体位
D.被迫体位
5.医嘱苯丙酸诺龙25mg，im，biw，其中biw的中文译意是
A.一天三次
B.一天两次
C.每周一次
D.每周两次
答案及解析
1.【答案】D
【解析】长时间处于90dB以上的高音量环境中，能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状 ，故此题最佳答案选D。
2.【答案】D
【解析】慢性乙型肝炎的患者应该进行血液-体液隔离。
3.【答案】C
【解析】钙离子是身体骨骼发育的重要元素，钙离子缺乏容易导致儿童罹患佝偻病。
4.【答案】C
【解析】昏迷的患者不能自行变化体位，故所采取的体位为被动体位。
5.【答案】D
【解析】qd每日一次，bid每日两次，tid每日三次，qid每日四次，qh每小时一次，q2h每两小时一次，q4h每四小时一次，q6h每六小时一 次，qn每晚一次，qod隔日一次，biw每周两次。
1-5题均为单项选择题
1.女，27岁。多食、善饥、大便次数增多，体重下降1个月。经甲巯咪唑治疗1个月后。FT3、FT4正常，TSH0.01μmol/mL。查体：P78次/ 分，BP120/60mmHg，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧明显,气管右偏。患者拟行甲状腺手术治疗，术前准备应选择的药物是
A.复方碘溶液
B.普萘洛尔
C.糖皮质激素
D.丙硫氧嘧啶
2.女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb95g/L，RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心 淡染区扩大，WBC4.5×109/L，PLT310×109/L，粪隐血(-)。最根本的治疗措施是
A.治疗妇科疾病
B.给予维生素B12及叶酸
C.给予铁剂
D.给予糖皮质激素
3.女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是
A.Galeazzi骨折
B.Colles骨折
C.Chance骨折
D.Smith骨折
4.男孩，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.桡骨头半脱位
D.肘关节脱位
5.女，29岁。半小时前从高处跌落，右下肢疼痛，活动受限。查体：神志清楚，右侧大腿、小腿压痛(+)，畸形，异常活动。为明确诊断 ，首先应进行的检查是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.X线片
答案及解析
1.【答案】A
【解析】根据患者症状、体征，诊断为甲状腺功能亢进症，而甲亢病人在基础代谢率高的情况下手术比较危险，应采取充分、完善的准备 保证手术顺利及预防术后并发症，其中药物准备是重要环节，包括以下三种：(1)抗甲状腺药加碘剂、(2)单纯碘剂、(3)普萘洛尔。因患者已服用 甲巯咪唑属硫脲类药物，会使甲状腺肿大、动脉充血，增加手术困难，因此这时必须加用碘剂2周，待甲状腺缩小、变硬，血管数变少后手术。
2.【答案】A
【解析】根据患者症状、实验室检查提示有缺铁性贫血，结合病史考虑为月经量增多导致的慢性失血性贫血。缺铁性贫血治疗的原则是根 除病因、补足贮存铁。因此该患者最根本的治疗是对因治疗妇科疾病，解决月经量增多的问题。其他选项均为对症治疗。
3.【答案】B
【解析】Colles骨折：又称伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺 样”畸形。屈曲型骨折(Smith骨折)：又称反Colles骨折(移位方向与Colles骨折相反)。
4.【答案】A
【解析】锁骨骨折后局部有肿胀、畸形、瘀斑和疼痛;患肩下沉，患者常用健侧手托患肢肘部，同时头部向患侧偏斜。肩关节脱位患者有 方肩畸形，Dugas征阳性。
5.【答案】D
【解析】患者出现右下肢畸形、活动异常，考虑为骨折。骨折的首选检查为X线。
