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辽宁医疗卫生招聘考试每日一练2023年(10月1日)

辽宁华图 | 2023-10-01 08:31

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  沈北华图小编为您整理辽宁医疗卫生考试备考文章:医疗卫生招聘考试每日一练2023年(10月1日)

  临床专业知识

  1-5题均为多项选择题

  1.不属于COPD体征的是

  A.呼吸音减弱吸气延长

  B.呼吸变深

  C.语颤增加

  D.叩诊过清音

  2.室颤病人电除颤能量选择正确的是

  A.单向波360J

  B.双向波150~200J

  C.单向波480J

  D.双向波360J

  3.在5~10秒钟内快速判断病人心搏骤停的指标有

  A.意识丧失

  B.心电图显示一条直线

  C.心音消失

  D.大动脉搏动消失

  4.肾病综合征的诊断标准包括

  A.尿蛋白>3.5g/24h

  B.高血压

  C.水肿

  D.高脂血症

  5.男性,17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+),Cr176mmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。可以应用的药物是

  A.利尿剂

  B.血管紧张素转换酶抑制剂

  C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

  D.糖皮质激素

  答案及解析

  1.【答案】ABC

  【解析】(1)视诊桶状胸,呼吸变浅,频率增快;(2)触诊双侧语音震颤减弱;(3)叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;(4)听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

  2.【答案】AB

  【解析】除颤能量选择:对于成人室颤或无脉性室速,若使用单向波除颤,能量为360J;使用双向波除颤,首次电击能量为150~200J。

  3.【答案】ACD

  【解析】患者突发意识丧失,触诊大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失,心音消失,是心脏骤停的主要诊断标准。

  4.【答案】ACD

  【解析】肾病综合征(NS)诊断标准是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/L;(3)水肿;(4)高脂血症。其中(1)(2)两项为诊断所必需条件。

  5.【答案】ABC

  【解析】急性肾小球肾炎治疗以休息及对症治疗为主,急性肾衰者可透析治疗,由于本病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素及细胞毒性药物。患者水肿,可用利尿剂;血压高,可使用ACEI、ARB类或钙离子通道阻滞剂调控血压,同时ACEI、ARB类药物还可减少尿蛋白。

  临床专业知识

  1-5题均为单项选择题

  1.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

  A.妊娠24~26周

  B.妊娠28~30周

  C.妊娠32~34周

  D.妊娠36~37周

  2.初产妇,临产后7小时。宫口扩张6cm,2小时无进展。考虑诊断是

  A.正常产程

  B.潜伏期延长

  C.活跃期停滞

  D.第二产程延长

  3.单纯左心衰竭的典型体征是

  A.下垂型对称性水肿

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.双肺底闻及湿啰音

  D.胸腔积液

  4.二尖瓣乳头肌断裂可以导致

  A.二尖瓣脱垂

  B.心肌坏死

  C.心肌缺血

  D.二尖瓣狭窄

  5.乙肝的潜伏期为

  A.1周~1个月

  B.3周~3个月

  C.5周~5个月

  D.6周~6个月

  答案及解析

  1.【答案】C

  【解析】心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是妊娠32~34周。比孕前增加30~40%。

  2.【答案】C

  【解析】活跃期是指从宫口开大3cm至宫口开全。该产妇宫口开大6cm,已进入活跃期。进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上称为活跃期停滞。

  3.【答案】C

  【解析】左心衰竭时引起肺循环淤血,急性肺水肿是最主要表现,听诊可闻及双肺底细湿啰音。

  4.【答案】A

  【解析】乳头肌断裂可以分成完全断裂和部分断裂两种。据文献报道前侧乳头肌断裂均是整个断裂,可能由于前侧乳头肌仍是一块实体,而后内乳头肌断裂大多是部分断裂,可能是因后内乳头肌则是由多个乳头所组成之故。完全断裂则发生急性二尖瓣大量反流,造成严重的急性肺水肿,约1/3的患者立即死亡,半数患者死于24小时内。而部分断裂,可导致严重二尖瓣反流,有存活数天者,伴有明显的心力衰竭。

  5.【答案】D

  【解析】从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周~6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

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