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沈北华图小编为您整理辽宁医疗卫生考试备考文章:医疗卫生招聘考试每日一练2023年(10月1日)
临床专业知识
1-5题均为多项选择题
1.不属于COPD体征的是
A.呼吸音减弱吸气延长
B.呼吸变深
C.语颤增加
D.叩诊过清音
2.室颤病人电除颤能量选择正确的是
A.单向波360J
B.双向波150~200J
C.单向波480J
D.双向波360J
3.在5~10秒钟内快速判断病人心搏骤停的指标有
A.意识丧失
B.心电图显示一条直线
C.心音消失
D.大动脉搏动消失
4.肾病综合征的诊断标准包括
A.尿蛋白>3.5g/24h
B.高血压
C.水肿
D.高脂血症
5.男性,17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+),Cr176mmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。可以应用的药物是
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D.糖皮质激素
答案及解析
1.【答案】ABC
【解析】(1)视诊桶状胸,呼吸变浅,频率增快;(2)触诊双侧语音震颤减弱;(3)叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;(4)听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。
2.【答案】AB
【解析】除颤能量选择:对于成人室颤或无脉性室速,若使用单向波除颤,能量为360J;使用双向波除颤,首次电击能量为150~200J。
3.【答案】ACD
【解析】患者突发意识丧失,触诊大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失,心音消失,是心脏骤停的主要诊断标准。
4.【答案】ACD
【解析】肾病综合征(NS)诊断标准是:(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/L;(3)水肿;(4)高脂血症。其中(1)(2)两项为诊断所必需条件。
5.【答案】ABC
【解析】急性肾小球肾炎治疗以休息及对症治疗为主,急性肾衰者可透析治疗,由于本病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素及细胞毒性药物。患者水肿,可用利尿剂;血压高,可使用ACEI、ARB类或钙离子通道阻滞剂调控血压,同时ACEI、ARB类药物还可减少尿蛋白。
临床专业知识
1-5题均为单项选择题
1.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A.妊娠24~26周
B.妊娠28~30周
C.妊娠32~34周
D.妊娠36~37周
2.初产妇,临产后7小时。宫口扩张6cm,2小时无进展。考虑诊断是
A.正常产程
B.潜伏期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
3.单纯左心衰竭的典型体征是
A.下垂型对称性水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.双肺底闻及湿啰音
D.胸腔积液
4.二尖瓣乳头肌断裂可以导致
A.二尖瓣脱垂
B.心肌坏死
C.心肌缺血
D.二尖瓣狭窄
5.乙肝的潜伏期为
A.1周~1个月
B.3周~3个月
C.5周~5个月
D.6周~6个月
答案及解析
1.【答案】C
【解析】心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是妊娠32~34周。比孕前增加30~40%。
2.【答案】C
【解析】活跃期是指从宫口开大3cm至宫口开全。该产妇宫口开大6cm,已进入活跃期。进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上称为活跃期停滞。
3.【答案】C
【解析】左心衰竭时引起肺循环淤血,急性肺水肿是最主要表现,听诊可闻及双肺底细湿啰音。
4.【答案】A
【解析】乳头肌断裂可以分成完全断裂和部分断裂两种。据文献报道前侧乳头肌断裂均是整个断裂,可能由于前侧乳头肌仍是一块实体,而后内乳头肌断裂大多是部分断裂,可能是因后内乳头肌则是由多个乳头所组成之故。完全断裂则发生急性二尖瓣大量反流,造成严重的急性肺水肿,约1/3的患者立即死亡,半数患者死于24小时内。而部分断裂,可导致严重二尖瓣反流,有存活数天者,伴有明显的心力衰竭。
5.【答案】D
【解析】从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周~6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。
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