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1-5题均为单项选择题
1.小儿测量腋温放体温表测量时间应为
A.3～5分钟
B.5～7分钟
C.7～10分钟
D.10分钟
2.使用紫外线灯管消毒时注意事项，下列叙述错误的是
A.保持灯管清洁：定期擦拭以除去灰尘和污垢
B.消毒条件：温度20℃-40℃，湿度40%-60%
C.消毒时间：从灯亮3-4分钟后开始计时，关灯后，如需再次开启，应间歇3-4分钟
D.加强防护：保护眼和皮肤，照射后应通风
3.下列不属于非语言沟通的是
A.体温
B.保持目光接触
C.握手、点头
D.维护自我形象
4.小量不保留灌肠所使用的“1、2、3”灌肠液是指
A.50%的硫酸镁10毫升，甘油20毫升，温开水30毫升
B.25%的硫酸镁30毫升，甘油60毫升，温开水90毫升
C.50%的硫酸镁90毫升，甘油60毫升，温开水30毫升
D.50%的硫酸镁30毫升，甘油60毫升，温开水90毫升
5.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时
A.长度、张力均不变
B.长度不变张力增加
C.长度改变张力不变
D.长度、张力均改变
答案及解析
1.【答案】D
【解析】腋温测量10分钟。
2.【答案】C
【解析】消毒时应从灯亮5-7分钟开始算起，关灯后，如需再次开启，应间歇3-4分钟。
3.【答案】A
【解析】非语言沟通，是相对于语言沟通而言的，是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。
4.【答案】D
【解析】此题为记忆性题，“1、2、3”灌肠液：50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。
5.【答案】B
【解析】肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加，这种收缩称为等长收缩。
1-5题均为单项选择题
1.对于昏迷患者首要的处理是
A.促苏醒
B.解除尿潴留
C.头部升高15°
D.保持呼吸道通畅
2.一氧化碳中毒导致的缺氧属于
A.低张性缺氧
B.循环性缺氧
C.组织性缺氧
D.血液性缺氧
3.患者因输入了异型血导致溶血反应，护士判断患者进入溶血反应的第三阶段的依据是
A.头胀，四肢麻木
B.腰背部剧痛
C.血压下降，黄疸，血红蛋白尿
D.少尿或无尿
4.压疮溃疡期局部处理原则不包括
A.手术治疗
B.清洁创面
C.去腐生新
D.促进愈合
5.以下不属于压疮的好发人群
A.高热多汗
B.肥胖
C.哮喘缓解期的患者
D.营养不良
答案及解析
1.【答案】D
【解析】昏迷病人容易出现舌后坠和分泌物过多无法排出的表现，因此保持呼吸道通畅是最重要的护理措施。
2.【答案】D
【解析】缺氧的类型：(1)低张性缺氧：主要特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。由于吸入气氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉血所致。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。(2)血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高血红蛋白血症等。(3)循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。(4)组织性缺氧：由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。
3.【答案】D
【解析】溶血第三阶段出现急性肾衰，如少尿无尿，严重时可导致死亡;AB为溶血第一阶段的表现，C为溶血第二阶段的典型表现。
4.【答案】A
【解析】Ⅲ期和Ⅳ期溃疡期的护理重点是清洁伤口，清除坏死组织，妥善处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，预防和控制感染。原则上以保守治疗为主，对于经保守治疗无效的Ⅲ期和Ⅳ期压疮，或已发展为蜂窝织炎或疑似有败血症，或伴有潜行、窦道/瘘管和(或)广泛坏死组织的压疮，可采用手术方法予以修复。
5.【答案】C
【解析】压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病病人;②脊髓损伤病人;③老年病人;④身体衰弱、营养不良病人;⑤肥胖病人;⑥水肿病人;⑦疼痛病人;⑧发热病人;⑨使用医疗器械病人;⑩手术病人。对上述高危人群需加强压疮预防与管理。
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