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1-5题均为单项选择题
1.抢救溺水病人的第一步是
A.倒出呼吸道内及胃内的积水
B.立即进行口对口人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.迅速清除口鼻内泥沙、污泥
2.甲状腺131I测定前，应禁食的食物是
A.瘦肉
B.鳝鱼
C.牛肉
D.紫菜
3.肝性脑病膳食应
A.禁食豆类
B.禁食鱼类
C.低蛋白膳食
D.低钾
4.四人搬运法适用于哪种病人
A.病情较轻，但病人不能自己活动，体重较重的病人
B.颈椎、腰椎骨折的病人
C.能在床上配合的病人
D.病情较轻，肢体活动不利的病人
5.患者，男，16岁，阑尾炎手术后一周，主诉腹胀、腹痛，叩诊腹部有鼓音。医嘱给予肛管排气。为该患者进行肛管排气，肛管插入的深度为
A.5～10cm
B.7～10cm
C.10～15cm
D.15～18cm
答案及解析
1.【答案】D
【解析】抢救溺水的第一步是保持呼吸道通畅，清理呼吸道异物。
2.【答案】D
【解析】131I试验前，为避免对试验结果造成影响，试验前应该避免进食含碘丰富的食物，紫菜的碘离子含量丰富，应该禁食。
3.【答案】C
【解析】肝性脑病患者应给予优质低蛋白饮食，首选植物蛋白。
4.【答案】B
【解析】四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的病人。步骤：搬运者甲、乙分别站于床头和床尾;搬运者丙、丁分别站于病床和平车的一侧，将帆布兜或中单放于病人腰、臀部下方，搬运者甲抬起病人的头、颈、肩;搬运者乙抬起病人的双足;搬运者丙、丁分别抓住帆布兜或者中单四角，四人同时抬起病人向平车处移动，将病人放于平车中央，盖好盖被。
5.【答案】D
【解析】肛管排气时，肛管插入直肠的深度为15～18cm。
1-5题均为单项选择题
1.对于昏迷患者首要的处理是
A.促苏醒
B.解除尿潴留
C.头部升高15°
D.保持呼吸道通畅
2.一氧化碳中毒导致的缺氧属于
A.低张性缺氧
B.循环性缺氧
C.组织性缺氧
D.血液性缺氧
3.患者因输入了异型血导致溶血反应，护士判断患者进入溶血反应的第三阶段的依据是
A.头胀，四肢麻木
B.腰背部剧痛
C.血压下降，黄疸，血红蛋白尿
D.少尿或无尿
4.压疮溃疡期局部处理原则不包括
A.手术治疗
B.清洁创面
C.去腐生新
D.促进愈合
5.以下不属于压疮的好发人群
A.高热多汗
B.肥胖
C.哮喘缓解期的患者
D.营养不良
答案及解析
1.【答案】D
【解析】昏迷病人容易出现舌后坠和分泌物过多无法排出的表现，因此保持呼吸道通畅是最重要的护理措施。
2.【答案】D
【解析】缺氧的类型：(1)低张性缺氧：主要特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。由于吸入气氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉血所致。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。(2)血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高血红蛋白血症等。(3)循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。(4)组织性缺氧：由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。
3.【答案】D
【解析】溶血第三阶段出现急性肾衰，如少尿无尿，严重时可导致死亡;AB为溶血第一阶段的表现，C为溶血第二阶段的典型表现。
4.【答案】A
【解析】Ⅲ期和Ⅳ期溃疡期的护理重点是清洁伤口，清除坏死组织，妥善处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，预防和控制感染。原则上以保守治疗为主，对于经保守治疗无效的Ⅲ期和Ⅳ期压疮，或已发展为蜂窝织炎或疑似有败血症，或伴有潜行、窦道/瘘管和(或)广泛坏死组织的压疮，可采用手术方法予以修复。
5.【答案】C
【解析】压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病病人;②脊髓损伤病人;③老年病人;④身体衰弱、营养不良病人;⑤肥胖病人;⑥水肿病人;⑦疼痛病人;⑧发热病人;⑨使用医疗器械病人;⑩手术病人。对上述高危人群需加强压疮预防与管理。
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