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1-5题均为单项选择题
1.女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是
A.肺功能
B.胸部X线
C.胸部MRI
D.胸部CT
2.女婴，11个月。人工喂养为主。体检发现血Hb偏低。目前最适宜添加的辅食是
A.鸡蛋羹
B.肝泥
C.西红柿泥
D.苹果泥
3.男，59岁。活动后气短半年，夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体血压110/80mmHg，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次/分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是
A.超声心动图
B.胸部X线片
C.动脉血气分析
D.肺功能
4.女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V1～V6导联QS型、ST段抬高0.3mV。该患者最可能出现的体征还有
A.下肢水肿
B.肝肿大
C.双肺湿啰音
D.三凹征
5.正常成年人肺下界移动范围是
A.5～7cm
B.5～8cm
C.6～8cm
D.6～7cm
答案及解析
1.【答案】A
【解析】患者老年女性，长期咳嗽咳痰及呼吸困难病史，肺部X线检查无明显异常，考虑为慢性支气管炎、COPD，为确诊患者是否存在COPD，首选检查为肺功能。
2.【答案】B
【解析】铁摄入量不足，为导致缺铁性贫血的主要原因。因4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，易患缺铁贫，一般治疗：指导合理营养，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且吸收率高的辅助食品，如肝、瘦肉、鱼等，纠正不良饮食习惯。
3.【答案】A
【解析】患者活动后气短半年(劳力性呼吸困难)、夜间憋醒1周(夜间阵发性呼吸困难)，既往陈旧性心肌梗死3年(引发心衰诱因)，考虑诊断为慢性心力衰竭。其最主要的检查是超声心动图。
4.【答案】C
【解析】根据患者症状、体征及心电图表现，考虑为心梗合并左心衰，可能出现的体征为双肺湿啰音。
5.【答案】C
【解析】正常的呼吸移动肺下界的肺底移动度为6～8厘米。
1-5题均为单项选择题
1.患者女，32岁，输液过程中出现呼吸困难，感到胸闷，咳粉红色泡沫痰，遵医嘱给予吸氧治疗，吸氧方式为
A.6～8L/min，20%～30%乙醇湿化给氧
B.低流量间断给氧
C.低流量持续吸氧
D.2～4L/min乙醇湿化给氧
2.心脏病人用力排便导致的严重意外是
A.便血
B.心律失常
C.心搏骤停
D.晕厥
3.某患者在灌肠后，护士在护理记录单上记录为1/E，表示的意义是
A.灌肠后排便
B.1次灌肠后排便
C.灌肠后大便1次
D.1次灌肠
4.医院内获得性肺炎最常见的是
A.革兰阴性杆菌
B.肺炎链球菌
C.支原体
D.厌氧菌
5.口臭患者应选择的漱口液是
A.1%～4%碳酸氢钠溶液
B.1%～3%过氧化氢溶液
C.0.1%醋酸溶液
D.2%～3%硼酸溶液
答案及解析
1.【答案】A
【解析】急性肺水肿患者应给予高浓度且乙醇湿化给氧。
2.【答案】C
【解析】用力排便使腹压增加，心脏病人用力排便导致的最严重意外是心脏骤停或急性心肌梗死。
3.【答案】C
【解析】大便符号：未解大便“0”表示;大便失禁“※”表示;人工肛门以“☆”表示;灌肠以“E”表示，灌肠后排便以E作分母、排便作分子表示，例如，“1/E”表示灌肠后排便1次;“4/2E”表示灌肠2次后排便4次。
4.【答案】A
【解析】医院获得性细菌性肺炎常为多种致病菌所致，革兰氏阴性杆菌是主要致病菌(55～85%)。
5.【答案】B
【解析】1%～3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。
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