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1-5题均为单项选择题
1.患者男，62岁，因胃癌行根治性胃大部切除术，术后安全返回病房，责任护士遵医嘱给予患者
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
2.上午8：00开始输液，要求5小时内输入1000ml液体，此时，每分钟滴数应调节为
A.40滴
B.50滴
C.60滴
D.70滴
3.鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥
A.氧气筒放置距暖气1m
B.导管用液状石蜡润滑
C.导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3
D.导管每天更换1～2次
4.关于洗手指征错误的是
A.接触病人前后
B.进行无菌技术操作前后
C.戴口罩和穿脱隔离衣前后
D.脱手套后无需洗手
5.对于已决定手术治疗的急腹症患者，可采取的护理措施是
A.适当止痛
B.鼓励饮水，解除口渴
C.清洁灌肠
D.大量输液与输血
答案及解析
1.【答案】B
【解析】一级护理：病情趋向稳定的重症病人;手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人;生活完全不能自理且病情不稳定的病人;生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。
2.【答案】B
【解析】滴数=1000×15(点滴系数)/(5×60min)。
3.【答案】B
【解析】氧气筒应距明火至少5m，距暖气至少1m;鼻氧管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3(六版教材为插入鼻孔1cm)，导管可以用生理盐水、冷开水润滑。
4.【答案】D
【解析】洗手指征：①直接接触每个病人前后;②从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时;③接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后;④接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;⑤接触病人周围环境及物品后;⑥穿脱隔离衣前后，脱手套之后;⑦进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前;⑧处理药物或配餐前。
5.【答案】A
【解析】急腹症患者有四禁，但是如果明确手术，可以止痛。其他三禁仍要维持。
1-5题均为单项选择题
1.女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是
A.肺功能
B.胸部X线
C.胸部MRI
D.胸部CT
2.女婴，11个月。人工喂养为主。体检发现血Hb偏低。目前最适宜添加的辅食是
A.鸡蛋羹
B.肝泥
C.西红柿泥
D.苹果泥
3.男，59岁。活动后气短半年，夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体血压110/80mmHg，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次/分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是
A.超声心动图
B.胸部X线片
C.动脉血气分析
D.肺功能
4.女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V1～V6导联QS型、ST段抬高0.3mV。该患者最可能出现的体征还有
A.下肢水肿
B.肝肿大
C.双肺湿啰音
D.三凹征
5.正常成年人肺下界移动范围是
A.5～7cm
B.5～8cm
C.6～8cm
D.6～7cm
答案及解析
1.【答案】A
【解析】患者老年女性，长期咳嗽咳痰及呼吸困难病史，肺部X线检查无明显异常，考虑为慢性支气管炎、COPD，为确诊患者是否存在COPD，首选检查为肺功能。
2.【答案】B
【解析】铁摄入量不足，为导致缺铁性贫血的主要原因。因4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，易患缺铁贫，一般治疗：指导合理营养，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且吸收率高的辅助食品，如肝、瘦肉、鱼等，纠正不良饮食习惯。
3.【答案】A
【解析】患者活动后气短半年(劳力性呼吸困难)、夜间憋醒1周(夜间阵发性呼吸困难)，既往陈旧性心肌梗死3年(引发心衰诱因)，考虑诊断为慢性心力衰竭。其最主要的检查是超声心动图。
4.【答案】C
【解析】根据患者症状、体征及心电图表现，考虑为心梗合并左心衰，可能出现的体征为双肺湿啰音。
5.【答案】C
【解析】正常的呼吸移动肺下界的肺底移动度为6～8厘米。
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