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1-5题均为多项选择题
1.可以有效防治动脉粥样硬化的有
A.提高高密度脂蛋白
B.降低极低密度脂蛋白
C.多静养休息
D.控制饮食
2.肺炎有时与肺癌容易混淆，下列情况可考虑肺癌的是
A.无毒性症状，抗生素治疗后肺部阴影吸收缓慢
B.有形态不整，边缘不齐，核心密度较高的团块状物
C.同一部位反复发生肺炎
D.易伴有胸膜增厚，病灶长期无明显变化
3.羊膜腔穿刺术可以用于以下( )项目的检测
A.21-三体综合征
B.18-三体综合征
C.特纳氏综合征
D.神经管缺陷
4.下列属于脑膜刺激征的有
A.Brudzinski征
B.Oppenheim征
C.Babinski征
D.颈强直
5.关于慢性阻塞性肺病(COPD)下列叙述正确的有
A.COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关
B.存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件
C.纤维支气管镜检查可明确诊断
D.确定诊断有赖于肺功能测定指标
答案及解析
1.【答案】ABD
【解析】低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上容易引起动脉硬化，高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。除此之外还包括合理饮食，坚持适量的体力活动，提倡不吸烟，避免二手烟等。
2.【答案】ABC
【解析】肺炎通过抗生素治疗效果较好，肺癌肿块的形态一般不整，边缘不齐，如毛刺征，中央型肺癌肿瘤生长时，常先阻塞段或支气管开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热，可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。炎性假瘤刺激胸膜导致胸膜增厚，但病灶一般无明显变化。
3.【答案】ABCD
【解析】通过羊膜腔穿刺术抽取羊水主要是分析胎儿的染色体组成，判断染色体异常疾病，其中最重要且常见的就是唐氏综合征，以及18-三体综合征，特纳综合征等。有些单基因疾病，如乙型海洋性贫血、血友病等，也可以通过检验羊水细胞内的基因(DNA组成)得到诊断。此外，有一些胎儿体表上的重大缺陷，如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等，也可以通过检查羊水内的甲胎蛋白，得到比较准确的参考值。不仅如此，羊水还可以提供一些生化物质，了解胎儿肺部的成熟度。
4.【答案】AD
【解析】脑膜刺激征包括颈强直、布鲁津斯基征(Brudzinski征)和克匿格征(Kernig征)。
5.【答案】ABD
【解析】COPD的主要症状为慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难及危险因素接触史，与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。
1-5题均为多项选择题
1.关于CO2在血液中运输的叙述，正确的有
A.化学结合形式的CO2主要是碳酸氢盐
B.小部分CO2直接溶解于血浆中
C.Hb与CO2结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化
D.碳酸酐酶在CO2的运输中发挥重要作用
2.有关黄体的叙述正确的有
A.发育在排卵后
B.来自卵泡膜内层和卵泡细胞
C.分泌孕酮和少量雌激素
D.维持的时间取决于黄体的血液供应
3.创伤二期愈合的特点包括
A.愈合时间长
B.瘢痕不明显
C.组织缺损多
D.创缘不整齐
4.慢性支气管炎的病理变化包括
A.上皮细胞变性、坏死
B.杯状细胞增生
C.管壁平滑肌束断裂、萎缩
D.软骨发生钙化、骨化
5.由于抗生素的早期应用，干预了大叶性肺炎的自然病理过程，若不经抗生素治疗，其会表现出典型的发病过程包括
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.出血期
D.硬化期
答案及解析
1.【答案】ABD
【解析】血液中物理溶解的CO2约占总量的5%，化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白，前者约占总量的88%，后者约占总量的7%;血浆中的C02进入红细胞内与H2O发生反应生成H2CO3，红细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶，在其催化下，H2O和CO2结合反应极为迅速，碳酸酐酶发挥了极为重要的作用;一部分CO2和血红蛋白的氨基结合，生成氨基甲酰血红蛋白，这一反应无须酶的催化;所以正确答案为ABD。
2.【答案】ACD
【解析】黄体为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。排卵后残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，在LH的作用下演变成体积较大，富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，新鲜时显黄色，称黄体。黄体功能不全是指黄体分泌的雌激素、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。黄体的维持时间取决于黄体的血液供应。
3.【答案】ACD
【解析】瘢痕明显。二期愈合见于组织缺损大、创缘不整、伤口无法整齐对合，或伴有感染的伤口的愈合。修复以纤维组织为主。其特点有：创口大，边缘不整，坏死组织多;伤口收缩，肉芽组织增生、修复创口;愈合时间长，大量结缔组织增生;伤口愈合后，形成较大瘢痕。
4.【答案】ABCD
【解析】慢性支气管炎的主要病变为：(1)呼吸道黏液—纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生;(2)黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液增多;(3)管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润;(4)管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨可变性、萎缩或骨化。
5.【答案】AB
【解析】大叶性肺炎是呼吸系统中常见的疾病，其主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，典型的自然发展过程大致可分为四期。主要包括充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样变期以及溶解消散期。
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