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1-5题均为多项选择题
1.男，40岁。车祸致下腹部、髋部受伤1小时急诊来院。查体：T36.6℃，P90次/分，BP90/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，心律齐，未闻及，杂音，腹软，下腹部瘀血青肿、压痛、肌紧张、反跳痛。骨盆分离和挤压试验(+)。应进行的下一步处理包括
A.腹部超声检查
B.X线片检查
C.核素扫描
D.建立输液通道
2.属于骨折特有体征的是
A.畸形
B.骨擦音
C.局部肿胀
D.局部异常活动
3.小儿生长发育的规律包括
A.连续性、非匀速性、阶段性
B.自下而上
C.个体差异
D.各器官系统发育不平衡
4.6个月以下小儿计划免疫预防接种包括
A.乙肝疫苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.卡介苗
D.百白破疫苗
5.下列有关疫苗接种时间正确的是
A.乙肝疫苗为出生24小时
B.卡介苗出生24小时
C.麻疹疫苗出生8个月
D.百白破混合制剂出生3、4、5个月
答案及解析
1.【答案】ABD
【解析】患者下腹部受伤、骨盆骨折、血压偏低，应进行腹部超声检查明确腹部脏器情况、X线明确骨折情况、建立输液通道补液及治疗;而核素主要是了解细胞代谢功能的。故选ABD。
2.【答案】ABD
【解析】骨折的特有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，具有其中体征之一者，即可确诊为骨折。局部疼痛、瘀斑、功能障碍、肿胀等属于骨折的一般表现，并非特有体征。
3.【答案】ACD
【解析】小儿生长发育是一连续的、有阶段性的过程。各系统、器官的生长发育不平衡。如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰，以后速度减慢，青春期又出现第二个生长高峰。小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。生长发育的一般规律：生长发育遵循的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
4.【答案】ABCD
【解析】出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。8月大第一次接种麻疹。
5.【答案】ABCD
【解析】出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。8月大第一次接种麻疹。
1-5题均为单项选择题
1.临床上最常见的输血反应是
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
2.医疗机构发现甲类传染病时，采取的措施不恰当的一项是
A.对病人，病原携带者，予以隔离治疗
B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗
C.拒绝隔离治疗的，医疗机构应尊重病人的选择
D.对医疗机构内疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施
3.巨大爆炸声响时，迅速张口有助于保护
A.前庭膜
B.鼓膜
C.基底膜
D.圆窗膜
4.感染性心内膜炎急性者主要由()引起，亚急性者则草绿色链球菌最常见
A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋球菌
D.流感嗜血杆菌
5.心脏骤停的复苏最好选用
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
答案及解析
1.【答案】A
【解析】临床上最常见的输血反应是非溶血性发热反应，主要原因是受者机体产生的白细胞抗体，再次遭遇含有白细胞的血液成分时，受者抗体与供者的白细胞发生同种免疫反应，刺激内源性致热源从供者白细胞中释放，引起发热反应据统计临床发生率在10.2%～41%，发生率的高低与输入的白细胞含量相关。
2.【答案】C
【解析】参见《传染病防治法》第三十九条：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：(1)对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定;(2)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗;(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
3.【答案】B
【解析】声波经咽鼓管进入鼓室，在中耳外侧壁和外界形成压力平衡，保护鼓膜。
4.【答案】B
【解析】感染性心内膜炎是由病原微生物直接侵袭心内膜，特别是心瓣膜而引起的炎症性疾病。病原微生物包括各种细菌、真菌、立克次体等，以细菌最为多见。其中急性期多以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌为主。
5.【答案】B
【解析】肾上腺素可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg心内注射，同时作心脏按摩和纠正酸血症。
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