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1-5题均为单项选择题
1.绝经后不规则阴道出血患者，肥胖，有糖尿病和高血压家族史，妇科检查及B超显示子宫略大，余未见异常，下一步应进行的特殊检查是
A.心电图检查
B.血脂检查
C.阴道超声检查
D.子宫分段诊刮
2.患者女，28岁。妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。临床诊断是
A.过期流产
B.习惯性流产
C.死胎
D.死产
3.关于葡萄胎的随访，错误的是
A.葡萄胎清宫术后，血HCG第一次阴性后一年
B.随访时必须每次监测β-HCG连续降至正常3次，可以不再监测
C.如β-HCG连续降至正常3次，可以不再监测
D.应注意有无咳嗽、咯血、阴道异常流血等症状
4.子宫肌瘤患者妊娠期最容易发生的变性是
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.脂肪样变
5.患者女，38岁。子宫肌瘤病史10年。1年前查肌瘤直径3cm，半年前查肌瘤直径明显变化，2个月来阴道不规则出血伴下腹痛，B超提示子宫肌瘤直径约8cm，RI值0.38。最可能的诊断是
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤红色样变
D.子宫肌瘤肉瘤样变
答案及解析
1.【答案】D
【解析】高血压、糖尿病，为子宫内膜癌的高危因素，特别是绝经后妇女，出现不规则阴道流血，子宫稍大稍软，更应该考虑子宫内膜癌的可能。为明确诊断，首选应进行分段诊断性刮宫术，行组织病理学确诊。彩色多普勒检查和盆腔磁共振检查可探查子宫大小、子宫内膜有无异常回声，只能作为辅助诊断;宫颈细胞学检查主要用于宫颈病变的筛查;血清CA125测定为卵巢肿瘤的标志物。
2.【答案】A
【解析】过期流产是胚胎停止发育，尚未自然排出。妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产。
3.【答案】C
【解析】葡萄胎随访：定期hCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，连续3次阴性，以后每个月1次，共6个月，然后每2个月1次，共6个月;询问病史，有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等症状;必要时行B超、X线、CT等检查。
4.【答案】C
【解析】肌瘤变性有：玻璃样变;囊性变;红色样变;肉瘤样变;钙化。肌瘤变性以玻璃样变最为常见，而红色样变多见于妊娠期和产褥期。子宫肌瘤妊娠期最常见的变性是红色样变。
5.【答案】D
【解析】子宫肌瘤肉瘤样变最常见的临床表现为子宫增大，不规则阴道流血及下腹疼痛等，如子宫肌瘤患者的肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血，应考虑有肉瘤变的可能。
1-5题均为单项选择题
1.抢救溺水病人的第一步是
A.倒出呼吸道内及胃内的积水
B.立即进行口对口人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.迅速清除口鼻内泥沙、污泥
2.甲状腺131I测定前，应禁食的食物是
A.瘦肉
B.鳝鱼
C.牛肉
D.紫菜
3.肝性脑病膳食应
A.禁食豆类
B.禁食鱼类
C.低蛋白膳食
D.低钾
4.四人搬运法适用于哪种病人
A.病情较轻，但病人不能自己活动，体重较重的病人
B.颈椎、腰椎骨折的病人
C.能在床上配合的病人
D.病情较轻，肢体活动不利的病人
5.患者，男，16岁，阑尾炎手术后一周，主诉腹胀、腹痛，叩诊腹部有鼓音。医嘱给予肛管排气。为该患者进行肛管排气，肛管插入的深度为
A.5～10cm
B.7～10cm
C.10～15cm
D.15～18cm
答案及解析
1.【答案】D
【解析】抢救溺水的第一步是保持呼吸道通畅，清理呼吸道异物。
2.【答案】D
【解析】131I试验前，为避免对试验结果造成影响，试验前应该避免进食含碘丰富的食物，紫菜的碘离子含量丰富，应该禁食。
3.【答案】C
【解析】肝性脑病患者应给予优质低蛋白饮食，首选植物蛋白。
4.【答案】B
【解析】四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的病人。步骤：搬运者甲、乙分别站于床头和床尾;搬运者丙、丁分别站于病床和平车的一侧，将帆布兜或中单放于病人腰、臀部下方，搬运者甲抬起病人的头、颈、肩;搬运者乙抬起病人的双足;搬运者丙、丁分别抓住帆布兜或者中单四角，四人同时抬起病人向平车处移动，将病人放于平车中央，盖好盖被。
5.【答案】D
【解析】肛管排气时，肛管插入直肠的深度为15～18cm。
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