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1-5题均为单项选择题
1.Murphy征阳性提示
A.胆囊结石
B.急性胆囊炎
C.细菌性肝脓肿
D.急性阑尾炎
2.下列可能引起心率增快的因素不包括
A.发热
B.运动
C.疼痛
D.甲状腺功能减退
3.主动脉瓣关闭不全可出现
A.重脉
B.奇脉
C.交替脉
D.水冲脉
4.上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是
A.主动脉缩窄
B.肾动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
5.测血压时，放开血压计气门。当听诊器里动声突然变低或消失时，所指刻度是
A.收缩压
B.舒张压
C.平均动脉压
D.以上均不对
答案及解析
1.【答案】B
【解析】Murphy征阳性见于急性胆囊炎。
2.【答案】D
【解析】甲状腺功能减退使心率减慢，甲状腺功能亢进引起心率增快。其余选项都能引起心率增快。
3.【答案】D
【解析】水冲脉又称跳脉、陷落脉、水槌脉。是主动脉瓣关闭不全的周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。正常人遇热、精神激动、妊娠、饮酒及血管扩张时均可有轻度水冲脉的表现。亦可见于甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣关闭不全、肝衰竭及肺源性心脏病等。
4.【答案】A
【解析】正常下肢血压高于上肢血压20～40mmHg，若下肢血压低于上肢则考虑主动脉狭窄，胸腹主动脉型大动脉炎。
5.【答案】B
【解析】测血压时，放开血压计气门，首先听到响亮的拍击声是收缩压，当声音变低或消失时是舒张压。
1-5题均为多项选择题
1.不属于COPD体征的是
A.呼吸音减弱吸气延长
B.呼吸变深
C.语颤增加
D.叩诊过清音
2.室颤病人电除颤能量选择正确的是
A.单向波360J
B.双向波150～200J
C.单向波480J
D.双向波360J
3.在5～10秒钟内快速判断病人心搏骤停的指标有
A.意识丧失
B.心电图显示一条直线
C.心音消失
D.大动脉搏动消失
4.肾病综合征的诊断标准包括
A.尿蛋白>3.5g/24h
B.高血压
C.水肿
D.高脂血症
5.男性，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)，Cr176mmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。可以应用的药物是
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D.糖皮质激素
答案及解析
1.【答案】ABC
【解析】(1)视诊桶状胸，呼吸变浅，频率增快;(2)触诊双侧语音震颤减弱;(3)叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降;(4)听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。
2.【答案】AB
【解析】除颤能量选择：对于成人室颤或无脉性室速，若使用单向波除颤，能量为360J;使用双向波除颤，首次电击能量为150～200J。
3.【答案】ACD
【解析】患者突发意识丧失，触诊大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。
4.【答案】ACD
【解析】肾病综合征(NS)诊断标准是：(1)尿蛋白大于3.5g/d;(2)血浆白蛋白低于30g/L;(3)水肿;(4)高脂血症。其中(1)(2)两项为诊断所必需条件。
5.【答案】ABC
【解析】急性肾小球肾炎治疗以休息及对症治疗为主，急性肾衰者可透析治疗，由于本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素及细胞毒性药物。患者水肿，可用利尿剂;血压高，可使用ACEI、ARB类或钙离子通道阻滞剂调控血压，同时ACEI、ARB类药物还可减少尿蛋白。
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