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+，24小时尿蛋白定量超过3.5g。尿中可有红细胞、颗粒管型等;尿纤维蛋白降解产物增多。②尿液中见尿糖增多可考虑为糖尿病，因此选择D选项。知识点：
[ "内科护理学-泌尿系统疾病患者的护理-原发性肾病综合征患者的护理-辅助检查" ]
第9题(题型：单选题)
【2021A1/A2】脾切除术主要目的是
A.消除脾功能亢进
B.降低门静脉压力
C.防止食管下端静脉破裂出血
D.减轻腹水和黄疸
E.减少门静脉供血
正确答案：A
题目解析：
脾切除术是治疗脾功能亢进的有效方式，但只能短期降低门静脉压力。肝移植是各种原因引起的晚期肝硬化的最佳治疗方法。
知识点：
[ "内科护理学-消化系统疾病患者的护理-肝硬化患者的护理-治疗原则" ]
第10题(题型：单选题)
【2021A1/A2】肾损伤后绝对卧床时间为
A.3个月
B.2～4周
C.3天
D.6个月
E.1周
正确答案：B
题目解析：
肾损伤患者，绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后病人可离床活动。肾损伤后需经4～6周才趋于愈合，过早过多离床活动有可能致再度出血。
知识点：
[ "外科护理学-泌尿系损伤患者的护理-肾损伤-护理措施" ]
第1题(题型：单选题)
地方性甲状腺肿的最常见原因是
A.甲状腺功能亢进
B.碘缺乏病
C.遗传性甲状腺组织增生
D.腺垂体TSH的合成和分泌障碍
正确答案：B
题目解析：
环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。高原、山区土壤中的碘盐被冲洗流失，以致饮水和食物中含碘量不足，因此，这部分区域的居民患此病的较多，故又称“地方性甲状腺肿”。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-颈部疾病-甲状腺疾病-单纯性甲状腺肿" ]
第2题(题型：单选题)
传染源是指
A.体内有病原体的人
B.体内有病原体的人和动物
C.能排出病原体的人
D.体内有病原体繁殖并且能排出病原体的人或动物
正确答案：D
题目解析：
传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物。
知识点：
[ "临床专业知识-传染病学-总论-传染病的流行过程及影响因素-流行过程的基本条件" ]
第3题(题型：单选题)
内痔早期的典型症状是
A.痔块脱出
B.无痛性、间歇性便后出血
C.疼痛难忍
D.严重血便
正确答案：B
题目解析：
内痔的主要临床表现是出血和脱出。间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分病人可伴发排便困难。内痔的好发部位为截石位3、7、11钟点位。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-结、直肠与肛管疾病-痔-痔" ]
第4题(题型：单选题)
以下有关原发性肝癌诊断与鉴别诊断的描述中，错误的是
A.中年以上，特别是有肝病史的病人，如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝脏增大，应及时作详细的检查
B.检测甲胎蛋白(AFP)，有助于早期诊断，甚至可检出无症状、体征微小的或小肝癌
C.血清AFP>200ng/mL，持续性升高者，即可考虑肝癌的诊断
D.超声检查是目前有较好诊断价值的非侵入性检査方法，可用作高发人群中的普查工具
正确答案：B
题目解析：
甲胎蛋白(AFP)是诊断肝细胞癌特异性的标志物，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP>400ng/ml为诊断肝癌的条件之一。对AFP逐渐升高不降或>200ng/ml持续8周，应结合影像学及肝功能变化作综合分析或动态观察。超声是目前肝癌筛査的首选方法，具有方便易行、价格低廉及无创等优点，能检出肝内直径>lcm的占位性病变。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-原发性肝癌-原发性肝癌" ]
第5题(题型：单选题)
婴儿腹泻治疗原则不包括
A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理，防止并发症
D.长期应用广谱抗生素
正确答案：D
题目解析：
小儿腹泻病的治疗原则包括：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。长期、大量地使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱，肠道正常菌群减少，反而会诱发抗生素相关性腹泻，故D错误。
知识点：
[ "临床专业知识-儿科学-消化系统疾病-腹泻病-腹泻病" ]
第6题(题型：单选题)
有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选
A.速尿
B.西地兰
C.阿托品
D.吗啡
正确答案：C
题目解析：
有机磷农药中毒者常死于肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。对上述病人，要紧急采取复苏措施：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给氧，根据病情应用机械通气。肺水肿应用阿托品，不能应用氨茶碱和吗啡。心脏停搏时，行体外，心脏按压复苏等。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-理化因素所致疾病-中毒-农药中毒" ]
第7题(题型：单选题)
输卵管妊娠可能发生的严重后果是
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.输卵管妊娠不全流产
D.继发腹腔妊娠
正确答案：B
题目解析：
输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右，输卵管肌层血管丰富，破裂后短期内可发生大量腹腔内出血，使患者出现休克。
知识点：
[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-异位妊娠-临床表现" ]
第8题(题型：单选题)
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，近年来呈上升趋势。病理学上分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种。以下对乳头状癌的描述中，错误的是
A.约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部
B.约1/3累及双侧甲状腺
C.多见于30～45岁女性
D.因较早便出现颈部淋巴结转移，预后不良
正确答案：D
题目解析：
乳头状癌是原发性甲状腺癌中最常见的类型，占甲状腺癌的60%，是成人甲状腺癌的最主要类型和儿童甲状腺癌的全部。多见于30～45岁女性。此型分化好，恶性程度较低。虽常有多中心病灶，约1/3累及双侧甲状腺，且较早便出现颈淋巴结转移，但预后较好。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-颈部疾病-甲状腺疾病-甲状腺癌" ]
第9题(题型：单选题)
帕金森病典型的步态为
A.慌张步态
B.跨阈步态
C.剪刀样步态
D.醉酒步态
正确答案：A
题目解析：
慌张步态是指起步后小步急速趋行，双脚擦地，身体前倾，有难以止步之势。见于帕金森病病人。跨阈步态于腓总神经麻痹;剪刀步态见于脑性瘫痪与截瘫病人;醉酒步态于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。
知识点：
[ "临床专业知识-诊断学-体格检查-一般检查-全身状态检查" ]
第10题(题型：单选题)
下列疾病中，最常合并肺栓塞的是
A.下肢深静脉血栓
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.冠脉造影术后
正确答案：A
题目解析：
肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起肺血栓栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓形成。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺血栓栓塞症-肺血栓栓塞症" ]
1-5题均为单项选择题
1.下列心肌细胞自律性最高的是
A.窦房结
B.心房肌细胞
C.房室交界
D.浦肯野氏纤维
2.下列选项中，不属于腺垂体分泌的激素是
A.生长素
B.血管升压素
C.黄体生成素
D.促肾上腺皮质激素
3.下列选项中，属于病理性充血的是
A.进食后的胃肠黏膜充血
B.运动时骨骼肌组织充血
C.减压后充血
D.妊娠时子宫充血
4.下列选项中，不属于动脉粥样硬化继发性病变的是
A.斑块粘连
B.斑块内充血
C.动脉瘤形成
D.血管腔狭窄
5.反映右心功能和血容量的常用指标是
A.心电图
B.血压
C.动脉血压
D.中心静脉压
答案及解析
1.【答案】A
【解析】心肌细胞自律性最高的是窦房结，窦房结是心肌细胞正常的起搏点。
2.【答案】B
【解析】血管升压素又称抗利尿激素，是由下丘脑分泌的，其余选项均为腺垂体分泌。
3.【答案】C
【解析】病理性充血是指各种病理状态下局部组织或器官发生的充血，其中减压后充血，即贫血后充血，当机体局部器官和组织长期受压 后，组织内的血管张力降低，若一旦压力突然解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张而引起充血，此时称为减压后充血。
4.【答案】A
【解析】动脉粥样硬化最常见的继发改变有以下几点：(1)斑块内出血：斑块内新生的血管破裂形成血肿，血肿使斑块进一步隆起，甚至 完全闭塞管腔，导致急性供血中断;(2)斑块破裂：斑块表面的纤维帽破裂，粥样物自裂口逸入血流，遗留粥瘤样溃疡。排入血流的坏死物质和脂 质可形成胆固醇栓子，引起栓塞;(3)血栓形成：斑块破裂形成溃疡后，由于胶原暴露，可促进血栓形成，引起动脉管腔阻塞，进而引起器官梗 死;(4)钙化：在纤维帽和粥瘤病灶内可见钙盐沉积，导致管壁变硬、变脆;(5)动脉瘤形成：严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生不同程度的 萎缩和弹性下降，在血管内压力的作用下，动脉壁局限性扩张，形成动脉瘤。动脉瘤破裂可致大出血;(6)血管腔狭窄：弹力肌层动脉(中等动脉) 可因粥样斑块而导致管腔狭窄，引起所供应区域的血量减少，导致相应器官发生缺血性病变。
5.【答案】D
【解析】反映右心功能和血容量的常用指标是中心动脉压，CVP。
