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+，24小时尿蛋白定量超过3.5g。尿中可有红细胞、颗粒管型等;尿纤维蛋白降解产物增多。②尿液中见尿糖增多可考虑为糖尿病，因此选择D选项。知识点：
[ "内科护理学-泌尿系统疾病患者的护理-原发性肾病综合征患者的护理-辅助检查" ]
第9题(题型：单选题)
【2021A1/A2】脾切除术主要目的是
A.消除脾功能亢进
B.降低门静脉压力
C.防止食管下端静脉破裂出血
D.减轻腹水和黄疸
E.减少门静脉供血
正确答案：A
题目解析：
脾切除术是治疗脾功能亢进的有效方式，但只能短期降低门静脉压力。肝移植是各种原因引起的晚期肝硬化的最佳治疗方法。
知识点：
[ "内科护理学-消化系统疾病患者的护理-肝硬化患者的护理-治疗原则" ]
第10题(题型：单选题)
【2021A1/A2】肾损伤后绝对卧床时间为
A.3个月
B.2～4周
C.3天
D.6个月
E.1周
正确答案：B
题目解析：
肾损伤患者，绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后病人可离床活动。肾损伤后需经4～6周才趋于愈合，过早过多离床活动有可能致再度出血。
知识点：
[ "外科护理学-泌尿系损伤患者的护理-肾损伤-护理措施" ]
1-5题均为单项选择题
1.患者王某，输血过程中感觉畏寒，寒战，体温40℃，伴头痛，恶心，呕吐，首先考虑的是
A.发热反应
B.超敏反应
C.溶血反应
D.急性肺水肿
2.乙醇擦浴时，足下置热水袋的主要目的是
A.防止感冒
B.促进舒适并减少头部充血
C.保暖
D.防止体温过低
3.关于灌肠的注意事项下列哪项不正确
A.为病人解除便秘时，液体应保留5～10分钟
B.为病人降温时，液体的温度宜为4℃
C.保留灌肠宜保留1小时以上
D.大量不保留灌肠的压力宜为40～60cm
4.在三测单上用红钢笔纵行40～42℃相应时间内填写的内容，不包括下列哪项
A.入院
B.出院
C.分娩
D.抢救
5.患者赵某，输血15min后觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是
A.减慢输液速度
B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
C.热水袋敷腰部
D.观察血压、尿量
答案及解析
1.【答案】A
【解析】发热反应是输血反应中最常见的反应。发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达 38～41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。
2.【答案】B
【解析】乙醇擦浴时，头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛;热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者 感到舒适。
3.【答案】B
【解析】灌肠降温时，灌肠溶液温度为28～32℃，中暑用4℃。
4.【答案】D
【解析】用红钢笔在40～42℃横线之间相应的时间格内纵行填写入院、转入、手术、分娩、死亡时间，时间采用24小时制。
5.【答案】A
【解析】该患者发生了最严重的输血反应即溶血反应，应立即停止输血，并通知医生;吸氧，给予升压药或其他药物治疗;将余血、患者血 标本和尿标本送化验室进行检验;双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区;碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠;观察生命体征和尿量;抗休克治疗。
第1题(题型：单选题)
【2021A1/A2】尿毒症最早出现的症状是
A.胃肠道症状
B.贫血
C.肾功能不全
D.动脉粥样硬化
正确答案：A
题目解析：
①消化系统：食欲不振是最常见和最早期表现，还可表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。②心血管系统：出现高血压和左心室肥大、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包炎、动脉粥样硬化。③呼吸系统：常表现为气促，合并代谢性酸中毒时可表现为呼吸深而长。④血液系统：出现贫血、出血倾向等。
知识点：
[ "内科护理学-泌尿系统疾病患者的护理-慢性肾衰竭患者的护理-临床表现" ]
第2题(题型：单选题)
【2021A1/A2】哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间为
A.6h
B.10h
C.24h
D.48h
正确答案：C
题目解析：
哮喘持续状态，常指手足多汗症且发作严重，经过一般治疗仍不能缓解，临床出现呼吸困难、低氧血症(或发绀)，持续24h以上者，需予紧急治疗否则将导致肺通气衰竭而死亡。
知识点：
[ "内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理-支气管哮喘患者的护理-临床表现" ]
第3题(题型：单选题)
【2021A1/A2】患者大咯血，给予的止血药首选
A.酚磺乙胺(止血敏)
B.垂体后叶素
C.安络血
D.维生素K
正确答案：B
题目解析：
维生素K预防颅内出血时用;出血量少，可口服卡巴克洛(安络血)。垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。但也能引起子宫、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故冠心病、高血压病人及孕妇忌用。静脉滴注时速度勿过快，以免引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。
知识点：
[ "内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理-临床常见症状护理-咯血的护理" ]
第4题(题型：单选题)
【2021A1/A2】下列与溶血性链球菌感染有关的疾病
A.心肌病
B.心包炎
C.风湿热
D.支气管哮喘
正确答案：C
题目解析：
①风湿热的发生现在主要认为是链球菌感染(主要是上呼吸道)以后引起的免疫变态反应。②心肌病：病原体直接侵袭和由此引发的慢性炎症和免疫反应是造成心肌损害的机制。以病毒最常见，常见的病毒有柯萨奇病毒B、ECHO病毒、小儿麻痹症病毒、流感病毒、腺病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒等。③心包炎最常见病因是病毒感染。④支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
知识点：
[ "内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理-急性上呼吸道感染患者的护理-临床表现" ]
第5题(题型：单选题)
【2021A1/A2】原发性高血压最常见的死亡原因是
A.心律失常
B.尿毒症
C.脑血管意外
D.心力衰竭
正确答案：C
题目解析：
原发性高血压最常见的死亡原因是脑血管意外。单纯的原发性高血压一般不会导致死亡，死亡的原因主要是出现了严重的并发症。高血压长期得不到良好的控制，会出现心，脑，肾，眼等重要靶器官的并发症。引起死亡的主要是心脑血管并发症。如急性冠脉综合症，急慢性心力衰竭，恶性心律失常，急性脑出血，大面积脑梗塞，急性肾功能衰竭等，都会引起死亡。
知识点：
[ "内科护理学-循环系统疾病患者的护理-高血压患者的护理-临床表现" ]
第6题(题型：单选题)
【2021A1/A2】临床上为病人施行气管切开的部位是第( )软骨环处。
A.1～3
B.2～4
C.2～5
D.3～4
正确答案：D
题目解析：
气管切开的位置通常是在颈正中线第3～4软骨环处切开，气管切开术是临床常用的外科手术，特别是在严重的面颈部损伤，或者是大手术后患者病情危重的情况下，此时利用创伤性的气管切开，及时给患者进行机械通气，这是关键时刻挽救其生命的重要措施。
知识点：
[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]
第7题(题型：单选题)
【2021A1/A2】呼吸系统疾病最常见的原因是
A.感染
B.变态反应
C.粉尘和有害气体吸入
D.其他肿瘤疾病
正确答案：A
题目解析：
呼吸系统疾病以感染为最常见病因，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他还有理化因素、免疫损伤、过敏及药物等因素。
知识点：
[ "内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理-急性上呼吸道感染患者的护理-病因与发病机制" ]
第8题(题型：单选题)
【2021A1/A2】下列哪项不属于营养状态良好
A.体重超标
B.皮肤有光
C.皮下脂肪丰满
D.肌肉结实
正确答案：A
题目解析：
临床上营养状态常用良好、中等、不良三个等级来描述。①良好：粘膜红润，皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，皮褶厚度正常或增大、肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部、腹部肌肉丰满。体重和体重指数在正常范围或略高于正常。②不良：皮肤黏粘膜干燥，弹性减低，皮下脂肪菲薄，皮褶厚度低于正常，肌肉松弛无力，指甲粗糙，毛发稀疏、无光泽，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩、肋骨和髂骨嶙峋突出。体重和体重指数明显低于正常。③中等：介于上述二者之间。
知识点：
[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]
第9题(题型：单选题)
【2021A1/A2】患者，女，27岁，因尿频、尿急、尿痛来院急症诊，下列哪项尿液检查有助于诊断
A.尿蛋白
B.尿比重
C.尿镜检细胞数
D.尿液酸碱度
正确答案：C
题目解析：
尿频、尿急、尿痛是尿路刺激征的表现，可因膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起，应检查尿中白细胞数，故选C。
知识点：
[ "基础护理学-排泄-排尿的护理-对尿液的评估" ]
第10题(题型：单选题)
【2021A1/A2】呼吸系统疾病最常见的症状是
A.咳嗽
B.咳痰
C.呼吸困难
D.胸痛
正确答案：A
题目解析：
咳嗽是因咳嗽感受器受到刺激后引起的突然剧烈的呼气运动，是一种反射性防御动作，具有清除呼吸道分泌物和气道内异物的作用。其为呼吸系统疾病最常见的症状。
知识点：
[ "内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理-临床常见症状护理-咳嗽、咳痰的护理" ]
