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～第1题(题型：单选题)
下列选项中，不属于疾病转归的是
A.多器官衰竭
B.完全康复
C.不完全康复
D.死亡
正确答案：A
题目解析：
疾病的转归主要有康复和死亡两种，根据康复的程度，可分为完全康复和不完全康复。
知识点：
[ "医学基础知识-病理生理学-疾病概论-疾病的转规-康复" ]
第2题(题型：单选题)
下列选项中，不属于积水的是
A.胸水
B.腹水
C.细胞水肿
D.脑积水
正确答案：C
题目解析：
过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。水肿不是独立的疾病,而是多种疾病的一种重要的病理过程。如水肿发生于体腔内，则称之为积水，如心包积水﹑胸腔积水、腹腔积水脑积水等。
知识点：
[ "医学基础知识-病理生理学-水、电解质代谢紊乱-水、钠代谢紊乱-水肿" ]
第3题(题型：单选题)
下列指标中，可帮助区分代谢性酸中毒类型的是
A.动脉血pH
B.实际碳酸氢盐
C.标准碳酸氢盐
D.阴离子间隙
正确答案：D
题目解析：
阴离子间隙(AG)可增高也可降低，但增高的意义较大，可帮助区分代谢性酸中毒的类型和诊断混合型酸碱平衡紊乱。目前多以AG>16mmol/L作为判断是否有AG增高代谢性酸中毒的界限。
知识点：
[ "医学基础知识-病理生理学-酸碱平衡和酸碱平衡紊乱-酸碱平衡紊乱常用指标及分类-常用指标及其意义" ]
第4题(题型：单选题)
肾上腺皮质激素分泌过多常引起
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
正确答案：B
题目解析：
肾上腺皮质激素过多可通过刺激集合管泌氢细胞的H+-ATP酶(氢泵),促进H+排泌,也可通过保Na+排K+促进H+排泌,而造成低钾性碱中毒。此外,糖皮质激素过多如Cushing综合征也可发生代谢性碱中毒。
知识点：
[ "医学基础知识-病理生理学-酸碱平衡和酸碱平衡紊乱-单纯型酸碱平衡紊乱-代谢性碱中毒" ]
第5题(题型：单选题)
下列选项中，不属于低血容量性休克的典型临床表现的是
A.中心静脉压降低
B.心排血量降低
C.动脉血压增高
D.外周阻力增高
正确答案：C
题目解析：
低血容量性休克是指机体血容量减少所引起的休克。典型临床表现为三低一高：即中心静脉压，心排血量及动脉血压降低，而外周阻力增高。
知识点：
[ "医学基础知识-病理生理学-休克-病因与分类-分类" ]
第6题(题型：单选题)
下列选项中，不引起供氧不足的缺氧类型是
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.循环性缺氧
D.组织性缺氧
正确答案：D
题目解析：
引起供氧不足的缺氧类型包括：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧。在组织供氧正常的情况下，因组织、细胞氧利用障碍，引起ATP生成减少,该现象称为组织性缺氧或氧利用障碍性缺氧。
知识点：
[ "医学基础知识-病理生理学-缺氧-缺氧的原因、分类和血氧变化的特点-组织性缺氧" ]
第7题(题型：单选题)
下列选项中，不属于药物变态反应的特点的是
A.与剂量无关
B.反应严重程度差异不大
C.用药理性拮抗药解救无效
D.反应性质与药物原有性质无关
正确答案：B
题目解析：
变态反应是一类免疫反应。常见于过敏体质患者。反应性质与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大,与剂量无关,从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制,肝肾功能损害、休克等。
知识点：
[ "医学基础知识-药理学-药物效应动力学-药物的基本作用-不良反应" ]
第8题(题型：单选题)
当药物的有效剂量与致死剂量在质反应的量效曲线中发生首尾重叠时，下列属于不可靠的安全性评价指标是
A.LD50/ED50
B.LD1/ED99
C.LD5/ED95
D.LD10/ED90
正确答案：D
题目解析：
通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数，用于表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。但以治疗指数来评价药物的安全性并不完全可靠。如某药的ED和LD两条曲线的首尾有重叠，即有效剂量与其致死剂量之间有重叠。为此，有人用1%致死量(LD1)与99%有效量(ED99)的比值或5%致死量(LD5)与95%有效量(ED95)之间的距离来衡量药物的安全性。
知识点：
[ "医学基础知识-药理学-药物效应动力学-药物剂量与效应关系-药物剂量与效应关系" ]
第9题(题型：单选题)
吗啡的药理作用通过受体发挥，下列说法正确的是
A.吗啡为竞争性拮抗药
B.吗啡为非竞争性拮抗药
C.吗啡为完全激动药
D.吗啡为部分激动药
正确答案：C
题目解析：
激动药为既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体而产生效应。依其内在活性大小又可分为完全激动剂和部分激动剂。如吗啡为完全激动药，而喷他佐辛则为部分激动药。
知识点：
[ "医学基础知识-药理学-药物效应动力学-药物与受体-作用于受体的药物分类" ]
第10题(题型：单选题)
非竞争性拮抗药与激动药并用时，下列说法错误的是
A.使激动药亲和力降低
B.使激动药内在活性降低
C.使激动药量效曲线右移
D.使激动药最大效应不变
正确答案：D
题目解析：
非竞争性拮抗药与激动药并用时，可使亲和力与活性均降低，即不仅使激动药的量-效曲线右移，而且也降低其最大效能。
知识点：
[ "医学基础知识-药理学-药物效应动力学-药物与受体-作用于受体的药物分类" ]
第1题(题型：单选题)
手术操作中在切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，该操作的目的是
A.以防止或减少出血
B.更好地暴露手术视野
C.方便手术操作
D.防止或减少污染
正确答案：D
题目解析：
切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-无菌术-手术进行中的无菌原则-手术进行中的无菌原则" ]
第2题(题型：单选题)
以下有关酸碱平衡失调的描述中，不正确的是
A.腹泻、肠瘘和胰瘘等，可导致酸中毒
B.失血性及感染性休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧，发生乳酸性酸中毒
C.胃液丧失过多是外科病人发生代谢性酸中毒的最常见的原因
D.低钾血症可引起细胞内的酸中毒和细胞外的碱中毒
正确答案：C
题目解析：
严重腹泻、肠瘘、胰瘘、胆道引流等均可引起NaHCO3大量丢失，引起酸中毒。任何原因引起的缺氧和组织低灌注时，细胞无氧糖酵解增强而产生乳酸性酸中毒。胃液丧失过多会使H+、Cl-及K+丢失，引起低氯低钾性碱中毒，故C错误。低钾血症引起细胞内K+向细胞外转移，同时细胞外H+向细胞内移动，可发生细胞内酸中毒和细胞外碱中毒。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-外科病人的体液和酸碱平衡失调-酸碱平衡的失调-代谢性酸中毒" ]
第3题(题型：单选题)
以下有关糖尿病围手术期处理的描述，错误的是
A.仅以饮食控制病情者，术前不需要特殊准备
B.服长效降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上
C.禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态
D.平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢
正确答案：B
题目解析：
对糖尿病人的术前评估包括糖尿病慢性并发症(如心血管、肾疾病)和血糖控制情况，并作相应处理：①仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备;②口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上;服长效降糖药如氯磺丙脲，应在术前2～3日停服;禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L);③平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢。在手术日晨停用胰岛素;④伴有酮症酸中毒的病人，需要接受急症手术，应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡(特别是低血钾)。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-围术期处理-术前准备-术前准备" ]
第4题(题型：单选题)
非火器性或火器性致伤物所造成的头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织与外界相通的创伤统称为开放性颅脑损伤。以下有关开放性颅脑损伤的描述中，不正确的是
A.锐器所致的脑损伤，伤后多无意识障碍
B.钝器所致的开放伤，除着力部位有脑损伤外，也伴有脑的弥散性损害，所以多数病人伤后立即出现意识障碍
C.对于插入颅腔的致伤物应立即拔出，以免造成进一步的损伤及后期的感染
D.开放性颅脑损伤应争取在6～8小时内施行清创术，在无明显污染并应用抗生素的前提下，早期清创的时限可延长到72小时
正确答案：C
题目解析：
锐器所致的脑损伤局限于着力点，很少引起脑震荡或弥散性损伤，故伤后很少立即出现意识障碍。钝器所致的开放伤与闭合伤相似，除着力点有局部脑损伤外，也伴有脑的弥散性损害，所以多数病人伤后立即出现意识障碍。对插入颅腔的致伤物，不可贸然撼动或拔出，以免引起新的损伤，如突然的颅内大出血。开放性颅脑损伤应争取在6～8小时内施行清创术，在无明显污染并应用抗生素的前提下，早期清创的时限可延长到72小时。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-颅脑损伤-开放性颅脑损伤-非火器性开放颅脑损伤" ]
第5题(题型：单选题)
预防麻疹流行的最好方法是
A.注射胎盘球蛋白
B.注射丙种球蛋白
C.接种麻疹疫苗
D.口服药物
正确答案：C
题目解析：
预防麻疹的关键措施是婴幼儿广泛接种麻疹疫苗。主动免疫的主要对象为婴幼儿，但未患过麻疹的儿童和成人均可接种麻疹减毒活疫苗。
知识点：
[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-麻疹-麻疹" ]
第6题(题型：单选题)
法洛四联症主要包括四种病理解剖改变，下列描述中，正确的是
A.右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
B.主动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
C.右室流出道梗阻、房间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
D.主动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥厚
正确答案：A
题目解析：
法洛四联症由以下4种畸形组成：右心室流道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中右心室流出道狭窄是决定患儿的病理生理、病情严重程度及预后的主要因素。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-心脏疾病-先天性心脏病的外科治疗-法洛四联症" ]
第7题(题型：单选题)
引起继发性高血压最常见的原因是
A.慢性肾实质性疾病
B.原发性醛固酮增多症
C.肾血管性疾病
D.嗜铬细胞瘤
正确答案：A
题目解析：
继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，其中肾实质性高血压是最常见的继发性高血压。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-高血压-继发性高血压" ]
第8题(题型：单选题)
以下对于自然流产的描述中，错误的是
A.妊娠不足38周、胎儿体重不足lOOOg而终止者，称为流产
B.晚期流产是指流产发生在妊娠12周以后者
C.自然流产多为早期流产
D.自然流产的主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛
正确答案：A
题目解析：
我国将妊娠未达到28周、胎儿体重不足lOOOg而终止者，称为流产。发生在妊娠12周前者，称为早期流产，而发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期流产。流产的主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛。
知识点：
[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-流产-概念" ]
第9题(题型：单选题)
人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，可引起肺炎和多器官功能障碍。以下有关人禽流行性感冒的描述中，错误的是
A.禽流感病毒对热比较敏感，100℃，2分钟以上可被灭活
B.人感染H5N1后发病的1～16天，都可以从患者鼻咽部分离物中检出病毒
C.家族成员聚集发病可能系人与人间密切接触传染
D.凡疑诊或确诊H5N1感染的患者，都要隔离，进行抗病毒治疗
正确答案：C
题目解析：
人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的家禽类，人类直接或间接接触受禽流感病毒感染的家禽或其分泌物、排泄物或组织而感染，目前尚无人传人的确切证据，故C错误。禽流感病毒抵抗力较弱，不耐热，56℃30分钟即被灭活。对疑似和确诊人禽流感的患者均应进行隔离抗病毒治疗，尽量在发病48小时内使用抗流感病毒药物。
知识点：
[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-流行性感冒病毒感染-人感染高致病性禽流感" ]
第10题(题型：单选题)
以下哪种临床表现更符合输卵管妊娠的诊断
A.突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散;阴道流血量少，红色，可有蜕膜管型排出
B.下腹中央阵发性坠痛;阴道流血开始量少，后增多，有小血块或绒毛排出
C.持续性疼痛，从上腹开始经脐周转至右下腹;无阴道流血
D.下腹一侧突发性疼痛;无或有如月经量的阴道流血
正确答案：A
题目解析：
输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、是否流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。典型症状为停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫脱膜剥离所致。综上，A最符合题意
知识点：
[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-异位妊娠-临床表现" ]
