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第1题(题型：单选题)
在一档选秀比赛中，对于哪些选手会进入总决赛，评委们有如下几种分析：
(1)只有小洁进入决赛，小越和小谷才会跟着进入决赛;
(2)除非小越进入了决赛，否则小尼无法进入决赛;
(3)小洁进不了决赛，或者小尼进不了决赛;
(4)小尼进入决赛了。
结果出来后发现评委的分析都是正确的，由此可以推出：
A.小洁和小越进入了决赛
B.小越和小谷进入了决赛
C.小尼和小越进入了决赛
D.小尼和小谷进入了决赛
正确答案：C
题目解析：
第一步，确定题型。
根据题干关联词“只有……才……”等，确定为翻译推理。
第二步，翻译题干。
①小越且小谷→小洁;
②小尼→小越;
③¬小洁或¬小尼;
④小尼。
第三步，进行推理。
根据条件④是对③或关系其中一部分的否定，结合“否定肯定式”，可得：¬小洁;
根据条件④是对②的“肯前”，结合“肯前必肯后”，可得：小越;
根据“¬小洁”是对①的“否后”，结合“否后必否前”，可得：¬小越或¬小谷;
根据“小越”是对“¬小越或¬小谷”其中一部分的否定，结合“否定肯定式”，可得：¬小谷;
综上，小尼和小越进入决赛，小洁和小谷没有进入决赛。
因此，选择C选项。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第2题(题型：单选题)
某考试男子组体测的项目是：10米×4往返跑、1000米跑和纵跳摸高。张宏、李江和王飞三位考生进行测试，每个项目都有一位考生不及格，最后只有一位考生通过了三项测试。已知：
(1)三人中，张宏的1000米跑不是最慢的;
(2)纵跳摸高成绩最好的人其他两项成绩都不是最好;
(3)10米×4往返跑用时最短的1000米却不及格;
(4)纵跳摸高最低的人，10米×4往返跑也不及格;
(5)王飞的纵跳摸高最高。
由此可以推出通过了三项测试的是：
A.张宏
B.李江
C.王飞
D.无法确定
正确答案：C
题目解析：
第一步，确定题型。
题干具有信息匹配特征，确定为分析推理。
第二步，分析条件，进行推理。
根据(5)可知王飞纵跳摸高第一，结合(2)可知，王飞其他两项不是最好的，即10米×4往返跑的用时最短的不是王飞，进一步根据(3)可知王飞的1000米是及格的，且不能是最好的，结合(1)可知，王飞的1000米第二，张宏的1000米最快，李江的1000米不及格。结合(3)可知，李江的10米×4成绩最好，结合(4)可知，李江的纵跳摸高不是最低，结合(5)可知，李江的纵跳摸高第二，则张宏的纵跳摸高不及格。综上所述，可得出通过了三项测试的是王飞，具体情况如下表所示：
因此，选择C选项。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第3题(题型：单选题)
78岁的王老太太因为肺部感染需入院治疗较长一段时间，从家里带来不少东西摆放在病房里，并把一张很大的全家福照片挂在病床对面的墙上，同病房的另外两个老太觉得颇为不便，护士小周要求老人把全家福照片收起来，王老太太说她每天看着全家人都在眼前才舒服，坚决不收，两人因此争执了两句，王老太太情绪激动，剧烈咳嗽，家属因此向护士长投诉，说小周不尊重老人。面对这样的情况，护士长该如何处理?
A.当面批评小周，允许老人按照自己的心愿自行摆放物品，以便安抚老人的情绪
B.说明小周只是在执行医院的规定，要求家属协助执行医院规定，严格遵守医院的要求摆放物品
C.就小周的说话态度向家属表示歉意，建议老人换一张小的全家福摆放在自己桌上
D.当面批评小周，要求小周向老人和家属道歉，并调其他护士去照顾老人
正确答案：C
题目解析：
这道题中患者和护士小周发生矛盾，作为医务工作者我们要考虑到患者在生病后身体和心理的变化，发现患者的一些不当行为应该耐心劝解，而不是与其争吵，故本题中小周有一些与患方沟通上的过失，所以作为护士长我们首先要向患者及其家属道歉，之后对于他的一些影响其他人的行为进行一定的干预，比如本题中，换一个不影响其他人的较小相框。但我们也要考虑小周在这里面也是为了维护医院的整体环境，也要顾及到小周的感受所以不能当面批评。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第4题(题型：单选题)
李某因腹部不适到医院就诊，诊断为肝脓肿，在与医生探讨治疗方案时，他可能有以下几种反应：
①“我不知道该怎么办，我完全听医生您的安排。”
②“我很害怕手术，不进行手术的治疗方案都可以。”
③“我不了解，医生您有什么推荐的治疗方案供我选择吗?”
④“我希望了解有哪些治疗方案，您都向我解释一下，我再决定。”以上的各种说法中，根据患者愿意参与制定治疗方案的程序排序，由弱到强的是：
A.②①③④
B.①②③④
C.②①④③
D.①③②④
正确答案：B
题目解析：
根据患者参与程度由若到强分别是①句没有参与②句给了医生制定参考意见③句是有想要和医生沟通的初步想法④主动和医生进行沟通。故选择B项。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第5题(题型：单选题)
王女士带着6岁的儿子，到儿科门诊就诊，因为是感冒引起的发热，需要在门诊输液治疗，在做完试敏进行头孢类药物输液后，患者母亲对大夫说：“孩子明天还要上学，现在作业还没有做，能不能回家输液，好一边输液一边写作业。”面对这种情况，医生如何回应更为妥当?
A.“可以回家边输液边做作业，但要注意打针的手，别碰到。”
B.“告知患者母亲自行输液可能存在的风险和后果，劝其不要回家输液。”
C.“在院观察一段时间后，发现无过敏反应，可让患者回家输液。”
D.“直接说明，医院规定，不可自行回家输液。”
正确答案：B
题目解析：
不伤害原则：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。一般来说，凡是医疗、护理上必需的或者属于适应证范围，则所实施的诊治、护理手段是符合不伤害原则的。AC选项均错误，根据规定，患者不可将药物带回家里，自行输液;D选择过于生硬，态度不好，也错误;应告知该母亲回家输液可能存在的风险，并劝阻其不要回家输液。故正确答案选B。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第6题(题型：单选题)
一患者因肺癌入院，要进行手术，医生为其开好各项术前检查。患者及家属认为，自己仅仅只是肺部疾病，无需做身体其他部位的检查，拒绝做术前常规检查。面对这种情况，医生如何回应更为妥当?
A.“这些检查都是术前的常规检查，可以帮您排除术中可能存在的风险，提高手术成功率，是必要的检查。”
B.“既然您不想做这些术前检查，那您就别做了，如果术中出现问题，我们医院不负责任。”
C.“我是您的医生，是专业的，您应该听从我的指导，按我说的去做。”
D.“这些常规检查不是很贵，您就当做个全身体检吧。”
正确答案：A
题目解析：
医患关系是一种法律关系。在与患者沟通时，医务人员要严格遵守法律法规，切实恪守医疗道德。医务人员既要用好法律法规赋予自己的权利，又要履行好法律法规规定的自己的责任和义务。应为患者解释这些检查的必要性，以专业的素养让患者从心底里认可和信任医生，接受检查，减少手术风险，因此A最为合理。故正确答案选A。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第7题(题型：单选题)
刘女士到医院进行B超检查，缴费后到达B超室询问护士发现需要预约，并且只能预约工作日，于是对护士说：“我们单位很忙，平时是不能请假的，我都已经交过费用了，能不能预约周末的检查。”面对这种情况，护士如何回应更为妥当?
A.“医院不能周末做这项检查是规定，患者必须要遵守，无法为您预约周末的检查。”
B.“不然给您把费用退了，您去别家医院看看。”
C.“生命重要还是工作重要，您还是让老板通融一下，赶紧请假吧。”
D.“我们医院周末真的没法做这项检查，这是医院的规定，请您谅解，并且只要您预约成功，我们会严格遵守时间，耽误不了您多久的，您自己再考虑考虑。”
正确答案：D
题目解析：
真诚和换位的原则：真诚是医患沟通得以延续和深化的保证。真诚使人在沟通时有明确的可知性和预见性，而不真诚或欺骗，会使人产生不安全感和恐惧感。心诚则灵，只有抱着真诚的态度，才能使病人放心，才能使病人愿意推心置腹的沟通。同时医务人员要多进行换位思考，站在病人的角度考虑问题，这样才能使沟通达到应有的效果。在与患者进行沟通的时候，护士应该有耐心，语气和善，向患者仔细解释医院的规定，并且尽力消除患者的顾虑。故正确答案选D。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第8题(题型：单选题)
患者，女，32岁，以“腰椎间盘突出症”入院，经主治医生耐心治疗腰痛症状明显缓解出院，该患者为了答谢医生，给予医生三百元红包答谢，下列关于该医生的做法正确的是：
A.让患者请吃饭
B.属于自己的劳动报酬，应该接受
C.理性拒绝
D.让患者转微信红包
正确答案：C
题目解析：
依据相关法规，医生利用职务上的便利非法收受他红包，为他人谋取利益的，可以认定为受贿。医生对于患者给红包这件事应该表明自己的态度，治病救人是自己的职责，是自己的工作，并且很友好的理性拒绝患者的红包。故正确答案选C。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第9题(题型：单选题)
2019年12月24日，北京民航总医院急诊科杨文副主任医师在正常诊疗中，遭到一位患者家属的恶性伤害，致颈部严重损伤，针对此事件，你认为：
A.暴力伤医零容忍，除了严惩凶手以外，也需禁止该凶手家人在医院继续治疗
B.暴力伤医零容忍，除了严惩凶手以外，还需加强防范，积极宣传正确的就医行为
C.当医生很危险，应放弃执医
D.医患关系紧张的当下应尽量避免和患者家属的直接接触
正确答案：B
题目解析：
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第五十七条明确规定：医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯，其合法权益受法律保护。禁止任何组织和个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。《刑法》《治安管理处罚法》等也都有对暴力伤医行为的处罚规定。北京民航医院杨文事件提示我们暴力伤医零容忍，在严惩凶手的同时，应加强医院防范，积极宣传正确的就医行为。故正确答案选B。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第10题(题型：单选题)
患者男，55岁，因着急挂号排队与另一位患者发生争吵，如果你是路过的医务人员，你会怎么办：
A.当做没看到
B.帮助患者化解矛盾
C.让他们从医院出去
D.和他们一起争吵
正确答案：B
题目解析：
公正原则要求医务人员：医务人员既有宏观分配卫生资源的建议权，又有参与微观分配卫生资源的权利，应根据公正的形式和实质原则，运用自己的权利，尽力实现患者基本医疗和护理的平等。医院工作人员工作过程中，遇到患者之间出现矛盾的情况，应该耐心解释，积极缓解患者之间的矛盾，共同为医院营造和谐的就医氛围。故正确答案选B。
知识点：
[ "临床专业知识-其他-其他" ]
第1题(题型：单选题)
下列选项中，不属于疾病转归的是
A.多器官衰竭
B.完全康复
C.不完全康复
D.死亡
正确答案：A
题目解析：
疾病的转归主要有康复和死亡两种，根据康复的程度，可分为完全康复和不完全康复。
知识点：
[ "医学基础知识-病理生理学-疾病概论-疾病的转规-康复" ]
第2题(题型：单选题)
下列选项中，不属于积水的是
A.胸水
B.腹水
C.细胞水肿
D.脑积水
正确答案：C
题目解析：
过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。水肿不是独立的疾病,而是多种疾病的一种重要的病理过程。如水肿发生于体腔内，则称之为积水，如心包积水﹑胸腔积水、腹腔积水脑积水等。
知识点：
[ "医学基础知识-病理生理学-水、电解质代谢紊乱-水、钠代谢紊乱-水肿" ]
第3题(题型：单选题)
下列指标中，可帮助区分代谢性酸中毒类型的是
A.动脉血pH
B.实际碳酸氢盐
C.标准碳酸氢盐
D.阴离子间隙
正确答案：D
题目解析：
阴离子间隙(AG)可增高也可降低，但增高的意义较大，可帮助区分代谢性酸中毒的类型和诊断混合型酸碱平衡紊乱。目前多以AG>16mmol/L作为判断是否有AG增高代谢性酸中毒的界限。
知识点：
[ "医学基础知识-病理生理学-酸碱平衡和酸碱平衡紊乱-酸碱平衡紊乱常用指标及分类-常用指标及其意义" ]
第4题(题型：单选题)
肾上腺皮质激素分泌过多常引起
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
正确答案：B
题目解析：
肾上腺皮质激素过多可通过刺激集合管泌氢细胞的H+-ATP酶(氢泵),促进H+排泌,也可通过保Na+排K+促进H+排泌,而造成低钾性碱中毒。此外,糖皮质激素过多如Cushing综合征也可发生代谢性碱中毒。
知识点：
[ "医学基础知识-病理生理学-酸碱平衡和酸碱平衡紊乱-单纯型酸碱平衡紊乱-代谢性碱中毒" ]
第5题(题型：单选题)
下列选项中，不属于低血容量性休克的典型临床表现的是
A.中心静脉压降低
B.心排血量降低
C.动脉血压增高
D.外周阻力增高
正确答案：C
题目解析：
低血容量性休克是指机体血容量减少所引起的休克。典型临床表现为三低一高：即中心静脉压，心排血量及动脉血压降低，而外周阻力增高。
知识点：
[ "医学基础知识-病理生理学-休克-病因与分类-分类" ]
第6题(题型：单选题)
下列选项中，不引起供氧不足的缺氧类型是
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.循环性缺氧
D.组织性缺氧
正确答案：D
题目解析：
引起供氧不足的缺氧类型包括：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧。在组织供氧正常的情况下，因组织、细胞氧利用障碍，引起ATP生成减少,该现象称为组织性缺氧或氧利用障碍性缺氧。
知识点：
[ "医学基础知识-病理生理学-缺氧-缺氧的原因、分类和血氧变化的特点-组织性缺氧" ]
第7题(题型：单选题)
下列选项中，不属于药物变态反应的特点的是
A.与剂量无关
B.反应严重程度差异不大
C.用药理性拮抗药解救无效
D.反应性质与药物原有性质无关
正确答案：B
题目解析：
变态反应是一类免疫反应。常见于过敏体质患者。反应性质与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大,与剂量无关,从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制,肝肾功能损害、休克等。
知识点：
[ "医学基础知识-药理学-药物效应动力学-药物的基本作用-不良反应" ]
第8题(题型：单选题)
当药物的有效剂量与致死剂量在质反应的量效曲线中发生首尾重叠时，下列属于不可靠的安全性评价指标是
A.LD50/ED50
B.LD1/ED99
C.LD5/ED95
D.LD10/ED90
正确答案：D
题目解析：
通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数，用于表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。但以治疗指数来评价药物的安全性并不完全可靠。如某药的ED和LD两条曲线的首尾有重叠，即有效剂量与其致死剂量之间有重叠。为此，有人用1%致死量(LD1)与99%有效量(ED99)的比值或5%致死量(LD5)与95%有效量(ED95)之间的距离来衡量药物的安全性。
知识点：
[ "医学基础知识-药理学-药物效应动力学-药物剂量与效应关系-药物剂量与效应关系" ]
第9题(题型：单选题)
吗啡的药理作用通过受体发挥，下列说法正确的是
A.吗啡为竞争性拮抗药
B.吗啡为非竞争性拮抗药
C.吗啡为完全激动药
D.吗啡为部分激动药
正确答案：C
题目解析：
激动药为既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体而产生效应。依其内在活性大小又可分为完全激动剂和部分激动剂。如吗啡为完全激动药，而喷他佐辛则为部分激动药。
知识点：
[ "医学基础知识-药理学-药物效应动力学-药物与受体-作用于受体的药物分类" ]
第10题(题型：单选题)
非竞争性拮抗药与激动药并用时，下列说法错误的是
A.使激动药亲和力降低
B.使激动药内在活性降低
C.使激动药量效曲线右移
D.使激动药最大效应不变
正确答案：D
题目解析：
非竞争性拮抗药与激动药并用时，可使亲和力与活性均降低，即不仅使激动药的量-效曲线右移，而且也降低其最大效能。
知识点：
[ "医学基础知识-药理学-药物效应动力学-药物与受体-作用于受体的药物分类" ]
1-5题均为单项选择题
1.患者王某，输血过程中感觉畏寒，寒战，体温40℃，伴头痛，恶心，呕吐，首先考虑的是
A.发热反应
B.超敏反应
C.溶血反应
D.急性肺水肿
2.乙醇擦浴时，足下置热水袋的主要目的是
A.防止感冒
B.促进舒适并减少头部充血
C.保暖
D.防止体温过低
3.关于灌肠的注意事项下列哪项不正确
A.为病人解除便秘时，液体应保留5～10分钟
B.为病人降温时，液体的温度宜为4℃
C.保留灌肠宜保留1小时以上
D.大量不保留灌肠的压力宜为40～60cm
4.在三测单上用红钢笔纵行40～42℃相应时间内填写的内容，不包括下列哪项
A.入院
B.出院
C.分娩
D.抢救
5.患者赵某，输血15min后觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是
A.减慢输液速度
B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
C.热水袋敷腰部
D.观察血压、尿量
答案及解析
1.【答案】A
【解析】发热反应是输血反应中最常见的反应。发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达 38～41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。
2.【答案】B
【解析】乙醇擦浴时，头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛;热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者 感到舒适。
3.【答案】B
【解析】灌肠降温时，灌肠溶液温度为28～32℃，中暑用4℃。
4.【答案】D
【解析】用红钢笔在40～42℃横线之间相应的时间格内纵行填写入院、转入、手术、分娩、死亡时间，时间采用24小时制。
5.【答案】A
【解析】该患者发生了最严重的输血反应即溶血反应，应立即停止输血，并通知医生;吸氧，给予升压药或其他药物治疗;将余血、患者血 标本和尿标本送化验室进行检验;双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区;碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠;观察生命体征和尿量;抗休克治疗。
