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第1题(题型：单选题)
【2021A1/A2】鹅口疮的病原体是
A.金黄色葡萄球菌
B.柯萨奇病毒
C.埃可病毒
D.单纯疱疹病毒
E.白色念珠菌
正确答案：E
题目解析：
鹅口疮为白色念珠菌感染所致，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。新生儿多由产道感染，或因哺乳时乳头不洁及使用污染的奶具而感染。
知识点：
[ "儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理-口腔炎-病因" ]
第2题(题型：单选题)
【2021A1/A2】原发性肾病综合征最常见的并发症为
A.感染
B.休克
C.血栓形成
D.电解质紊乱
E.营养不良
正确答案：A
题目解析：
感染为肾病综合征常见的并发症，也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因。
知识点：
[ "内科护理学-泌尿系统疾病患者的护理-原发性肾病综合征患者的护理-临床表现" ]
第3题(题型：单选题)
【2021A1/A2】患者，男，56岁，与汽车相撞，肾挫伤，非手术治疗至少需要绝对卧床多长时间
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
正确答案：B
题目解析：
肾挫伤患者，应绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后病人可离床活动。结合题干，非手术治疗至少需要绝对卧床休息2周。故选B。
知识点：
[ "外科护理学-泌尿系损伤患者的护理-肾损伤-护理措施" ]
第4题(题型：单选题)
【2021A1/A2】上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为
A.十二指肠球后溃疡出血
B.应激性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.胆道出血
E.胃癌出血
正确答案：C
题目解析：
①食管胃底静脉曲张破裂出血：有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、寄生虫感染等引起肝硬化的病因，且有肝硬化门静脉高压的临床表现;出血以突然呕出大量鲜红血液为特征，不易止血。②消化性溃疡：出血以冬春季节多见;出血前可有饮食失调、劳累或精神紧张、受寒等诱因，且常有上腹痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解。③胃癌：有渐进性食欲不振、腹胀、上腹持续疼痛、进行性贫血、体重减轻、上腹部肿块，出血后上腹痛无明显缓解。
知识点：
[ "内科护理学-消化系统疾病患者的护理-上消化道大量出血患者的护理-临床表现" ]
第5题(题型：单选题)
【2021A1/A2】某慢性肾小球肾炎病人，肉眼可见血尿，血压195/105mmHg(26.2/14kPa)哪项处理对该病人不适用
A.氢氯噻嗪利尿
B.硝苯地平降压
C.限制钠盐
D.卧床休息
E.糖皮质激素治疗
正确答案：E
题目解析：
慢性肾小球肾炎的治疗：①积极控制高血压和减少尿蛋白：主要措施包括低盐饮食和使用降压药。首选降压药为血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)。肾功能较差者使用噻嗪类利尿药无效，应改用袢利尿药。②限制食物中蛋白及磷的摄入量：肾功能不全者应给予优质低蛋白、低磷饮食。③进行免疫抑制治疗。糖皮质激素常用于肾病综合征的治疗，故选择E。
知识点：
[ "内科护理学-泌尿系统疾病患者的护理-慢性肾小球肾炎患者的护理-治疗原则" ]
第6题(题型：单选题)
【2021A1/A2】中心静脉压是指
A.胸腔大静脉和右心房的压力
B.肺静脉和左心房的压力
C.左心房压力
D.右心房压力
E.胸腔大静脉压力
正确答案：A
题目解析：
中心静脉压：代表右心房或胸段腔静脉内的压力，可反映全身血容量及右心功能，临床常通过连续动态监测CVP准确反映右心前负荷。正常值为5～12cmH2O。
知识点：
[ "外科护理学-外科休克患者的护理-概述-辅助检查" ]
第7题(题型：单选题)
【2021A1/A2】慢性肺炎的病程为
A.<3个月
B.>1个月
C.<1个月
D.>3个月
E.1～3个月
正确答案：D
题目解析：
发病时间在1个月以内称为急性肺炎。有营养不良、佝偻病等并发症及免疫缺陷的患儿，病情容易迁延，病程在1～3个月者，称为迁延性肺炎;超过3个月者称为慢性肺炎。
知识点：
[ "儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理-小儿肺炎-分类" ]
第8题(题型：单选题)
【2020A1/A2】3人搬运病人上下平车法适用于
A.不能自己活动，病情较轻者
B.不能自己活动，体重较重者
C.颈椎骨折患者
D.病情较危重者
正确答案：B
题目解析：
3人搬运法适用于不能活动，体重超重的病人。分工：搬运者甲双手托住病人头、颈、肩及胸部;搬运者乙双手托住病人背、腰、臀部;搬运者丙双手托住病人膝部及双足，三人同时抬起病人至近侧床缘，再同时抬起病人稳步向平车处移动。
知识点：
[ "基础护理学-入院和出院患者的护理-运送病人法-平车运送" ]
第9题(题型：单选题)
【2020A1/A2】在护理实践中，护理人员运用心理学的理论和技术，以良好的护患关系为基础，改变护理对象的不良心理状态和行为，促进其康复或保持健康的护理方法称
A.心理护理
B.心理咨询
C.心理治疗
D.心理康复
正确答案：A
题目解析：
在护理实践中，护理人员运用心理学的理论和技术，以良好的护患关系为基础，改变护理对象的不良心理状态和行为，促进其康复或保持健康的护理方法称心理护理。
知识点：
[ "基础护理学-护理学基本概念-护理-整体护理" ]
第10题(题型：单选题)
【2017A1/A2】最常见的输液反应是
A.过敏反应
B.心脏负荷过重的反应
C.发热反应
D.空气栓塞
E.静脉炎
正确答案：C
题目解析：
最常见的输液反应是发热反应。
知识点：
[ "基础护理学-静脉输液与输血-静脉输液-常见输液反应及护理" ]
第1题(题型：单选题)
30岁，男性，车祸受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.坐骨神经损伤
正确答案：C
题目解析：
患者车祸后，右髋关节疼痛剧烈不能活动，查体可见患肢短缩、呈屈曲内收内旋畸形(提示可能为髋关节后脱位)，结合患者的病史、临床表现和体查，该患者应首先考虑的诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折多发生于中老年人，患者主要表现为髋部疼痛、下肢活动受限，患肢外旋畸形。股骨干骨折多发生在外力直接作用后，患者伤处可见骨折特征性表现如反常活动、畸形等。髋关节前脱位的典型临床表现为患肢外展、外旋及屈曲畸形。坐骨神经损伤高位损伤主要表现为膝关节不能屈、足下垂及小腿后外侧和足部感觉障碍。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-显微外科的应用范围-髋关节脱位-髋关节后脱位" ]
第2题(题型：单选题)
男性，30岁，活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
A.肝硬化腹水
B.肝癌伴腹水
C.肝结核伴结核性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹水
E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
正确答案：E
题目解析：
右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，症状有消化道症状和劳力性呼吸困难。体征为：①水肿，特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性;②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性更具特征性;③肝脏肿大常伴压痛;④心脏体征：可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。肝硬化、肝癌主要表现为肝门脉高压，下腔静脉回流受阻，可出现下肢的水肿、腹水，但没有颈静脉怒张的表现。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心力衰竭-心力衰竭总论" ]
第3题(题型：单选题)
男性，20岁，创伤10分钟来院。神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口。无出血。肢体无反常活动。血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。患者自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是
A.生命体征监护
B.立位胸腹部透视检查
C.腹部超声检查
D.建立静脉输液通道
E.右大腿X线摄片检查
正确答案：E
题目解析：
根据题干信息，该患者血压90/60mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，面色苍白，提示休克，需密切监视生命体征，积极补液抗休克。患者自觉腹胀，排气一次，提示腹部存有病变，需做立位胸腹部透视检查。右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，不必急诊做右大腿X线摄片检查。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-外科休克-低血容量性休克-创伤性休克" ]
第4题(题型：单选题)
男性，25岁学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热、全身肌肉酸痛，咯血1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，叩诊呈浊音、语颤中强。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺过敏性肺炎
D.右上肺支原体肺炎机
E.右上肺癌
正确答案：A
题目解析：
患者为青年男性(肺炎链球菌肺炎的好发年龄)，劳累后突发寒战、高热及咳血(为肺炎链球菌性肺炎的典型临床表现)。实验室检查血白细胞升高(正常值为4～10×10?/L)，N0.85(正常值为0.50～0.75)，提示存在感染，X线胸片表现为右上肺大片炎症浸润影，即可明确诊断右上肺肺炎球菌肺炎。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-细菌性肺炎" ]
第5题(题型：单选题)
女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度反跳痛，移动性浊音阴性，腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是
A.腹都B型超声
B.胃肠道钡剂检查
C.血沉
D.腹水细菌培养
E.腹腔镜检查
正确答案：E
题目解析：
中青年女性患者，低热、乏力(结核毒血症状)伴腹胀3个月。查体：腹壁柔韧感(结核性腹膜炎的典型体征)，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性(腹水阳性)。腹水为渗出液(结核性腹膜炎引起腹水为渗出液)。综合患者病史、体检与腹水检查，考虑诊断为结核性腹膜炎，腹腔镜检查结合病理活检对其有确诊价值。腹部B型超声仅能用于诊断患者是否有腹腔积液，对腹腔积液病因的诊断没有特异性。胃肠道钡剂检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象，对结核性腹膜炎无确诊价值。血沉增高可见于多种疾病，如急性炎症、白血病、结缔组织病及结核病的活动期，不具有特异性，不能确诊结核性腹膜炎。结核性腹膜炎的腹水普通细菌培养结果为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肠结核和结核性腹膜炎-结核性腹膜炎" ]
第6题(题型：单选题)
男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是
A.毒素也可影响交感神经
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
正确答案：E
题目解析：
破伤风的致病菌为破伤风梭菌，为革兰染色阳性，几乎不产生内毒素，其在缺氧环境中迅速繁殖并产生大量外毒素。破伤风梭菌产生的外毒素有痉挛毒素和溶血毒素(主要是前者)。痉挛毒素被吸收至骨髓、脑干等处，抑制突触释放抑制性传递介质，从而使运动神经元兴奋性增高，出现一系列肌紧张与痉挛症状。此外，还可阻断脊髓对交感神经的抑制，致使交感神经过度兴奋，引起血压升高、心率增快、体温升高、自汗等。而溶血毒素具有组织毒性，可引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风梭菌只在伤口局部繁殖，不进入血液循环，只是其分泌的外毒素，尤其是痉挛毒素引起肌紧张性收缩，故破伤风是毒血症(毒血症是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原体不入血)。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-外科感染-有芽孢厌氧菌感染-破伤风" ]
第7题(题型：单选题)
男性，18岁，右手背部深II度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是
A.手背部烧伤部位清创
B.TAT2万U静脉注射
C.腰穿脑脊液检查
D.白蛋白20g静脉注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌肠
正确答案：C
题目解析：
患者10天前手背部烧伤(外伤史)，现出现张口困难，应考虑破伤风可能(凡有外伤史，如果伤后出现肌紧张、扯痛，张口困难、颈部发硬、反射亢进等，均应考虑破伤风的可能性)。患者头痛、张口困难为破伤风所致，并非颅内疾病所致，因此无需腰穿检查脑脊液。腰穿脑脊液检查为有创操作，会诱发破伤风痉挛发作，故应严禁腰穿。对手背部烧伤部位清创，可从根本上清除破伤风梭菌。静脉注射大剂量破伤风抗毒素(TAT)可中和游离的毒素。由于破伤风病人不断阵发痉挛，出大汗等，每日消耗热量和水分丢失较多，因此需要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充，如静脉注射白蛋白。10%水合氯醛30ml保留灌肠可有效降低患者肌痉挛的次数，减少患者的痛苦。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-外科感染-有芽孢厌氧菌感染-破伤风" ]
第8题(题型：单选题)
男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疾痛，食欲不佳。发热，盗汗，体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结。病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属
A.IIB
B.IIIA
C.IIIB
D.IVA
E.IVB
正确答案：E
题目解析：
患者病理检查已确诊为非霍奇金淋巴瘤，现进行临床分期：右颈部无痛性淋巴结肿大，剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结(多个结外器官受侵犯伴有周围淋巴结肿大)提示为Ⅳ期，患者同时伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。①不明原因发热大于38℃;②盗汗;③半年内体重下降10%以上，伴有其中一项者分为B组)提示为B组，故患者临床分期为ⅣB期。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-淋巴瘤-非霍奇金淋巴瘤" ]
第9题(题型：单选题)
青年男性，车祸致头部及左大腿外伤，检查见意识清楚，左大腿中段异常活动，X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是
A.垂直悬吊牵引
B.持续骨牵引复位
C.切开复位内固定
D.手法复位夹板固定
E.手法复位石膏外固定
正确答案：C
题目解析：
股骨骨折容易损伤周围血管而导致出血休克，患者查体可见足背及胫后动脉搏动细弱，考虑股骨干骨折合并血管损伤。当合并神经血管损伤治疗应首选切开复位内固定。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-显微外科的应用范围-股骨干骨折-股骨干骨折" ]
第10题(题型：单选题)
24岁女性，干部，告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了;想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是
A.超价观念
B.罪恶妄想
C.夸大妄想
D.嫉妒妄想
E.思维被洞悉妄想
正确答案：E
题目解析：
思维被洞悉妄想，或称内心被揭露感，患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉。该症状常常与关系妄想或其他妄想及幻觉(幻听)等同时存在。该患者通过一些偶然的事情就认为别人了解自己的想法，是思维被洞悉妄想的表现。
知识点：
[ "临床专业知识-精神病学-精神病学-精神病学-精神病学" ]
+，24小时尿蛋白定量超过3.5g。尿中可有红细胞、颗粒管型等;尿纤维蛋白降解产物增多。②尿液中见尿糖增多可考虑为糖尿病，因此选择D选项。知识点：
[ "内科护理学-泌尿系统疾病患者的护理-原发性肾病综合征患者的护理-辅助检查" ]
第9题(题型：单选题)
【2021A1/A2】脾切除术主要目的是
A.消除脾功能亢进
B.降低门静脉压力
C.防止食管下端静脉破裂出血
D.减轻腹水和黄疸
E.减少门静脉供血
正确答案：A
题目解析：
脾切除术是治疗脾功能亢进的有效方式，但只能短期降低门静脉压力。肝移植是各种原因引起的晚期肝硬化的最佳治疗方法。
知识点：
[ "内科护理学-消化系统疾病患者的护理-肝硬化患者的护理-治疗原则" ]
第10题(题型：单选题)
【2021A1/A2】肾损伤后绝对卧床时间为
A.3个月
B.2～4周
C.3天
D.6个月
E.1周
正确答案：B
题目解析：
肾损伤患者，绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后病人可离床活动。肾损伤后需经4～6周才趋于愈合，过早过多离床活动有可能致再度出血。
知识点：
[ "外科护理学-泌尿系损伤患者的护理-肾损伤-护理措施" ]
