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第1题(题型：单选题)
手术操作中在切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，该操作的目的是
A.以防止或减少出血
B.更好地暴露手术视野
C.方便手术操作
D.防止或减少污染
正确答案：D
题目解析：
切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-无菌术-手术进行中的无菌原则-手术进行中的无菌原则" ]
第2题(题型：单选题)
以下有关酸碱平衡失调的描述中，不正确的是
A.腹泻、肠瘘和胰瘘等，可导致酸中毒
B.失血性及感染性休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧，发生乳酸性酸中毒
C.胃液丧失过多是外科病人发生代谢性酸中毒的最常见的原因
D.低钾血症可引起细胞内的酸中毒和细胞外的碱中毒
正确答案：C
题目解析：
严重腹泻、肠瘘、胰瘘、胆道引流等均可引起NaHCO3大量丢失，引起酸中毒。任何原因引起的缺氧和组织低灌注时，细胞无氧糖酵解增强而产生乳酸性酸中毒。胃液丧失过多会使H+、Cl-及K+丢失，引起低氯低钾性碱中毒，故C错误。低钾血症引起细胞内K+向细胞外转移，同时细胞外H+向细胞内移动，可发生细胞内酸中毒和细胞外碱中毒。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-外科病人的体液和酸碱平衡失调-酸碱平衡的失调-代谢性酸中毒" ]
第3题(题型：单选题)
以下有关糖尿病围手术期处理的描述，错误的是
A.仅以饮食控制病情者，术前不需要特殊准备
B.服长效降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上
C.禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态
D.平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢
正确答案：B
题目解析：
对糖尿病人的术前评估包括糖尿病慢性并发症(如心血管、肾疾病)和血糖控制情况，并作相应处理：①仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备;②口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上;服长效降糖药如氯磺丙脲，应在术前2～3日停服;禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L);③平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢。在手术日晨停用胰岛素;④伴有酮症酸中毒的病人，需要接受急症手术，应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡(特别是低血钾)。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-围术期处理-术前准备-术前准备" ]
第4题(题型：单选题)
非火器性或火器性致伤物所造成的头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织与外界相通的创伤统称为开放性颅脑损伤。以下有关开放性颅脑损伤的描述中，不正确的是
A.锐器所致的脑损伤，伤后多无意识障碍
B.钝器所致的开放伤，除着力部位有脑损伤外，也伴有脑的弥散性损害，所以多数病人伤后立即出现意识障碍
C.对于插入颅腔的致伤物应立即拔出，以免造成进一步的损伤及后期的感染
D.开放性颅脑损伤应争取在6～8小时内施行清创术，在无明显污染并应用抗生素的前提下，早期清创的时限可延长到72小时
正确答案：C
题目解析：
锐器所致的脑损伤局限于着力点，很少引起脑震荡或弥散性损伤，故伤后很少立即出现意识障碍。钝器所致的开放伤与闭合伤相似，除着力点有局部脑损伤外，也伴有脑的弥散性损害，所以多数病人伤后立即出现意识障碍。对插入颅腔的致伤物，不可贸然撼动或拔出，以免引起新的损伤，如突然的颅内大出血。开放性颅脑损伤应争取在6～8小时内施行清创术，在无明显污染并应用抗生素的前提下，早期清创的时限可延长到72小时。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-颅脑损伤-开放性颅脑损伤-非火器性开放颅脑损伤" ]
第5题(题型：单选题)
预防麻疹流行的最好方法是
A.注射胎盘球蛋白
B.注射丙种球蛋白
C.接种麻疹疫苗
D.口服药物
正确答案：C
题目解析：
预防麻疹的关键措施是婴幼儿广泛接种麻疹疫苗。主动免疫的主要对象为婴幼儿，但未患过麻疹的儿童和成人均可接种麻疹减毒活疫苗。
知识点：
[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-麻疹-麻疹" ]
第6题(题型：单选题)
法洛四联症主要包括四种病理解剖改变，下列描述中，正确的是
A.右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
B.主动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
C.右室流出道梗阻、房间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
D.主动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥厚
正确答案：A
题目解析：
法洛四联症由以下4种畸形组成：右心室流道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中右心室流出道狭窄是决定患儿的病理生理、病情严重程度及预后的主要因素。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-心脏疾病-先天性心脏病的外科治疗-法洛四联症" ]
第7题(题型：单选题)
引起继发性高血压最常见的原因是
A.慢性肾实质性疾病
B.原发性醛固酮增多症
C.肾血管性疾病
D.嗜铬细胞瘤
正确答案：A
题目解析：
继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，其中肾实质性高血压是最常见的继发性高血压。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-高血压-继发性高血压" ]
第8题(题型：单选题)
以下对于自然流产的描述中，错误的是
A.妊娠不足38周、胎儿体重不足lOOOg而终止者，称为流产
B.晚期流产是指流产发生在妊娠12周以后者
C.自然流产多为早期流产
D.自然流产的主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛
正确答案：A
题目解析：
我国将妊娠未达到28周、胎儿体重不足lOOOg而终止者，称为流产。发生在妊娠12周前者，称为早期流产，而发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期流产。流产的主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛。
知识点：
[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-流产-概念" ]
第9题(题型：单选题)
人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，可引起肺炎和多器官功能障碍。以下有关人禽流行性感冒的描述中，错误的是
A.禽流感病毒对热比较敏感，100℃，2分钟以上可被灭活
B.人感染H5N1后发病的1～16天，都可以从患者鼻咽部分离物中检出病毒
C.家族成员聚集发病可能系人与人间密切接触传染
D.凡疑诊或确诊H5N1感染的患者，都要隔离，进行抗病毒治疗
正确答案：C
题目解析：
人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的家禽类，人类直接或间接接触受禽流感病毒感染的家禽或其分泌物、排泄物或组织而感染，目前尚无人传人的确切证据，故C错误。禽流感病毒抵抗力较弱，不耐热，56℃30分钟即被灭活。对疑似和确诊人禽流感的患者均应进行隔离抗病毒治疗，尽量在发病48小时内使用抗流感病毒药物。
知识点：
[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-流行性感冒病毒感染-人感染高致病性禽流感" ]
第10题(题型：单选题)
以下哪种临床表现更符合输卵管妊娠的诊断
A.突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散;阴道流血量少，红色，可有蜕膜管型排出
B.下腹中央阵发性坠痛;阴道流血开始量少，后增多，有小血块或绒毛排出
C.持续性疼痛，从上腹开始经脐周转至右下腹;无阴道流血
D.下腹一侧突发性疼痛;无或有如月经量的阴道流血
正确答案：A
题目解析：
输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、是否流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。典型症状为停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫脱膜剥离所致。综上，A最符合题意
知识点：
[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-异位妊娠-临床表现" ]
)或更多B.选择性或非选择性蛋白尿
C.不同程度血尿
D.尿糖(
第1题(题型：单选题)
【2021A1/A2】尿毒症最早出现的症状是
A.胃肠道症状
B.贫血
C.肾功能不全
D.动脉粥样硬化
正确答案：A
题目解析：
①消化系统：食欲不振是最常见和最早期表现，还可表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。②心血管系统：出现高血压和左心室肥大、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包炎、动脉粥样硬化。③呼吸系统：常表现为气促，合并代谢性酸中毒时可表现为呼吸深而长。④血液系统：出现贫血、出血倾向等。
知识点：
[ "内科护理学-泌尿系统疾病患者的护理-慢性肾衰竭患者的护理-临床表现" ]
第2题(题型：单选题)
【2021A1/A2】哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间为
A.6h
B.10h
C.24h
D.48h
正确答案：C
题目解析：
哮喘持续状态，常指手足多汗症且发作严重，经过一般治疗仍不能缓解，临床出现呼吸困难、低氧血症(或发绀)，持续24h以上者，需予紧急治疗否则将导致肺通气衰竭而死亡。
知识点：
[ "内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理-支气管哮喘患者的护理-临床表现" ]
第3题(题型：单选题)
【2021A1/A2】患者大咯血，给予的止血药首选
A.酚磺乙胺(止血敏)
B.垂体后叶素
C.安络血
D.维生素K
正确答案：B
题目解析：
维生素K预防颅内出血时用;出血量少，可口服卡巴克洛(安络血)。垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。但也能引起子宫、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故冠心病、高血压病人及孕妇忌用。静脉滴注时速度勿过快，以免引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。
知识点：
[ "内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理-临床常见症状护理-咯血的护理" ]
第4题(题型：单选题)
【2021A1/A2】下列与溶血性链球菌感染有关的疾病
A.心肌病
B.心包炎
C.风湿热
D.支气管哮喘
正确答案：C
题目解析：
①风湿热的发生现在主要认为是链球菌感染(主要是上呼吸道)以后引起的免疫变态反应。②心肌病：病原体直接侵袭和由此引发的慢性炎症和免疫反应是造成心肌损害的机制。以病毒最常见，常见的病毒有柯萨奇病毒B、ECHO病毒、小儿麻痹症病毒、流感病毒、腺病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒等。③心包炎最常见病因是病毒感染。④支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
知识点：
[ "内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理-急性上呼吸道感染患者的护理-临床表现" ]
第5题(题型：单选题)
【2021A1/A2】原发性高血压最常见的死亡原因是
A.心律失常
B.尿毒症
C.脑血管意外
D.心力衰竭
正确答案：C
题目解析：
原发性高血压最常见的死亡原因是脑血管意外。单纯的原发性高血压一般不会导致死亡，死亡的原因主要是出现了严重的并发症。高血压长期得不到良好的控制，会出现心，脑，肾，眼等重要靶器官的并发症。引起死亡的主要是心脑血管并发症。如急性冠脉综合症，急慢性心力衰竭，恶性心律失常，急性脑出血，大面积脑梗塞，急性肾功能衰竭等，都会引起死亡。
知识点：
[ "内科护理学-循环系统疾病患者的护理-高血压患者的护理-临床表现" ]
第6题(题型：单选题)
【2021A1/A2】临床上为病人施行气管切开的部位是第( )软骨环处。
A.1～3
B.2～4
C.2～5
D.3～4
正确答案：D
题目解析：
气管切开的位置通常是在颈正中线第3～4软骨环处切开，气管切开术是临床常用的外科手术，特别是在严重的面颈部损伤，或者是大手术后患者病情危重的情况下，此时利用创伤性的气管切开，及时给患者进行机械通气，这是关键时刻挽救其生命的重要措施。
知识点：
[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]
第7题(题型：单选题)
【2021A1/A2】呼吸系统疾病最常见的原因是
A.感染
B.变态反应
C.粉尘和有害气体吸入
D.其他肿瘤疾病
正确答案：A
题目解析：
呼吸系统疾病以感染为最常见病因，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他还有理化因素、免疫损伤、过敏及药物等因素。
知识点：
[ "内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理-急性上呼吸道感染患者的护理-病因与发病机制" ]
第8题(题型：单选题)
【2021A1/A2】下列哪项不属于营养状态良好
A.体重超标
B.皮肤有光
C.皮下脂肪丰满
D.肌肉结实
正确答案：A
题目解析：
临床上营养状态常用良好、中等、不良三个等级来描述。①良好：粘膜红润，皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，皮褶厚度正常或增大、肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部、腹部肌肉丰满。体重和体重指数在正常范围或略高于正常。②不良：皮肤黏粘膜干燥，弹性减低，皮下脂肪菲薄，皮褶厚度低于正常，肌肉松弛无力，指甲粗糙，毛发稀疏、无光泽，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩、肋骨和髂骨嶙峋突出。体重和体重指数明显低于正常。③中等：介于上述二者之间。
知识点：
[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]
第9题(题型：单选题)
【2021A1/A2】患者，女，27岁，因尿频、尿急、尿痛来院急症诊，下列哪项尿液检查有助于诊断
A.尿蛋白
B.尿比重
C.尿镜检细胞数
D.尿液酸碱度
正确答案：C
题目解析：
尿频、尿急、尿痛是尿路刺激征的表现，可因膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起，应检查尿中白细胞数，故选C。
知识点：
[ "基础护理学-排泄-排尿的护理-对尿液的评估" ]
第10题(题型：单选题)
【2021A1/A2】呼吸系统疾病最常见的症状是
A.咳嗽
B.咳痰
C.呼吸困难
D.胸痛
正确答案：A
题目解析：
咳嗽是因咳嗽感受器受到刺激后引起的突然剧烈的呼气运动，是一种反射性防御动作，具有清除呼吸道分泌物和气道内异物的作用。其为呼吸系统疾病最常见的症状。
知识点：
[ "内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理-临床常见症状护理-咳嗽、咳痰的护理" ]
