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第1题(题型：单选题)
下列对于急性肾小球肾炎的描述，不正确的是
A.急性肾小球肾炎，多见于链球菌感染后，而其它细菌，病毒及寄生虫感染亦可引起
B.链球菌感染的严重程度与急性肾炎的发生及病变轻重一致
C.急性起病，患者以血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并可伴有一过性肾功能不全
D.无特异性治疗，治疗以对症治疗，防治急性期并发症，保护肾功能为主
正确答案：B
题目解析：
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，临床特点为急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染后，其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。急性肾炎是感染诱发的免疫反应所致，故链球菌感染的严重程度与急性肾炎的发生及病变轻重并不平行。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-泌尿系统疾病-原发性肾小球疾病-急性肾小球肾炎" ]
第2题(题型：单选题)
糖尿病是一组由多病因引起的代谢性疾病，其共同标志是
A.高热
B.乏力
C.消瘦
D.高血糖
正确答案：D
题目解析：
糖尿病是一组由多病因引起，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-糖尿病-糖尿病" ]
第3题(题型：单选题)
新生儿胆红素的代谢不同于成人，以下对于新生儿胆红素代谢特点的描述，不正确的是
A.新生儿胆红素生成过多的原因包括红细胞数量过多与红细胞寿命相对过长
B.血浆白蛋白联结胆红素的能力不足
C.肝细胞处理胆红素的能力差
D.胆红素肠肝循环增加，导致血非结合胆红素水平增高
正确答案：A
题目解析：
新生儿期有诸多原因使血清胆红素处千较高水平，主要有：①胆红素生成过多;②血浆蛋白联结胆红素的能力不足;③肝细胞处理胆红素能力差;④肝肠循环重吸收胆红素量多。新生儿红细胞寿命相对短(早产儿低于70天，足月儿约80天，成人为120天)，且血红蛋白的分解速度是成人的2倍，故A错误。
知识点：
[ "临床专业知识-儿科学-新生儿与新生儿疾病-新生儿黄疸-新生儿黄疸" ]
第4题(题型：单选题)
肛裂常发生在肛管的
A.左侧位
B.右侧位
C.后正中位
D.右后位
正确答案：C
题目解析：
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧烈疼痛。多见于青中年人，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂者极少。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-结、直肠与肛管疾病-肛裂-肛裂" ]
第5题(题型：单选题)
肺结核患者有无传染性的判断依据
A.询问病人有无咯血
B.检査病人有无发热
C.查痰有无结核菌
D.拍胸片检査有无空洞
正确答案：C
题目解析：
飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，传染性的大小主要取决于病人排出结核分枝杆菌量的多少。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺结核-肺结核" ]
第6题(题型：单选题)
被患病犬咬伤后，患病犬唾液中携有的致病病毒可引发狂犬病。以下有关狂犬病的描述中，不正确的是
A.狂犬病的主要病因是犬咬伤
B.自狂犬咬伤后到发病要有10天到数月的潜伏期，一般为30?60天
C.深大的伤口应立即清创，清除异物与坏死组织，以生理盐水或稀释的碘伏液冲洗伤口，再用3%过氧化氢液淋洗，然后缝合包扎
D.伤后应以狂犬病免疫球蛋白做伤口周围浸润注射
正确答案：C
题目解析：
被患狂犬病的动物咬伤后，患病动物唾液中携带的致病病毒，可以引发狂犬病。犬咬伤是狂犬病的主要原因。自狂犬咬伤后到发病可有10天到数月的潜伏期，一般为30～60天。浅小的伤口可常规消毒处理。深大的伤口应立即清创，清除异物与坏死组织，以生理盐水或稀释的碘伏液冲洗伤口，再用3%过氧化氢液淋洗;伤口应开放引流，原则上不宜作一期缝合，故C错误。伤后应以狂犬病免疫球蛋白(RIG，20IU/kg)作伤口周围浸润注射。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤-犬咬伤-犬咬伤" ]
第7题(题型：单选题)
最有诊断价值的急性阑尾炎体征是
A.右腹肌紧张
B.转移性腹痛和右下腹部压痛
C.腰大肌试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性
正确答案：B
题目解析：
急性阑尾炎患者典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。约70%～80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-阑尾疾病-急性阑尾炎-急性阑尾炎" ]
第8题(题型：单选题)
早期肺癌的治疗首选
A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
正确答案：D
题目解析：
手术治疗是早期肺癌的最佳治疗方法，分为根治性与姑息性手术，应当力争根治性切除，以期达到切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发的目的
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺癌-肺癌" ]
第9题(题型：单选题)
影响骨折愈合的全身因素是健康状况和
A.年龄
B.血压
C.肥胖
D.性别
正确答案：A
题目解析：
影响骨折愈合的全身因素包括：①年龄：不同年龄骨折愈合差异很大，儿童骨折愈合较快，老年人则所需时间更长;②健康状况：健康状况欠佳，特别是患有慢性消耗性疾病者，骨折愈合时间明显延长。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-骨折概论-影响骨折愈合的因素-影响骨折愈合的因素" ]
第10题(题型：单选题)
下列哪项呼出气中含苦杏仁味
A.有机磷农药中毒
B.氰化物中毒
C.长期使用阿托品
D.长期使用阿司匹林
正确答案：B
题目解析：
乙醇中毒呼出气有酒味;氰化物中毒有苦杏仁味;OPI、黄磷、二甲亚砜、铊或砷中毒时有蒜味;苯酚、甲酚皂溶液中毒有苯酚味;硝基苯中毒有鞋油味;锌或磷化铝中毒可闻及鱼腥味，甲苯或其他溶剂有胶水味。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-理化因素所致疾病-中毒-概述" ]
1-5题均为单项选择题
1.下列心肌细胞自律性最高的是
A.窦房结
B.心房肌细胞
C.房室交界
D.浦肯野氏纤维
2.下列选项中，不属于腺垂体分泌的激素是
A.生长素
B.血管升压素
C.黄体生成素
D.促肾上腺皮质激素
3.下列选项中，属于病理性充血的是
A.进食后的胃肠黏膜充血
B.运动时骨骼肌组织充血
C.减压后充血
D.妊娠时子宫充血
4.下列选项中，不属于动脉粥样硬化继发性病变的是
A.斑块粘连
B.斑块内充血
C.动脉瘤形成
D.血管腔狭窄
5.反映右心功能和血容量的常用指标是
A.心电图
B.血压
C.动脉血压
D.中心静脉压
答案及解析
1.【答案】A
【解析】心肌细胞自律性最高的是窦房结，窦房结是心肌细胞正常的起搏点。
2.【答案】B
【解析】血管升压素又称抗利尿激素，是由下丘脑分泌的，其余选项均为腺垂体分泌。
3.【答案】C
【解析】病理性充血是指各种病理状态下局部组织或器官发生的充血，其中减压后充血，即贫血后充血，当机体局部器官和组织长期受压 后，组织内的血管张力降低，若一旦压力突然解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张而引起充血，此时称为减压后充血。
4.【答案】A
【解析】动脉粥样硬化最常见的继发改变有以下几点：(1)斑块内出血：斑块内新生的血管破裂形成血肿，血肿使斑块进一步隆起，甚至 完全闭塞管腔，导致急性供血中断;(2)斑块破裂：斑块表面的纤维帽破裂，粥样物自裂口逸入血流，遗留粥瘤样溃疡。排入血流的坏死物质和脂 质可形成胆固醇栓子，引起栓塞;(3)血栓形成：斑块破裂形成溃疡后，由于胶原暴露，可促进血栓形成，引起动脉管腔阻塞，进而引起器官梗 死;(4)钙化：在纤维帽和粥瘤病灶内可见钙盐沉积，导致管壁变硬、变脆;(5)动脉瘤形成：严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生不同程度的 萎缩和弹性下降，在血管内压力的作用下，动脉壁局限性扩张，形成动脉瘤。动脉瘤破裂可致大出血;(6)血管腔狭窄：弹力肌层动脉(中等动脉) 可因粥样斑块而导致管腔狭窄，引起所供应区域的血量减少，导致相应器官发生缺血性病变。
5.【答案】D
【解析】反映右心功能和血容量的常用指标是中心动脉压，CVP。
1-5题均为单项选择题
1.下列感染性发热正确的是
A.妇女排卵
B.中暑
C.甲亢
D.细菌引起疾病
2.男，25岁，反复上腹部疼痛5年，一周来复发，夜间加重，昨日呕吐咖啡渣样胃内容物500毫升，排黑便数次来诊，为尽快明确诊断，首 选哪项检查
A.胃液分析
B.血色素检测
C.X线钡餐检查
D.胃镜
3.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是
A.骨骼畸形
B.长骨干骺端异常
C.血磷、钙降低
D.易激惹、烦闹、多汗
4.关于酮体的叙述，不正确的是
A.尿中酮体是正常情况下一般检查为弱阳性
B.正(尿中酮体)以丙酮计)为0.34～0.85mmo(/24h(20～50m)/24h)
C.尿中酮体指丙酮，β羟丁酸，乙酸乙酯三者总称
D.酮体为脂肪代谢的中间产物，三者以β羟丁酸含量最多
5.血清氯化物增高见于下列哪种情况
A.慢性肾功能衰竭
B.大量出汗
C.严重呕吐，腹泻
D.肾上腺皮质功能减退
答案及解析
1.【答案】D
【解析】感染性发热：各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性 ，局部性或全身性，均可出现发热。
2.【答案】D
【解析】上消化道出血首选急诊胃镜检查。
3.【答案】A
【解析】维生素D缺乏性佝偻病临床四期特点。
4.【答案】A
【解析】酮体指丙酮，β羟丁酸，乙酸乙酯三者总称。尿酮体正常情况下为阴性，所以A错。
5.【答案】B
【解析】血氯正常值为95～105mmol/L。大量出汗会导致高渗性脱水，血清NaCl和晶体渗透压均会升高。
