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第1题(题型：单选题)
关于流行性感冒的描述，不正确的一项是
A.常有明显流行
B.起病急
C.病毒分离有助于诊断
D.鼻咽部症状较重
正确答案：D
题目解析：
流感在中国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。
知识点：
[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-流行性感冒病毒感染-流行性感冒" ]
第2题(题型：单选题)
男性26岁，今晨早起，寒战高热，伴有，胸痛。咳铁锈色痰入院检查，血象升高WBC：30×109/L，N85%，X线表现为肺叶段实变阴影，无空洞，首选的治疗方式是
A.红霉素
B.万古霉素
C.第二代头孢菌素
D.青霉素G
正确答案：D
题目解析：
大叶性肺炎临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-细菌性肺炎" ]
第3题(题型：单选题)
( )容易形成肺组织化脓性坏死，引起肺脓肿
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.支气管肺炎
D.流行性感冒
正确答案：A
题目解析：
金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。表现为急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰。X线表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-细菌性肺炎" ]
第4题(题型：单选题)
慢性阻塞性肺气肿急性加重期治疗的关键是
A.确定急性加重期原因和病情严重程度
B.支气管舒张剂
C.控制性吸氧器，低流量、低浓度给氧
D.控制感染
正确答案：D
题目解析：
感染是慢性阻塞性肺气肿急性加重的原因，故应控制感染防止病情进一步恶化。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病-慢性阻塞性肺疾病" ]
第5题(题型：单选题)
革兰染色阳性球菌脓毒症的临床表现不正确的是
A.稽留热或张驰热
B.体内可形成转移性脓肿
C.四肢多温暖
D.休克时间发生较早
正确答案：D
题目解析：
主要致病菌是金黄色葡萄球菌。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性感染等。临床特点是：可有或无寒战，发热呈稽留热或张弛热。病人面色潮红，四肢温暖，干燥，多呈谵妄和昏迷。常有皮疹，腹泻，呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也较缓慢。
知识点：
[ "临床专业知识-传染病学-总论-传染病的发病机制-重要的病理生理变化" ]
第6题(题型：单选题)
某青年女性，因长期月经过多导致缺铁性贫血，用硫酸亚铁治疗，在三到五天后判断治疗效果，选用最合适的指标是
A.红细胞计数
B.血红蛋白量
C.网织红细胞
D.血清铁蛋白
正确答案：C
题目解析：
口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2～3个月，待铁蛋白正常后停药。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-缺铁性贫血-缺铁性贫血" ]
第7题(题型：单选题)
胆道疾病检查方法，首选的影像学检查是
A.B超
B.X线
C.CT
D.MRI
正确答案：A
题目解析：
胆道疾病如胆囊炎、胆结石等，首选的影像学检查是B超。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-胆道疾病-特殊检查-超声检查" ]
第8题(题型：单选题)
低钾血症和高钾血症的血钾浓度分别为
A.小于2.5mmol/L，大于4.5mmol/L
B.小于3.5mmol/L，大于4.5mmol/L
C.小于2.5mmol/L，大于5.5mmol/L
D.小于3.5mmol/L，大于5.5mmol/L
正确答案：D
题目解析：
正常血钾为3.5～5.5mmol/L。血钾低于3.5mmol/L为低钾血症，血钾高于5.5mmol/L为高血钾症。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-外科病人的体液和酸碱平衡失调-体液代谢的失调-体内钾的异常" ]
第9题(题型：单选题)
Battle征可见于
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.以上均是
正确答案：C
题目解析：
Battle征是指颅脑创伤后缓慢出现乳突区皮下淤血，表现为乳突部位皮肤青紫。这是由于颅底部颅后窝骨折，出血积聚在筋膜下所致。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-颅脑损伤-颅骨骨折-颅底骨折" ]
第10题(题型：单选题)
门脉高压出血者消化道内镜直视下止血可采取的措施是
A.急诊食管曲张静脉套扎术
B.采用APC电凝止血
C.血管夹止血
D.局部注射1:10000肾上腺素盐水
正确答案：A
题目解析：
对于门脉高压出血者，可采取：①急诊食管曲张静脉套扎术;②注射组织胶或硬化剂如乙氧硬化醇、鱼肝酸油钠等。一般多主张注射后用H2受体拮抗剂或奥美拉唑，以减少硬化剂注射后因胃酸引起溃疡与出血;对于非门脉高压出血者，可采取：①局部注射1/10000肾上腺素盐水;②采用APC电凝止血;③血管夹(钛夹)止血。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-门静脉高压症-门静脉高压症-门静脉高压症" ]
第1题(题型：单选题)
骨关节炎最常累及的关节是
A.腕关节，踝关节，远端指间关节
B.膝关节，肩关节，近端指间关节
C.腕关节，肘关节，近端指间关节
D.膝关节，髋关节，远端指间关节
E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节
正确答案：D
题目解析：
骨关节炎多见于中老年人，好发于负重较大的膝关节、髋关节、腰骶部脊柱关节及第一跖趾关节等部位，以及手指的指尖关节，特别是远端指间关节，它的特征性改变会在远端的指间关节背面内外侧出现骨性的增生而形成硬的结节。而类风湿关节炎最常累及的关节是腕关节及掌指关节，近端指间关节。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-非化脓性关节炎-骨关节炎-骨关节炎" ]
第2题(题型：单选题)
节段性放射性疼痛病损部位在
A.皮质感觉区
B.脊丘束
C.前角细胞
D.前根
E.后根
正确答案：E
题目解析：
脊髓后根受损如压迫、炎症而产生刺激时，相应后根常有放射性疼痛，称根性疼痛。故选E。局限于前角细胞的损害仅表现为弛缓性瘫痪，无感觉障碍。前根的损害和前角细胞相同，肌肉瘫痪呈节段型。脊丘束受损后表现为病侧面部和对侧躯干和肢体(不包括面部)痛、温觉障碍，即交叉性感觉障碍，但无节段性。皮质感觉区障碍主要是复合感觉(精细感觉)障碍。
知识点：
[ "临床专业知识-神经病学-神经病学-神经病学-神经病学" ]
第3题(题型：单选题)
为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选
A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器
正确答案：B
题目解析：
射频消融常用于治疗快速性心律失常。射频消融仪通过导管头端的电极释放射频电能，在导管头端与局部心肌内膜之间电能转化为热能，使特定的局部心肌新细胞脱水、变性、坏死，自律性和传导性能均发生改变，从而使心律失常得以根治。其适应证包括预激综合征合并阵发性房颤和快速心室率、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速等。故根治由旁路引发的折返性室上性心动过速应首选射频消融治疗。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心律失常-概述" ]
第4题(题型：单选题)
乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
A.促进肝细胞再生
B.抑制肠道细菌增殖
C.吸附肠内毒素
D.减少肠内氨的形成和吸收
E.供给糖，以提供热量
正确答案：D
题目解析：
乳果糖口服小肠不吸收，在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸，乙酸，使肠道酸化，减少氨吸收。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肝硬化-肝硬化" ]
第5题(题型：单选题)
慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是
A.肺部闻及支气管呼吸音
B.肺部闻及湿啰音
C.肺部呼吸音减弱
D.肺部叩诊呈鼓音
E.杵状指
正确答案：E
题目解析：
慢性肺脓肿是在急性肺脓肿未及时控制感染，使肺部的炎症和坏死空洞迁延发展到慢性阶段而成。临床表现有慢性咳嗽，咯脓血痰，体质消耗，可见杵状指(趾)。其中杵状指(趾)一般是由于慢性缺氧造成的，其比急性肺脓肿更常见。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-肺脓肿" ]
第6题(题型：单选题)
下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合证的可能性
A.胃窦部
B.幽门管
C.十二指肠降部
D.十二指肠球部
E.回肠近端
正确答案：C
题目解析：
Zollinger-Ellison综合征(促胃液素瘤)以多发溃疡、不典型部位、易出现溃疡并发症、对正规抗溃疡药物疗效差，可出现腹泻、高胃酸分泌，血促胃液素水平升高等为特征。约80%位于“促胃液素瘤”三角区内，即胆囊与胆总管汇合点、十二指肠第二部分(降部)与第三部分交界处、胰腺颈部与体部交界处组成的三角区内。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-消化性溃疡" ]
第7题(题型：单选题)
类风湿关节炎常见的关节表现是
A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E.胸锁关节肿痛
正确答案：A
题目解析：
类风湿关节炎的特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续反复发作过程，关节受累以手部指掌如近端指间关节、腕、足趾等小关节最常见。风湿性关节炎临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-风湿性疾病-类风湿关节炎-类风湿关节炎" ]
第8题(题型：单选题)
肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A.水肿
B.脾大
C.黄疸
D.牙龈出血
E.肝掌
正确答案：B
题目解析：
肝硬化患者肝功能减退的临床表现包括：消化吸收不良、营养不良、黄疸、低蛋白血症、水肿、肝掌、蜘蛛痣、出血和贫血、内分泌失调等。脾大、腹水和侧支循环建立为肝硬化门脉高压症表现。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-风湿性疾病-类风湿关节炎-类风湿关节炎" ]
第9题(题型：单选题)
有机磷酸酯类急性中毒表现为
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松驰、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
正确答案：D
题目解析：
有机磷中毒急性中毒临床表现：①毒蕈碱样症状(M样症状)，平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻;括约肌松弛表现;腺体分泌增加表现为大汗、流泪和流涎;气道分泌物增多，支气管平滑肌收缩表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺干性或湿性啰音，严重者可发生肺水肿;②烟碱样症状(N样症状)：全身强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸机麻痹引起呼吸衰竭或停止。严重中毒时，可见自主神经节呈先兴奋，后抑制状态，产生复杂的自主神经综合效应，常表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋漓，尿便失禁，心率减慢和血压下降等。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-理化因素所致疾病-中毒-农药中毒" ]
第10题(题型：单选题)
不属于阻塞性肺气肿的体征是
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺下界和肝浊音界下降
正确答案：B
题目解析：
阻塞性肺气肿的体征为视诊见胸廓前后径增大、桶状胸，触诊时触觉语颤减弱，叩诊肺部过清音，心脏浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱，呼气相延长，部分患者闻及干啰音或湿啰音。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病-慢性阻塞性肺疾病" ]
第1题(题型：单选题)
【2021A1/A2】肩周炎又称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，肩周炎患者的肩关节各方向活动均受限，以( )更为显著。
A.外展、内旋、前伸
B.内收、内旋、前伸
C.外展、外旋、后伸
D.内收、外旋、后伸
正确答案：C
题目解析：
早期肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部;夜间明显，影响睡眠。后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方向均不能活动。检查肩关节活动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。
知识点：
[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]
第2题(题型：单选题)
【2021A1/A2】缝线拆除时间应根据切口部位、局部血液供应情况和病人年龄、营养状况决定。一般头、面、颈部缝线拆除时间为术后( )日。
A.4～5
B.3～4
C.2～3
D.1～2
正确答案：A
题目解析：
一般头、面、颈部为术后4～5日拆除，下腹部、会阴部为术后6～7日拆除，胸部、上腹部、背部和臀部为术后7～9日拆除，四肢为术后10～12日(近关节处可适当延长)拆除，减张缝线为术后14日拆除。
知识点：
[ "外科护理学-手术前后患者的护理-手术后患者的护理-一般护理" ]
第3题(题型：单选题)
【2021A1/A2】患者，男，63岁，食管癌术后第3天，护士查房时发现其胸腔闭式引流出现大量淡血性液体，可考虑为
A.乳糜胸
B.吻合口瘘
C.活动性出血
D.感染
正确答案：A
题目解析：
食管、贲门癌术后并发乳糜胸是比较严重的并发症。多发生在术后2～10日，少数病人可在2～3周后出现。病人出现胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。术后早期由于禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液，但量较多;恢复进食后，乳糜液漏出量增多，大量积聚在胸腔内，可压迫肺及纵隔并使之向健侧移位。
知识点：
[ "外科护理学-食管癌患者的护理-食管癌-护理措施" ]
第4题(题型：单选题)
【2021A1/A2】痈是指相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，致病菌主要为
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
正确答案：A
题目解析：
痈是指相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。好发于颈部、背部等皮肤厚韧的部位，也可见于上唇、腹壁的软组织。致病菌主要为金黄色葡萄球菌。常见于成年人尤其是糖尿病及免疫力低下的病人。
知识点：
[ "外科护理学-外科感染患者的护理-浅部软组织的化脓性感染-疖、痈" ]
第5题(题型：单选题)
【2021A1/A2】张某，28岁，初产妇，妊娠28周，对于现在可能出现的母体变化，下列说法错误的是
A.子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄
B.子宫血管扩张，增粗，子宫血流量增加
C.子宫内膜腺体缩小，腺上皮细胞内糖原减少
D.阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色
正确答案：C
题目解析：
随着妊娠的进展，峡部逐渐被拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时长7～10cm，是产科手术学的重要解剖结构。阴道黏膜水肿充血呈紫蓝色，黏膜增厚、皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加，有利于分娩时胎儿的通过。随着子宫增大和胎儿、胎盘的发育，子宫的循环血量逐渐增加。
知识点：
[ "妇产科护理学-妊娠期妇女的护理-妊娠期母体生理变化-生殖系统" ]
第6题(题型：单选题)
【2021A1/A2】痛经为最常见的妇科症状之一，原发性痛经占大多数，其发生主要与月经时子宫内膜( )含量增高有关。
A.孕激素
B.雌激素
C.前列腺素
D.睾酮
正确答案：C
题目解析：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高或失衡有关。
知识点：
[ "妇产科护理学-月经失调患者护理-痛经-病因" ]
第7题(题型：单选题)
【2021A1/A2】产妇张某，孕27周，经B超发现胎位异常，医生嘱其坚持膝胸卧位训练避免导致不同程度的异常分娩，造成难产，下列会引起产妇自觉肛门坠胀及排便感的异常胎位是
A.持续性枕后位
B.臀先露
C.肩先露
D.面先露
正确答案：A
题目解析：
中骨盆狭窄影响胎头内旋转及俯屈，发生持续性枕后位、枕横位造成难产;临床表现为产程延长，尤其胎儿枕骨持续位于母体骨盆后方，直接压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，子宫颈口尚未开全时，过早用力屏气使用腹压，使产妇疲劳，宫颈前唇水肿，胎头水肿，影响产程进展。
知识点：
[ "妇产科护理学-异常分娩的护理-产道异常-骨产道异常" ]
第8题(题型：单选题)
【2021A1/A2】某孕妇到院常规产检，并于产检中第一次听到胎心音。则此时胎儿最可能已发育到( )周。
A.16
B.20
C.24
D.28
正确答案：B
题目解析：
妊娠12周，用多普勒胎心听诊仪经孕妇腹壁能探测到胎心音，妊娠18～20周时用普通听诊仪经孕妇腹壁上能听到胎心音。
知识点：
[ "妇产科护理学-妊娠期妇女的护理-妊娠诊断-中晚期妊娠诊断" ]
第9题(题型：单选题)
【2021A1/A2】张女士,40岁，因患急性子宫颈炎入院，排除早期宫颈癌后，该患者的主要治疗方式是
A.高锰酸钾溶液阴道冲洗
B.局部患病部位切除
C.采用抗生素治疗
D.手术切除宫颈
正确答案：C
题目解析：
急性子宫颈炎主要为抗生素药物治疗。
知识点：
[ "妇产科护理学-女性生殖系统炎症患者护理-子宫颈炎症-治疗原则" ]
第10题(题型：单选题)
【2021A1/A2】骨盆大小及其形状对分娩有直接影响，产前检查时应作骨盆测量。以下( )属于骨盆内主要测量的径线之一，是中骨盆最短的径线，此径线过小会影响分娩过程中胎头的下降。
A.坐骨棘间径
B.坐骨切迹宽度
C.对角径
D.髂棘间径
正确答案：A
题目解析：
中骨盆平面为骨盆最小平面，是骨盆腔最狭窄的部分，呈前后径长的纵椭圆形。①中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，正常值平均11.5cm。②中骨盆横径：也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，正常值平均约10cm，其长短与胎先露内旋转关系密切。
知识点：
[ "妇产科护理学-女性生殖系统解剖与生理-女性生殖系统解剖-骨盆" ]
