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1-5题均为单项选择题
1.下列感染性发热正确的是
A.妇女排卵
B.中暑
C.甲亢
D.细菌引起疾病
2.男，25岁，反复上腹部疼痛5年，一周来复发，夜间加重，昨日呕吐咖啡渣样胃内容物500毫升，排黑便数次来诊，为尽快明确诊断，首 选哪项检查
A.胃液分析
B.血色素检测
C.X线钡餐检查
D.胃镜
3.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是
A.骨骼畸形
B.长骨干骺端异常
C.血磷、钙降低
D.易激惹、烦闹、多汗
4.关于酮体的叙述，不正确的是
A.尿中酮体是正常情况下一般检查为弱阳性
B.正(尿中酮体)以丙酮计)为0.34～0.85mmo(/24h(20～50m)/24h)
C.尿中酮体指丙酮，β羟丁酸，乙酸乙酯三者总称
D.酮体为脂肪代谢的中间产物，三者以β羟丁酸含量最多
5.血清氯化物增高见于下列哪种情况
A.慢性肾功能衰竭
B.大量出汗
C.严重呕吐，腹泻
D.肾上腺皮质功能减退
答案及解析
1.【答案】D
【解析】感染性发热：各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性 ，局部性或全身性，均可出现发热。
2.【答案】D
【解析】上消化道出血首选急诊胃镜检查。
3.【答案】A
【解析】维生素D缺乏性佝偻病临床四期特点。
4.【答案】A
【解析】酮体指丙酮，β羟丁酸，乙酸乙酯三者总称。尿酮体正常情况下为阴性，所以A错。
5.【答案】B
【解析】血氯正常值为95～105mmol/L。大量出汗会导致高渗性脱水，血清NaCl和晶体渗透压均会升高。
第1题(题型：单选题)
下列对于急性肾小球肾炎的描述，不正确的是
A.急性肾小球肾炎，多见于链球菌感染后，而其它细菌，病毒及寄生虫感染亦可引起
B.链球菌感染的严重程度与急性肾炎的发生及病变轻重一致
C.急性起病，患者以血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并可伴有一过性肾功能不全
D.无特异性治疗，治疗以对症治疗，防治急性期并发症，保护肾功能为主
正确答案：B
题目解析：
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，临床特点为急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染后，其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。急性肾炎是感染诱发的免疫反应所致，故链球菌感染的严重程度与急性肾炎的发生及病变轻重并不平行。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-泌尿系统疾病-原发性肾小球疾病-急性肾小球肾炎" ]
第2题(题型：单选题)
糖尿病是一组由多病因引起的代谢性疾病，其共同标志是
A.高热
B.乏力
C.消瘦
D.高血糖
正确答案：D
题目解析：
糖尿病是一组由多病因引起，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-内分泌和代谢性疾病-糖尿病-糖尿病" ]
第3题(题型：单选题)
新生儿胆红素的代谢不同于成人，以下对于新生儿胆红素代谢特点的描述，不正确的是
A.新生儿胆红素生成过多的原因包括红细胞数量过多与红细胞寿命相对过长
B.血浆白蛋白联结胆红素的能力不足
C.肝细胞处理胆红素的能力差
D.胆红素肠肝循环增加，导致血非结合胆红素水平增高
正确答案：A
题目解析：
新生儿期有诸多原因使血清胆红素处千较高水平，主要有：①胆红素生成过多;②血浆蛋白联结胆红素的能力不足;③肝细胞处理胆红素能力差;④肝肠循环重吸收胆红素量多。新生儿红细胞寿命相对短(早产儿低于70天，足月儿约80天，成人为120天)，且血红蛋白的分解速度是成人的2倍，故A错误。
知识点：
[ "临床专业知识-儿科学-新生儿与新生儿疾病-新生儿黄疸-新生儿黄疸" ]
第4题(题型：单选题)
肛裂常发生在肛管的
A.左侧位
B.右侧位
C.后正中位
D.右后位
正确答案：C
题目解析：
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧烈疼痛。多见于青中年人，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂者极少。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-结、直肠与肛管疾病-肛裂-肛裂" ]
第5题(题型：单选题)
肺结核患者有无传染性的判断依据
A.询问病人有无咯血
B.检査病人有无发热
C.查痰有无结核菌
D.拍胸片检査有无空洞
正确答案：C
题目解析：
飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，传染性的大小主要取决于病人排出结核分枝杆菌量的多少。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺结核-肺结核" ]
第6题(题型：单选题)
被患病犬咬伤后，患病犬唾液中携有的致病病毒可引发狂犬病。以下有关狂犬病的描述中，不正确的是
A.狂犬病的主要病因是犬咬伤
B.自狂犬咬伤后到发病要有10天到数月的潜伏期，一般为30?60天
C.深大的伤口应立即清创，清除异物与坏死组织，以生理盐水或稀释的碘伏液冲洗伤口，再用3%过氧化氢液淋洗，然后缝合包扎
D.伤后应以狂犬病免疫球蛋白做伤口周围浸润注射
正确答案：C
题目解析：
被患狂犬病的动物咬伤后，患病动物唾液中携带的致病病毒，可以引发狂犬病。犬咬伤是狂犬病的主要原因。自狂犬咬伤后到发病可有10天到数月的潜伏期，一般为30～60天。浅小的伤口可常规消毒处理。深大的伤口应立即清创，清除异物与坏死组织，以生理盐水或稀释的碘伏液冲洗伤口，再用3%过氧化氢液淋洗;伤口应开放引流，原则上不宜作一期缝合，故C错误。伤后应以狂犬病免疫球蛋白(RIG，20IU/kg)作伤口周围浸润注射。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤-犬咬伤-犬咬伤" ]
第7题(题型：单选题)
最有诊断价值的急性阑尾炎体征是
A.右腹肌紧张
B.转移性腹痛和右下腹部压痛
C.腰大肌试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性
正确答案：B
题目解析：
急性阑尾炎患者典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。约70%～80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-阑尾疾病-急性阑尾炎-急性阑尾炎" ]
第8题(题型：单选题)
早期肺癌的治疗首选
A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
正确答案：D
题目解析：
手术治疗是早期肺癌的最佳治疗方法，分为根治性与姑息性手术，应当力争根治性切除，以期达到切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发的目的
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺癌-肺癌" ]
第9题(题型：单选题)
影响骨折愈合的全身因素是健康状况和
A.年龄
B.血压
C.肥胖
D.性别
正确答案：A
题目解析：
影响骨折愈合的全身因素包括：①年龄：不同年龄骨折愈合差异很大，儿童骨折愈合较快，老年人则所需时间更长;②健康状况：健康状况欠佳，特别是患有慢性消耗性疾病者，骨折愈合时间明显延长。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-骨折概论-影响骨折愈合的因素-影响骨折愈合的因素" ]
第10题(题型：单选题)
下列哪项呼出气中含苦杏仁味
A.有机磷农药中毒
B.氰化物中毒
C.长期使用阿托品
D.长期使用阿司匹林
正确答案：B
题目解析：
乙醇中毒呼出气有酒味;氰化物中毒有苦杏仁味;OPI、黄磷、二甲亚砜、铊或砷中毒时有蒜味;苯酚、甲酚皂溶液中毒有苯酚味;硝基苯中毒有鞋油味;锌或磷化铝中毒可闻及鱼腥味，甲苯或其他溶剂有胶水味。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-理化因素所致疾病-中毒-概述" ]
第1题(题型：单选题)
慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是：
A.黏膜变厚
B.病变部位
C.炎细胞浸润的深度
D.胃固有腺减少、消失，常出现肠上皮化生
正确答案：D
题目解析：
慢性萎缩性胃炎以胃黏膜萎缩变薄，黏膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生，固有层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点。
知识点：
[ "医学基础知识-病理学-消化系统疾病-胃炎-慢性胃炎" ]
第2题(题型：单选题)
支气管扩张症的特征性病变是
A.支气管呈圆柱状或囊状扩张
B.支气管周围淋巴组织明显增生
C.肺广泛纤维化
D.支气管黏膜鳞状上皮化生
正确答案：A
题目解析：
支气管扩张症是以肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚为特征的慢性呼吸道疾病。临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰及反复咯血等症状。病变的支气管可呈囊状或筒状扩张，病变可局限于一个肺段或肺叶，也可累及双肺，以左肺下叶最多见。
知识点：
[ "医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-支气管扩张症" ]
第3题(题型：单选题)
属于大叶性肺炎的临床表现是
A.长期咳嗽、咳白色泡沫痰
B.咯血、咳脓痰
C.咳铁锈色痰
D.刺激性呛咳、痰中带血
正确答案：C
题目解析：
大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周血白细胞增多等。
知识点：
[ "医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-呼吸道和肺炎症性疾病-肺炎" ]
第4题(题型：单选题)
男性，55岁，30年吸烟史，刺激性干咳6个月。查体X线片示右肺处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最有可能的诊断是
A.肺癌
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.原发性肺结核
正确答案：A
题目解析：
患者有吸烟的危险病史，而且有刺激性干咳，是由于肿瘤压迫气管所致，胸片显示分叶状的巨大阴影，边界不清，符合肺癌的影像学特点。
知识点：
[ "医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-呼吸系统常见肿瘤-肺癌" ]
第5题(题型：单选题)
风湿病在病理诊断上最有意义的病变为
A.心包脏层纤维蛋白性渗出
B.心肌纤维变性、坏死
C.结绪组织内Aschoff小体形成
D.炎细胞浸润
正确答案：C
题目解析：
风湿病是一种与A组β型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿即Aschoff小体。
知识点：
[ "医学基础知识-病理学-心血管系统疾病-风湿病-风湿病的各器官病变" ]
第6题(题型：单选题)
下列不属于原发性高血压的心脏向心性肥大具有的特点的是
A.左心室腔不扩张或缩小
B.左心室壁增厚达1.5-2.0cm
C.心脏增大，重量增加
D.左心室腔扩张
正确答案：D
题目解析：
原发性高血压主要为左心室肥大，是对持续性血压升高，心肌工作负荷增加的一种适应性反应。心脏重量增加，可达400g以上或更重(正常男性约260g，女性约250g)。肉眼观，左心室壁增厚，可达1.5～2.0cm(正常≤1.0cm)。左心室乳头肌和肉柱明显增粗，心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大。
知识点：
[ "医学基础知识-病理学-心血管系统疾病-高血压病-类型和病理变化" ]
第7题(题型：多选题)
胸椎的主要特征有
A.椎体从上向下逐渐增大
B.有横突肋凹
C.关节突的关节面呈冠状位
D.胸椎的肋凹不典型
正确答案：ABC
题目解析：
胸椎的椎体自上像下逐渐增大，在横突末端前面有横突肋凹与肋结节相关节，关节突的关节面呈冠状位，第1胸椎棘突粗大并水平向后，椎体有一圆形的全肋凹和一半圆形的下肋凹。第9胸椎可能存在下半肋凹缺如，第 10胸椎只有一个上肋凹，第11、12胸椎各有一个全肋凹，横突无肋凹。故D选项表述不全。
知识点：
[ "医学基础知识-系统解剖学-骨学-中轴骨-躯干骨" ]
第8题(题型：多选题)
属于消化腺的有
A.肝
B.胰
C.脾
D.舌下腺
正确答案：ABD
题目解析：
消化腺包括口腔腺、肝、胰和消化管道内的小腺体，舌下腺是大唾液腺，脾属于淋巴器官。
知识点：
[ "医学基础知识-系统解剖学-消化系统-绪论-绪论" ]
第9题(题型：多选题)
右心室内可见的有
A.三尖瓣
B.肺动脉口
C.动脉圆锥
D.隔缘肉柱
正确答案：ABCD
题目解析：
右房室口有三尖瓣附着，隔缘肉柱形成了右心室流入道的下界，右心室流出道又称为肺动脉圆锥，其上端借肺动脉口通肺动脉干。
知识点：
[ "医学基础知识-系统解剖学-心血管系统-心-心的构造" ]
第10题(题型：多选题)
一侧内囊损伤时，会出现
A.同侧半身瘫
B.对侧半身瘫
C.同侧半身感觉障碍
D.对侧半身感觉障碍
正确答案：BD
题目解析：
当一侧内囊损伤时会出现对侧偏瘫、对侧感觉丧失、对侧偏盲，临床上称为“三偏综合征”。
知识点：
[ "医学基础知识-系统解剖学-中枢神经系统-脑-端脑" ]
