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第1题(题型:单选题)
30岁,男性,车祸受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.坐骨神经损伤
正确答案:C
题目解析:
患者车祸后,右髋关节疼痛剧烈不能活动,查体可见患肢短缩、呈屈曲内收内旋畸形(提示可能为髋关节后脱位),结合患者的病史、临床表现和体查,该患者应首先考虑的诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折多发生于中老年人,患者主要表现为髋部疼痛、下肢活动受限,患肢外旋畸形。股骨干骨折多发生在外力直接作用后,患者伤处可见骨折特征性表现如反常活动、畸形等。髋关节前脱位的典型临床表现为患肢外展、外旋及屈曲畸形。坐骨神经损伤高位损伤主要表现为膝关节不能屈、足下垂及小腿后外侧和足部感觉障碍。
知识点:
[ "临床专业知识-外科学-显微外科的应用范围-髋关节脱位-髋关节后脱位" ]
第2题(题型:单选题)
男性,30岁,活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
A.肝硬化腹水
B.肝癌伴腹水
C.肝结核伴结核性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹水
E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
正确答案:E
题目解析:
右心衰竭以体静脉淤血的表现为主,症状有消化道症状和劳力性呼吸困难。体征为:①水肿,特征为首先出现于身体最低垂的部位,常为对称性可压陷性;②颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝颈静脉反流征阳性更具特征性;③肝脏肿大常伴压痛;④心脏体征:可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。肝硬化、肝癌主要表现为肝门脉高压,下腔静脉回流受阻,可出现下肢的水肿、腹水,但没有颈静脉怒张的表现。
知识点:
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心力衰竭-心力衰竭总论" ]
第3题(题型:单选题)
男性,20岁,创伤10分钟来院。神志清楚,面色苍白,右大腿外侧可见3cm长创口。无出血。肢体无反常活动。血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分。患者自觉腹胀,排气一次,不恰当的急诊处置是
A.生命体征监护
B.立位胸腹部透视检查
C.腹部超声检查
D.建立静脉输液通道
E.右大腿X线摄片检查
正确答案:E
题目解析:
根据题干信息,该患者血压90/60mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,面色苍白,提示休克,需密切监视生命体征,积极补液抗休克。患者自觉腹胀,排气一次,提示腹部存有病变,需做立位胸腹部透视检查。右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,不必急诊做右大腿X线摄片检查。
知识点:
[ "临床专业知识-外科学-外科休克-低血容量性休克-创伤性休克" ]
第4题(题型:单选题)
男性,25岁学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热、全身肌肉酸痛,咯血1日而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音,叩诊呈浊音、语颤中强。WBC10.8×109/L,N85%,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺过敏性肺炎
D.右上肺支原体肺炎机
E.右上肺癌
正确答案:A
题目解析:
患者为青年男性(肺炎链球菌肺炎的好发年龄),劳累后突发寒战、高热及咳血(为肺炎链球菌性肺炎的典型临床表现)。实验室检查血白细胞升高(正常值为4~10×10?/L),N0.85(正常值为0.50~0.75),提示存在感染,X线胸片表现为右上肺大片炎症浸润影,即可明确诊断右上肺肺炎球菌肺炎。
知识点:
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-细菌性肺炎" ]
第5题(题型:单选题)
女性,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阴性,腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是
A.腹都B型超声
B.胃肠道钡剂检查
C.血沉
D.腹水细菌培养
E.腹腔镜检查
正确答案:E
题目解析:
中青年女性患者,低热、乏力(结核毒血症状)伴腹胀3个月。查体:腹壁柔韧感(结核性腹膜炎的典型体征),有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性(腹水阳性)。腹水为渗出液(结核性腹膜炎引起腹水为渗出液)。综合患者病史、体检与腹水检查,考虑诊断为结核性腹膜炎,腹腔镜检查结合病理活检对其有确诊价值。腹部B型超声仅能用于诊断患者是否有腹腔积液,对腹腔积液病因的诊断没有特异性。胃肠道钡剂检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象,对结核性腹膜炎无确诊价值。血沉增高可见于多种疾病,如急性炎症、白血病、结缔组织病及结核病的活动期,不具有特异性,不能确诊结核性腹膜炎。结核性腹膜炎的腹水普通细菌培养结果为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低。
知识点:
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-肠结核和结核性腹膜炎-结核性腹膜炎" ]
第6题(题型:单选题)
男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风。其发病机制中错误的是
A.毒素也可影响交感神经
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
正确答案:E
题目解析:
破伤风的致病菌为破伤风梭菌,为革兰染色阳性,几乎不产生内毒素,其在缺氧环境中迅速繁殖并产生大量外毒素。破伤风梭菌产生的外毒素有痉挛毒素和溶血毒素(主要是前者)。痉挛毒素被吸收至骨髓、脑干等处,抑制突触释放抑制性传递介质,从而使运动神经元兴奋性增高,出现一系列肌紧张与痉挛症状。此外,还可阻断脊髓对交感神经的抑制,致使交感神经过度兴奋,引起血压升高、心率增快、体温升高、自汗等。而溶血毒素具有组织毒性,可引起组织局部坏死和心肌损害。破伤风梭菌只在伤口局部繁殖,不进入血液循环,只是其分泌的外毒素,尤其是痉挛毒素引起肌紧张性收缩,故破伤风是毒血症(毒血症是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后,只有其产生的外毒素进入血循环,病原体不入血)。
知识点:
[ "临床专业知识-外科学-外科感染-有芽孢厌氧菌感染-破伤风" ]
第7题(题型:单选题)
男性,18岁,右手背部深II度烧伤10天,近一天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是
A.手背部烧伤部位清创
B.TAT2万U静脉注射
C.腰穿脑脊液检查
D.白蛋白20g静脉注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌肠
正确答案:C
题目解析:
患者10天前手背部烧伤(外伤史),现出现张口困难,应考虑破伤风可能(凡有外伤史,如果伤后出现肌紧张、扯痛,张口困难、颈部发硬、反射亢进等,均应考虑破伤风的可能性)。患者头痛、张口困难为破伤风所致,并非颅内疾病所致,因此无需腰穿检查脑脊液。腰穿脑脊液检查为有创操作,会诱发破伤风痉挛发作,故应严禁腰穿。对手背部烧伤部位清创,可从根本上清除破伤风梭菌。静脉注射大剂量破伤风抗毒素(TAT)可中和游离的毒素。由于破伤风病人不断阵发痉挛,出大汗等,每日消耗热量和水分丢失较多,因此需要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充,如静脉注射白蛋白。10%水合氯醛30ml保留灌肠可有效降低患者肌痉挛的次数,减少患者的痛苦。
知识点:
[ "临床专业知识-外科学-外科感染-有芽孢厌氧菌感染-破伤风" ]
第8题(题型:单选题)
男,46岁,右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疾痛,食欲不佳。发热,盗汗,体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结。病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源。临床分期属
A.IIB
B.IIIA
C.IIIB
D.IVA
E.IVB
正确答案:E
题目解析:
患者病理检查已确诊为非霍奇金淋巴瘤,现进行临床分期:右颈部无痛性淋巴结肿大,剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结(多个结外器官受侵犯伴有周围淋巴结肿大)提示为Ⅳ期,患者同时伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。①不明原因发热大于38℃;②盗汗;③半年内体重下降10%以上,伴有其中一项者分为B组)提示为B组,故患者临床分期为ⅣB期。
知识点:
[ "临床专业知识-内科学-血液系统疾病-淋巴瘤-非霍奇金淋巴瘤" ]
第9题(题型:单选题)
青年男性,车祸致头部及左大腿外伤,检查见意识清楚,左大腿中段异常活动,X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是
A.垂直悬吊牵引
B.持续骨牵引复位
C.切开复位内固定
D.手法复位夹板固定
E.手法复位石膏外固定
正确答案:C
题目解析:
股骨骨折容易损伤周围血管而导致出血休克,患者查体可见足背及胫后动脉搏动细弱,考虑股骨干骨折合并血管损伤。当合并神经血管损伤治疗应首选切开复位内固定。
知识点:
[ "临床专业知识-外科学-显微外科的应用范围-股骨干骨折-股骨干骨折" ]
第10题(题型:单选题)
24岁女性,干部,告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油,但别人先拿走了;想喝水时,有人即去倒水,认为别人了解自己的想法。该症状是
A.超价观念
B.罪恶妄想
C.夸大妄想
D.嫉妒妄想
E.思维被洞悉妄想
正确答案:E
题目解析:
思维被洞悉妄想,或称内心被揭露感,患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达而被周围人所洞悉。该症状常常与关系妄想或其他妄想及幻觉(幻听)等同时存在。该患者通过一些偶然的事情就认为别人了解自己的想法,是思维被洞悉妄想的表现。
知识点:
[ "临床专业知识-精神病学-精神病学-精神病学-精神病学" ]
第1题(题型:单选题)
血小板计数低于多少会引发出血
A.50×109/L
B.150×109/L
C.100×109/L
D.200×109/L
正确答案:A
题目解析:
当血小板低于50×109/L时会有明显的出血倾向。
知识点:
[ "医学基础知识-生理学-血液-生理性止血-生理性止血的基本过程" ]
第2题(题型:单选题)
发挥药效最快的给药途径是
A.口服
B.皮下注射
C.吸入疗法
D.静脉注射
正确答案:D
题目解析:
静脉给药没有首过消除和吸收过程,是作用最快的给药途径。
知识点:
[ "医学基础知识-药理学-药物代谢动力学-药物的体内过程-吸收" ]
第3题(题型:单选题)
天然蛋白质中不含有的氨基酸是
A.半胱氨酸
B.丝氨酸
C.蛋氨酸
D.鸟氨酸
正确答案:D
题目解析:
20种氨基酸的结构和分类①非极性、疏水性氨基酸:甘、丙、缬、亮、异亮、苯丙、脯;②极性、中性氨基酸:苏、丝、酪、色、半胱、蛋、天冬酰胺酸、谷氨酰胺酸;③酸性氨基酸:天冬酰胺、谷酰胺;④碱性氨基酸:精酸、赖酸、组酸。故选鸟氨酸。
知识点:
[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-蛋白质的结构与功能-蛋白质的分子组成-氨基酸可根据其侧链结构和理化性质进行分类" ]
第4题(题型:单选题)
与糖尿病酸中毒有关的主要代谢途径是
A.糖原合成
B.尿酸合成
C.糖原分解
D.酮体生成
正确答案:D
题目解析:
胰岛素的缺乏→血糖利用障碍→大量脂肪分解→生成大量乙酰CoA→乙酰CoA在肝脏缩合成酮体→生成量大于利用量→高酮血症。
知识点:
[ "医学基础知识-病理学-内分泌系统疾病-胰岛疾病-糖尿病" ]
第5题(题型:单选题)
属于脂肪动员产物的是
A.甘油
B.3-磷酸甘油
C.3-磷酸甘油醛
D.1,3-磷酸甘油酸
正确答案:A
题目解析:
脂肪动员是指储存在脂肪细胞中的脂肪,被脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血液,被其他组织氧化利用的过程。
知识点:
[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-脂质代谢-脂质的构成、功能及分析-脂质是种类繁多、结构复杂的一类大分子物质" ]
第6题(题型:单选题)
饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是
A.脂肪酸
B.核苷酸
C.氨基酸
D.葡萄糖
正确答案:A
题目解析:
饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是脂肪酸。饥饿时脂肪酸在肝内β-氧化产生的大量乙酰CoA,部分被转变为酮体,此时酮体是肝向肝外组织输出能量的重要形式。
知识点:
[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-脂质代谢-脂质的构成、功能及分析-脂质是种类繁多、结构复杂的一类大分子物质" ]
第7题(题型:单选题)
各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
正确答案:D
题目解析:
高脂蛋白血症是指血浆中胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)水平升高。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现。血浆中HDL-C的生理功能是逆向转运胆固醇,即从肝外转运至肝内,常见高脂血症中一般无HDL-C的升高。
知识点:
[ "医学基础知识-病理生理学-脂代谢紊乱-高脂蛋白血症-病因及影响因素" ]
第8题(题型:单选题)
与体内尿酸堆积相关的酶是
A.酰胺转移酶
B.四氢叶酸还原酶
C.黄嘌呤氧化酶
D.转甲酰肌酶
正确答案:C
题目解析:
与体内尿酸堆积相关的酶是黄嘌呤氧化酶。尿酸是由人体内的黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下生成。
知识点:
[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-核苷酸代谢-嘌呤核苷酸的合成与分解代谢-嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是尿酸" ]
第9题(题型:单选题)
RNA指导的DNA合成称
A.转录
B.反转录
C.翻译
D.复制
正确答案:B
题目解析:
逆转录是以RNA为模板合成DNA的过程,即RNA指导下的DNA合成。此过程中,核酸合成与转录(DNA到RNA)过程与遗传信息的流动方向(RNA到DNA)相反,故称为逆转录。逆转录过程是病毒的复制形式之一,如RNA病毒中的逆转录病毒,DNA病毒中的拟逆转录病毒的复制均需要经过逆转录。逆转录与反转录严格意义上来说没有什么区别,但是逆转录是某些病毒的自主行为,如逆转录病毒,它们在整合到宿主细胞内前以RNA为模板形成DNA的过程;反转录是进行基因工程过程中,人为地提取出所需要的目的基因的信使RNA,并以之为模板人工合成DNA的过程。二者虽同为RNA→DNA的过程,但地点不同,相对性的来说,逆转录在体内,反转录在体外。
知识点:
[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-DNA的合成-逆转录-逆转录病毒的基因组RNA以逆转录机制复制" ]
第10题(题型:单选题)
维生素C缺乏时可引起
A.脚气病
B.佝偻病
C.夜盲症
D.坏血病
正确答案:D
题目解析:
胶原蛋白的合成需要维生素C参加,如果维生素C缺乏,胶原蛋白就不能正常合成,导致细胞连接障碍,易引发坏血病。
知识点:
[ "医学基础知识-生物化学与分子生物学-维生素-水溶性维生素-维生素C" ]
第1题(题型:单选题)
下列关于胸骨角的说法,错误的是
A.体表可扪及
B.后面正对第6胸椎
C.与第2肋骨构成关节
D.相当于左、右支气管分叉处
正确答案:B
题目解析:
胸骨角可在体表扪及,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。胸骨角部位又相当于左、右主支气管分叉处、主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵隔交界部。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。
知识点:
[ "医学基础知识-系统解剖学-骨学-中轴骨-躯干骨" ]
第2题(题型:单选题)
下列关于输尿管的说法,错误的是
A.是肌性管道
B.从子宫动脉上方跨过
C.有三个狭窄
D.分腹部、盆部和壁内部
正确答案:B
题目解析:
输尿管是位于腹膜外位的肌性管道。全长可分为输尿管腹部、输尿管盆部和输尿管壁内部。输尿管全程有3处狭窄:①上狭窄位于肾盂输尿管移行处;②中狭窄位于小骨盆上口,输尿管跨过骼血管处;③下狭窄位于输尿管的壁内部。女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处,从子宫动脉后下方绕过,行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内。
知识点:
[ "医学基础知识-系统解剖学-泌尿系统-输尿管-输尿管腹部" ]
第3题(题型:单选题)
下列关于心的传导系统的说法,错误的是
A.由神经组织构成
B.由特化的心肌构成
C.窦房结是心的正常起搏点
D.房室结位于房室交界的中央部
正确答案:A
题目解析:
心传导系由特殊心肌细胞构成,包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支和Purkinje纤维网。窦房结是心的正常起博点,房室结位于房室交界的中央部。
知识点:
[ "医学基础知识-系统解剖学-心血管系统-心-心传导系" ]
第4题(题型:单选题)
下列关于胆囊的说法,正确的是
A.无法浓缩胆汁
B.产生和储存胆汁
C.不能随呼吸上下移动
D.分底、体、颈、管四部分
正确答案:D
题目解析:
胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官。有的胆囊各面均覆以浆膜,并借系膜连于胆囊窝,可以活动。胆囊分底、体、颈、管4部分。
知识点:
[ "医学基础知识-系统解剖学-消化系统-肝-肝外胆道系统" ]
第5题(题型:单选题)
下列关于消化管的说法,正确的是
A.大肠是消化和吸收的主要部位
B.小肠上皮吸收细胞可见刷状缘
C.结肠和盲肠有结肠带、肠脂垂、结肠袋
D.胃的上皮是单层柱状上皮,可见杯状细胞
正确答案:C
题目解析:
小肠是进行消化和吸收的重要器官,并具有某些内分泌功能。小肠上皮吸收细胞游离面在光镜下可见纹状缘。结肠和盲肠有结肠带、肠脂垂、结肠袋。胃的上皮为单层柱状,主要由表面黏液细胞组成,无杯状细胞。
知识点:
[ "医学基础知识-组织学与胚胎学-消化管-小肠-黏膜" ]
第6题(题型:单选题)
下列关于肾单位结构的说法,错误的是
A.髓袢分为降支和升支
B.肾小囊脏层是单层扁平上皮
C.肾小体包括血管球和肾小囊
D.近端小管是重吸收原尿成分的主要场所
正确答案:B
题目解析:
肾小管走行在髓质的一段呈“U”形,称为髓袢。髓袢由降支和升支组成。肾小囊外层(或称壁层)为单层扁平上皮,在肾小体的尿极处与近曲小管上皮相连续,在血管极处反折为肾小囊内层(或称脏层),两层上皮之间的狭窄腔隙为肾小囊腔,与近曲小管腔相通。内层细胞称足细胞。肾小体由肾小囊和血管球组成。近端小管是重吸收原尿成分的主要场所,原尿中几乎所有葡萄糖、氨基酸、蛋白质以及大部分水、离子和尿素等均在此段重吸收。
知识点:
[ "医学基础知识-组织学与胚胎学-泌尿系统-肾-肾单位" ]
第7题(题型:单选题)
下列关于单核细胞的说法,错误的是
A.是体积最大的白细胞
B.因体积大不能穿出血管
C.细胞质中有嗜天青颗粒
D.细胞核呈肾形或马蹄形
正确答案:B
题目解析:
单核细胞是体积最大的白细胞,在血流中停留12~48小时,进入结缔组织或其他组织后可分化为巨噬细胞等具有吞噬功能的细胞。核呈肾形、马蹄铁形或扭曲折叠的不规则形,染色质颗粒细而松散,故着色较浅。胞质丰富,因弱嗜碱性而呈灰蓝色,内含许多细小的淡紫色嗜天青颗粒,即溶酶体。
知识点:
[ "医学基础知识-组织学与胚胎学-血液-白细胞-白细胞" ]
第8题(题型:单选题)
下列关于卵巢的说法,错误的是
A.次级卵泡出现卵泡腔
B.黄体分泌雌激素和孕激素
C.初级卵泡和次级卵泡合称为生长卵泡
D.排卵是初级卵母细胞从卵巢排出的过程
正确答案:D
题目解析:
次级卵泡结构的主要特点之一就是卵泡细胞间出现大小不等的液腔,继而汇合成一个大腔,称为卵泡腔。其中颗粒层卵泡细胞体积变大,胞质内含较多脂滴,着色浅,占黄体细胞的多数,位于黄体的中央,黄体中央的颗粒黄体细胞主要分泌孕酮和松弛素,松弛素有抑制子宫平滑肌收缩的作用。黄体周边的膜黄体细胞主要分泌雌激素。卵泡发育是一个连续变化的过程,大致经过原始卵泡,初级卵泡.次级卵泡和成熟卵泡四个阶段,其中初级卵泡和次级卵泡又称为生长卵泡。成熟卵泡破裂,从卵泡壁脱落的次级卵母细胞连同透明带、放射冠与卵泡液一起从卵巢排出的过程称为排卵。
知识点:
[ "医学基础知识-组织学与胚胎学-女性生殖系统-卵巢-排卵" ]
第9题(题型:单选题)
下列关于成骨细胞的说法,错误的是
A.来源于骨祖细胞
B.细胞质内有大量的粗面内质网
C.细胞质嗜酸性,可溶解骨组织
D.细胞质嗜碱性,可产生类骨质
正确答案:C
题目解析:
骨祖细胞是软骨组织和骨组织共同的干细胞,当骨生长,改建或骨折修复时,骨祖细胞功能活跃,不断增殖分化为成骨细胞。成骨细胞分布在骨组织表面,常单层排列,分泌活动旺盛时胞质嗜碱性增强,电镜下可见大量粗面内质网和高尔基复合体,分泌产物为骨基质的有机成分,即类骨质。随着分泌的类骨质增多,成骨细胞便逐渐转变为骨细胞。
知识点:
[ "医学基础知识-组织学与胚胎学-软骨和骨-骨-骨组织" ]
第10题(题型:单选题)
下列关于骨骼肌终池的说法,正确的是
A.肌膜凹陷而成
B.横小管向两端膨大突出而成
C.特化的滑面内质网两端扩大而成
D.特化的粗面内质网两端扩大而成
正确答案:C
题目解析:
肌质网是肌纤维中特化的滑面内质网,位于横小管之间。其中部纵行包绕一段肌原纤维,称纵小管;两端扩大呈扁囊状,称终池。
知识点:
[ "医学基础知识-组织学与胚胎学-肌组织-心肌-心肌纤维的超微结构" ]






