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1-5题均为单项选择题
1.下列心肌细胞自律性最高的是
A.窦房结
B.心房肌细胞
C.房室交界
D.浦肯野氏纤维
2.下列选项中，不属于腺垂体分泌的激素是
A.生长素
B.血管升压素
C.黄体生成素
D.促肾上腺皮质激素
3.下列选项中，属于病理性充血的是
A.进食后的胃肠黏膜充血
B.运动时骨骼肌组织充血
C.减压后充血
D.妊娠时子宫充血
4.下列选项中，不属于动脉粥样硬化继发性病变的是
A.斑块粘连
B.斑块内充血
C.动脉瘤形成
D.血管腔狭窄
5.反映右心功能和血容量的常用指标是
A.心电图
B.血压
C.动脉血压
D.中心静脉压
答案及解析
1.【答案】A
【解析】心肌细胞自律性最高的是窦房结，窦房结是心肌细胞正常的起搏点。
2.【答案】B
【解析】血管升压素又称抗利尿激素，是由下丘脑分泌的，其余选项均为腺垂体分泌。
3.【答案】C
【解析】病理性充血是指各种病理状态下局部组织或器官发生的充血，其中减压后充血，即贫血后充血，当机体局部器官和组织长期受压 后，组织内的血管张力降低，若一旦压力突然解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张而引起充血，此时称为减压后充血。
4.【答案】A
【解析】动脉粥样硬化最常见的继发改变有以下几点：(1)斑块内出血：斑块内新生的血管破裂形成血肿，血肿使斑块进一步隆起，甚至 完全闭塞管腔，导致急性供血中断;(2)斑块破裂：斑块表面的纤维帽破裂，粥样物自裂口逸入血流，遗留粥瘤样溃疡。排入血流的坏死物质和脂 质可形成胆固醇栓子，引起栓塞;(3)血栓形成：斑块破裂形成溃疡后，由于胶原暴露，可促进血栓形成，引起动脉管腔阻塞，进而引起器官梗 死;(4)钙化：在纤维帽和粥瘤病灶内可见钙盐沉积，导致管壁变硬、变脆;(5)动脉瘤形成：严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生不同程度的 萎缩和弹性下降，在血管内压力的作用下，动脉壁局限性扩张，形成动脉瘤。动脉瘤破裂可致大出血;(6)血管腔狭窄：弹力肌层动脉(中等动脉) 可因粥样斑块而导致管腔狭窄，引起所供应区域的血量减少，导致相应器官发生缺血性病变。
5.【答案】D
【解析】反映右心功能和血容量的常用指标是中心动脉压，CVP。
第1题(题型：单选题)
【2021A1/A2】肩周炎又称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，肩周炎患者的肩关节各方向活动均受限，以( )更为显著。
A.外展、内旋、前伸
B.内收、内旋、前伸
C.外展、外旋、后伸
D.内收、外旋、后伸
正确答案：C
题目解析：
早期肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部;夜间明显，影响睡眠。后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方向均不能活动。检查肩关节活动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。
知识点：
[ "护理超纲-超纲-超纲-超纲" ]
第2题(题型：单选题)
【2021A1/A2】缝线拆除时间应根据切口部位、局部血液供应情况和病人年龄、营养状况决定。一般头、面、颈部缝线拆除时间为术后( )日。
A.4～5
B.3～4
C.2～3
D.1～2
正确答案：A
题目解析：
一般头、面、颈部为术后4～5日拆除，下腹部、会阴部为术后6～7日拆除，胸部、上腹部、背部和臀部为术后7～9日拆除，四肢为术后10～12日(近关节处可适当延长)拆除，减张缝线为术后14日拆除。
知识点：
[ "外科护理学-手术前后患者的护理-手术后患者的护理-一般护理" ]
第3题(题型：单选题)
【2021A1/A2】患者，男，63岁，食管癌术后第3天，护士查房时发现其胸腔闭式引流出现大量淡血性液体，可考虑为
A.乳糜胸
B.吻合口瘘
C.活动性出血
D.感染
正确答案：A
题目解析：
食管、贲门癌术后并发乳糜胸是比较严重的并发症。多发生在术后2～10日，少数病人可在2～3周后出现。病人出现胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。术后早期由于禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液，但量较多;恢复进食后，乳糜液漏出量增多，大量积聚在胸腔内，可压迫肺及纵隔并使之向健侧移位。
知识点：
[ "外科护理学-食管癌患者的护理-食管癌-护理措施" ]
第4题(题型：单选题)
【2021A1/A2】痈是指相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，致病菌主要为
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
正确答案：A
题目解析：
痈是指相邻近的多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。好发于颈部、背部等皮肤厚韧的部位，也可见于上唇、腹壁的软组织。致病菌主要为金黄色葡萄球菌。常见于成年人尤其是糖尿病及免疫力低下的病人。
知识点：
[ "外科护理学-外科感染患者的护理-浅部软组织的化脓性感染-疖、痈" ]
第5题(题型：单选题)
【2021A1/A2】张某，28岁，初产妇，妊娠28周，对于现在可能出现的母体变化，下列说法错误的是
A.子宫峡部变软，逐渐伸展拉长变薄
B.子宫血管扩张，增粗，子宫血流量增加
C.子宫内膜腺体缩小，腺上皮细胞内糖原减少
D.阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色
正确答案：C
题目解析：
随着妊娠的进展，峡部逐渐被拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时长7～10cm，是产科手术学的重要解剖结构。阴道黏膜水肿充血呈紫蓝色，黏膜增厚、皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加，有利于分娩时胎儿的通过。随着子宫增大和胎儿、胎盘的发育，子宫的循环血量逐渐增加。
知识点：
[ "妇产科护理学-妊娠期妇女的护理-妊娠期母体生理变化-生殖系统" ]
第6题(题型：单选题)
【2021A1/A2】痛经为最常见的妇科症状之一，原发性痛经占大多数，其发生主要与月经时子宫内膜( )含量增高有关。
A.孕激素
B.雌激素
C.前列腺素
D.睾酮
正确答案：C
题目解析：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高或失衡有关。
知识点：
[ "妇产科护理学-月经失调患者护理-痛经-病因" ]
第7题(题型：单选题)
【2021A1/A2】产妇张某，孕27周，经B超发现胎位异常，医生嘱其坚持膝胸卧位训练避免导致不同程度的异常分娩，造成难产，下列会引起产妇自觉肛门坠胀及排便感的异常胎位是
A.持续性枕后位
B.臀先露
C.肩先露
D.面先露
正确答案：A
题目解析：
中骨盆狭窄影响胎头内旋转及俯屈，发生持续性枕后位、枕横位造成难产;临床表现为产程延长，尤其胎儿枕骨持续位于母体骨盆后方，直接压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，子宫颈口尚未开全时，过早用力屏气使用腹压，使产妇疲劳，宫颈前唇水肿，胎头水肿，影响产程进展。
知识点：
[ "妇产科护理学-异常分娩的护理-产道异常-骨产道异常" ]
第8题(题型：单选题)
【2021A1/A2】某孕妇到院常规产检，并于产检中第一次听到胎心音。则此时胎儿最可能已发育到( )周。
A.16
B.20
C.24
D.28
正确答案：B
题目解析：
妊娠12周，用多普勒胎心听诊仪经孕妇腹壁能探测到胎心音，妊娠18～20周时用普通听诊仪经孕妇腹壁上能听到胎心音。
知识点：
[ "妇产科护理学-妊娠期妇女的护理-妊娠诊断-中晚期妊娠诊断" ]
第9题(题型：单选题)
【2021A1/A2】张女士,40岁，因患急性子宫颈炎入院，排除早期宫颈癌后，该患者的主要治疗方式是
A.高锰酸钾溶液阴道冲洗
B.局部患病部位切除
C.采用抗生素治疗
D.手术切除宫颈
正确答案：C
题目解析：
急性子宫颈炎主要为抗生素药物治疗。
知识点：
[ "妇产科护理学-女性生殖系统炎症患者护理-子宫颈炎症-治疗原则" ]
第10题(题型：单选题)
【2021A1/A2】骨盆大小及其形状对分娩有直接影响，产前检查时应作骨盆测量。以下( )属于骨盆内主要测量的径线之一，是中骨盆最短的径线，此径线过小会影响分娩过程中胎头的下降。
A.坐骨棘间径
B.坐骨切迹宽度
C.对角径
D.髂棘间径
正确答案：A
题目解析：
中骨盆平面为骨盆最小平面，是骨盆腔最狭窄的部分，呈前后径长的纵椭圆形。①中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，正常值平均11.5cm。②中骨盆横径：也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，正常值平均约10cm，其长短与胎先露内旋转关系密切。
知识点：
[ "妇产科护理学-女性生殖系统解剖与生理-女性生殖系统解剖-骨盆" ]
第1题(题型：单选题)
手术操作中在切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，该操作的目的是
A.以防止或减少出血
B.更好地暴露手术视野
C.方便手术操作
D.防止或减少污染
正确答案：D
题目解析：
切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-无菌术-手术进行中的无菌原则-手术进行中的无菌原则" ]
第2题(题型：单选题)
以下有关酸碱平衡失调的描述中，不正确的是
A.腹泻、肠瘘和胰瘘等，可导致酸中毒
B.失血性及感染性休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧，发生乳酸性酸中毒
C.胃液丧失过多是外科病人发生代谢性酸中毒的最常见的原因
D.低钾血症可引起细胞内的酸中毒和细胞外的碱中毒
正确答案：C
题目解析：
严重腹泻、肠瘘、胰瘘、胆道引流等均可引起NaHCO3大量丢失，引起酸中毒。任何原因引起的缺氧和组织低灌注时，细胞无氧糖酵解增强而产生乳酸性酸中毒。胃液丧失过多会使H+、Cl-及K+丢失，引起低氯低钾性碱中毒，故C错误。低钾血症引起细胞内K+向细胞外转移，同时细胞外H+向细胞内移动，可发生细胞内酸中毒和细胞外碱中毒。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-外科病人的体液和酸碱平衡失调-酸碱平衡的失调-代谢性酸中毒" ]
第3题(题型：单选题)
以下有关糖尿病围手术期处理的描述，错误的是
A.仅以饮食控制病情者，术前不需要特殊准备
B.服长效降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上
C.禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态
D.平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢
正确答案：B
题目解析：
对糖尿病人的术前评估包括糖尿病慢性并发症(如心血管、肾疾病)和血糖控制情况，并作相应处理：①仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备;②口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上;服长效降糖药如氯磺丙脲，应在术前2～3日停服;禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L);③平时用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢。在手术日晨停用胰岛素;④伴有酮症酸中毒的病人，需要接受急症手术，应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡(特别是低血钾)。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-围术期处理-术前准备-术前准备" ]
第4题(题型：单选题)
非火器性或火器性致伤物所造成的头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织与外界相通的创伤统称为开放性颅脑损伤。以下有关开放性颅脑损伤的描述中，不正确的是
A.锐器所致的脑损伤，伤后多无意识障碍
B.钝器所致的开放伤，除着力部位有脑损伤外，也伴有脑的弥散性损害，所以多数病人伤后立即出现意识障碍
C.对于插入颅腔的致伤物应立即拔出，以免造成进一步的损伤及后期的感染
D.开放性颅脑损伤应争取在6～8小时内施行清创术，在无明显污染并应用抗生素的前提下，早期清创的时限可延长到72小时
正确答案：C
题目解析：
锐器所致的脑损伤局限于着力点，很少引起脑震荡或弥散性损伤，故伤后很少立即出现意识障碍。钝器所致的开放伤与闭合伤相似，除着力点有局部脑损伤外，也伴有脑的弥散性损害，所以多数病人伤后立即出现意识障碍。对插入颅腔的致伤物，不可贸然撼动或拔出，以免引起新的损伤，如突然的颅内大出血。开放性颅脑损伤应争取在6～8小时内施行清创术，在无明显污染并应用抗生素的前提下，早期清创的时限可延长到72小时。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-颅脑损伤-开放性颅脑损伤-非火器性开放颅脑损伤" ]
第5题(题型：单选题)
预防麻疹流行的最好方法是
A.注射胎盘球蛋白
B.注射丙种球蛋白
C.接种麻疹疫苗
D.口服药物
正确答案：C
题目解析：
预防麻疹的关键措施是婴幼儿广泛接种麻疹疫苗。主动免疫的主要对象为婴幼儿，但未患过麻疹的儿童和成人均可接种麻疹减毒活疫苗。
知识点：
[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-麻疹-麻疹" ]
第6题(题型：单选题)
法洛四联症主要包括四种病理解剖改变，下列描述中，正确的是
A.右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
B.主动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
C.右室流出道梗阻、房间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚
D.主动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥厚
正确答案：A
题目解析：
法洛四联症由以下4种畸形组成：右心室流道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中右心室流出道狭窄是决定患儿的病理生理、病情严重程度及预后的主要因素。
知识点：
[ "临床专业知识-外科学-心脏疾病-先天性心脏病的外科治疗-法洛四联症" ]
第7题(题型：单选题)
引起继发性高血压最常见的原因是
A.慢性肾实质性疾病
B.原发性醛固酮增多症
C.肾血管性疾病
D.嗜铬细胞瘤
正确答案：A
题目解析：
继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，其中肾实质性高血压是最常见的继发性高血压。
知识点：
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-高血压-继发性高血压" ]
第8题(题型：单选题)
以下对于自然流产的描述中，错误的是
A.妊娠不足38周、胎儿体重不足lOOOg而终止者，称为流产
B.晚期流产是指流产发生在妊娠12周以后者
C.自然流产多为早期流产
D.自然流产的主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛
正确答案：A
题目解析：
我国将妊娠未达到28周、胎儿体重不足lOOOg而终止者，称为流产。发生在妊娠12周前者，称为早期流产，而发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期流产。流产的主要临床表现为停经后阴道流血和腹痛。
知识点：
[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-流产-概念" ]
第9题(题型：单选题)
人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，可引起肺炎和多器官功能障碍。以下有关人禽流行性感冒的描述中，错误的是
A.禽流感病毒对热比较敏感，100℃，2分钟以上可被灭活
B.人感染H5N1后发病的1～16天，都可以从患者鼻咽部分离物中检出病毒
C.家族成员聚集发病可能系人与人间密切接触传染
D.凡疑诊或确诊H5N1感染的患者，都要隔离，进行抗病毒治疗
正确答案：C
题目解析：
人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的家禽类，人类直接或间接接触受禽流感病毒感染的家禽或其分泌物、排泄物或组织而感染，目前尚无人传人的确切证据，故C错误。禽流感病毒抵抗力较弱，不耐热，56℃30分钟即被灭活。对疑似和确诊人禽流感的患者均应进行隔离抗病毒治疗，尽量在发病48小时内使用抗流感病毒药物。
知识点：
[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-流行性感冒病毒感染-人感染高致病性禽流感" ]
第10题(题型：单选题)
以下哪种临床表现更符合输卵管妊娠的诊断
A.突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散;阴道流血量少，红色，可有蜕膜管型排出
B.下腹中央阵发性坠痛;阴道流血开始量少，后增多，有小血块或绒毛排出
C.持续性疼痛，从上腹开始经脐周转至右下腹;无阴道流血
D.下腹一侧突发性疼痛;无或有如月经量的阴道流血
正确答案：A
题目解析：
输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、是否流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。典型症状为停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫脱膜剥离所致。综上，A最符合题意
知识点：
[ "临床专业知识-妇产科学-病理妊娠-异位妊娠-临床表现" ]
