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33.房颤及室颤

(1)房颤 1)临床表现——心脏诊时心律绝对不规则、第一心音强弱不一致，短绌脉。脑 栓塞的发生率高 2)心电图——P 波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动(f 波)，频率 350～600 次/分 3)制心室率，可选用β受体阻滞剂、洋地黄。一般认为心室率控制的目标为静 息时心率维持在 60～80 次/分，轻微活动后应控制在 100 次/分以内 4)华法林——预防脑栓塞的一线用药

(2)室颤 1)室颤——是最危险的心律失常 2)临床表现——突发意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。触诊大动脉搏动消 失、听诊心音消失、血压无法测到 3)心电图——波形、振幅及频率均极不规则，无法辨认 QRS 波群、ST 段与 T 波

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