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2020辽宁医疗卫生考试备考:儿科护理学—室间隔缺损

辽宁华图 | 2020-11-03 15:50

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(1)先心病中最常见类型。

(2)分类: 1)小型缺损:患儿无明显症状,生长发育不受影响,查体可见胸骨左缘第 3~4 肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音稍增强。 2)中型缺损:患儿体循环血流量减少,影响生长发育,患儿多有乏力、气短、 多汗、生长发育缓慢,易患肺部感染。查体可见心界扩大,胸骨左缘第 3~4 肋 间闻及 III~IV 级粗糙的全收缩期杂音,向心前区广泛传导,并可在杂音最响处 触及收缩期震颤,肺动脉瓣听诊区第二音增强。 3)大型缺损:常见生长发育迟缓,婴幼儿常出现心力衰竭,表现为乏力、气短、 多汗、呼吸急促,喂养困难,当出现肺动脉高压右向左分流,可出现青紫。

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