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2021辽宁军队文职考试专业科目之临床医学材料分析检测

辽宁华图 | 2021-05-13 14:37

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2021辽宁军队文职考试图书资

料

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材料三:患者,女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。查体:T38oC,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中小肺有湿罗音,心率100次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

1.该患者最适当的诊断是。

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

2.主要的治疗措施是。

A.控制感染与改善呼吸功能

B.祛痰与镇咳

C.解痉与平喘

D.低浓度持续吸氧

材料四:患者,26岁,初孕妇,现妊娠40周。近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊,测血压180/110mmHg。

3.胎心176次/分,此时恰当的处置是。

A.静脉滴注硫酸镁

B.立即行剖宫产

C.静脉快速滴注甘露醇

D.立即行催产素静滴及引产

4.最有参考价值的病史是。

A.既往有无头痛病史

B.既往血压正常

C.有高血压家族史

D.病毒性肝炎病史

1.【答案】C【解析】通过既往史可诊断该患者为慢性支气管炎,而此次入院为细菌感染,加重入院。听诊双飞叩过清音说明肺内有大量气体聚集,肺气肿。双下肢重度水肿说明已影响到体循环,使右心功能不全,体循环淤血。故最终诊断为:慢支+肺气肿+肺心病。

2.【答案】A【解析】慢支加重期最重要的治疗措施为控制感染并改善呼吸功能。如感染无法控制,应立即使用三代头孢等高效抗生素,否则情况很危险。

3.【答案】C【解析】甘露醇代谢非常快,需要快速滴注才能起到提高渗透压进而脱水的目的,从而用来降低颅内压、利尿、控制水肿.甘露醇静脉滴是利尿药物,可以说是降压物,医生会跟着药物效果,决定甘露醇静脉滴的速度,在低温下,甘露醇静脉滴很容易结晶,尤其是15%分量,只有在这种情况下,才能确保药物有最高疗效。

4.【答案】B【解析】产妇妊娠期间高血压,如既往血压正常,考虑妊娠高血压。

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