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1-5题均为单项选择题
1.女,22岁。妊娠34周,剧烈头痛并抽搐1次。查体:BP180/120mmHg,全身水肿,无宫缩,LOA,胎心150次/分。尿蛋白(2+)。首选的处 理方法是
A.静脉注射呋塞米
B.静脉滴注小剂量缩宫素
C.静脉滴注白蛋白
D.静脉滴注硫酸镁
2.女,25岁。乏力3个月。查体:BP170/105mmHg。化验检查:Hb84g/L。尿常规:蛋白(++),颗粒管型2~3低倍视野。血BUN12.3mmol/L, Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是
A.低磷饮食
B.控制血压
C.根据尿量适当限水
D.高蛋白饮食
3.女,25岁。妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体:P100次/分,BP100/70mmHg。甲状腺Ⅲ度肿大,气管左偏。实验室检查:T3、T4高 于正常。首选的治疗方法是
A.口服甲状腺素片
B.同位素131I治疗
C.手术治疗
D.口服丙硫氧嘧啶
4.男,38岁。心悸,多汗,食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/日,糊状,昨夜聚餐,大量饮用可乐,今晨起乏力,下肢无法活动。 查体T37.1℃,P108次/分,R18次/分,BP145/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。双下肢肌力1级,肌张力明显 减弱。实验室检查血K+2.8mmol/L,Na+140mmol/L,GLU6.4mmol/L。下列检查明确病因意义最大的是
A.肾上腺皮质功能
B.甲状腺功能
C.血儿茶酚胺
D.OGTT试验
5.异位妊娠最常见的发生部位为
A.输卵管间质部
B.输卵管系膜
C.输卵管壶腹部
D.输卵管峡部
答案及解析
1.【答案】D
【解析】患者妊娠34周,BP>160/110mmHg,尿蛋白(++),可诊断为子痫前期,在子痫前期基础上发生剧烈头痛并抽搐,即可确诊为子 痫。子痫的处理原则是控制抽搐,病情稳定后终止妊娠,控制抽搐首选硫酸镁静滴。甘露醇、呋塞米利尿降低颅内压、控制血压、西地兰抗心衰 ,白蛋白补充,均不是首要的。症状病情稳定后再考虑终止妊娠。
2.【答案】D
【解析】患者乏力3个月,出现蛋白尿、管型尿,血肌酐及尿素氮均升高,考虑为慢性肾炎可能性大,若高蛋白饮食会增加肾小球高滤过 ,加重蛋白尿促进肾脏病变进展。肾炎患者应根据尿量适当限水,采取低钠饮食、优质蛋白饮食并限制蛋白总摄入量,以免加重肾负担。肾炎患 者可致水电解质紊乱致高血磷低血钙,可致肾性骨病的形成,因此,应采用低磷饮食。
3.【答案】C
【解析】患者甲状腺肿大,T3、T4升高,且妊娠26周,考虑为妊娠中期甲亢,因患者甲状腺Ⅲ度肿大,属中重度,且出现压迫症状(气管 左偏),应手术治疗。
4.【答案】B
【解析】中年男性,心悸、多汗、食欲亢进、体重下降、大便糊状,考虑为甲状腺功能亢进。今晨出现乏力,下肢无法行动,双下肢肌力 及肌张力明显下降,血钾明显低于正常,考虑为甲亢所致周期性麻痹。甲亢的诊断:(1)高代谢症状和体征;(2)甲状腺肿大;(3)血清甲状腺激素水 平增高,TSH减低,具备以上三项诊断即可成立。
5.【答案】C
【解析】受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见(占95%),输卵管妊娠中以输卵管壶腹部最为常见 ,其次为峡部、伞部、间质部。输卵管系膜是输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带,阔韧带妊娠少见。
1-5题均为单项选择题
1.成年后生长素分泌过多会导致
A.巨人症
B.呆小症
C.肢端肥大症
D.侏儒症
2.下列细胞中,再生能力最弱的是
A.血管内皮细胞
B.纤维细胞
C.心肌细胞
D.骨细胞
3.下列哪项是细胞死亡的主要形态学标记
A.胞浆强嗜酸性染色
B.胞浆呈碎屑状颗粒状或空泡状
C.胞核固缩、碎裂、溶解
D.胞核着色加深,染色质增生
4.( )是临床上最常见的活动性、继发性肺结核
A.干酪性肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.浸润型肺结核
D.局灶型肺结核
5.延续性血栓形成的序列为
A.白色血栓,混合血栓,红色血栓
B.混合血栓,红色血栓,白色血栓
C.红色血栓,白色血栓,混合血栓
D.混合血栓,白色血栓,红色血栓
答案及解析
1.【答案】C
【解析】生长激素能促进骨、软骨、骨骼肌以及其他组织细胞的分裂增生和蛋白质合成,从而加速骨骼、肌肉和内脏器官的生长发育。如 果人幼年期缺乏生长激素,将出现生长停滞,身材矮小,但不影响智力发育,称为侏儒症;若幼年期生长激素分泌过多,则患巨人症;而成年后生 长激素分泌过多,将导致肢端肥大症。
2.【答案】C
【解析】永久性细胞又称非分裂细胞。这类细胞再生能力缺乏或极微弱,包括神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。
3.【答案】C
【解析】核固缩、碎裂、溶解是细胞死亡的主要形态学标记。
4.【答案】C
【解析】浸润性肺结核是临床上最常见的一种继发性肺结核类型,属于活动性肺结核。多数是局灶型肺结核发展的结果,少数一开始即为 此型。病变特点是在肺尖或锁骨下区病灶周围发生渗出、坏死,使病灶扩大。
5.【答案】A
【解析】白色血栓是延续性血栓的头部,混合血栓是延续性血栓的体部,红色血栓是延续性血栓的尾部。
1-5题均为单项选择题
1.导致人体产生耳鸣,血压升高的噪声值超过
A.50dB
B.60dB
C.70dB
D.80dB
2.不需进行保护性隔离的是
A.早产儿
B.大面积烧伤患者
C.肾移植术后患者
D.慢性乙型肝炎患者
3.缺乏时会导致佝偻病的矿物质是
A.钠
B.钾
C.钙
D.磷
4.昏迷患者的体位是
A.强迫体位
B.自主体位
C.被动体位
D.被迫体位
5.医嘱苯丙酸诺龙25mg,im,biw,其中biw的中文译意是
A.一天三次
B.一天两次
C.每周一次
D.每周两次
答案及解析
1.【答案】D
【解析】长时间处于90dB以上的高音量环境中,能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张,以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状 ,故此题最佳答案选D。
2.【答案】D
【解析】慢性乙型肝炎的患者应该进行血液-体液隔离。
3.【答案】C
【解析】钙离子是身体骨骼发育的重要元素,钙离子缺乏容易导致儿童罹患佝偻病。
4.【答案】C
【解析】昏迷的患者不能自行变化体位,故所采取的体位为被动体位。
5.【答案】D
【解析】qd每日一次,bid每日两次,tid每日三次,qid每日四次,qh每小时一次,q2h每两小时一次,q4h每四小时一次,q6h每六小时一 次,qn每晚一次,qod隔日一次,biw每周两次。