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1-5题均为单项选择题
1.女,22岁。妊娠34周,剧烈头痛并抽搐1次。查体:BP180/120mmHg,全身水肿,无宫缩,LOA,胎心150次/分。尿蛋白(2+)。首选的处 理方法是
A.静脉注射呋塞米
B.静脉滴注小剂量缩宫素
C.静脉滴注白蛋白
D.静脉滴注硫酸镁
2.女,25岁。乏力3个月。查体:BP170/105mmHg。化验检查:Hb84g/L。尿常规:蛋白(++),颗粒管型2~3低倍视野。血BUN12.3mmol/L, Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是
A.低磷饮食
B.控制血压
C.根据尿量适当限水
D.高蛋白饮食
3.女,25岁。妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体:P100次/分,BP100/70mmHg。甲状腺Ⅲ度肿大,气管左偏。实验室检查:T3、T4高 于正常。首选的治疗方法是
A.口服甲状腺素片
B.同位素131I治疗
C.手术治疗
D.口服丙硫氧嘧啶
4.男,38岁。心悸,多汗,食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/日,糊状,昨夜聚餐,大量饮用可乐,今晨起乏力,下肢无法活动。 查体T37.1℃,P108次/分,R18次/分,BP145/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。双下肢肌力1级,肌张力明显 减弱。实验室检查血K+2.8mmol/L,Na+140mmol/L,GLU6.4mmol/L。下列检查明确病因意义最大的是
A.肾上腺皮质功能
B.甲状腺功能
C.血儿茶酚胺
D.OGTT试验
5.异位妊娠最常见的发生部位为
A.输卵管间质部
B.输卵管系膜
C.输卵管壶腹部
D.输卵管峡部
答案及解析
1.【答案】D
【解析】患者妊娠34周,BP>160/110mmHg,尿蛋白(++),可诊断为子痫前期,在子痫前期基础上发生剧烈头痛并抽搐,即可确诊为子 痫。子痫的处理原则是控制抽搐,病情稳定后终止妊娠,控制抽搐首选硫酸镁静滴。甘露醇、呋塞米利尿降低颅内压、控制血压、西地兰抗心衰 ,白蛋白补充,均不是首要的。症状病情稳定后再考虑终止妊娠。
2.【答案】D
【解析】患者乏力3个月,出现蛋白尿、管型尿,血肌酐及尿素氮均升高,考虑为慢性肾炎可能性大,若高蛋白饮食会增加肾小球高滤过 ,加重蛋白尿促进肾脏病变进展。肾炎患者应根据尿量适当限水,采取低钠饮食、优质蛋白饮食并限制蛋白总摄入量,以免加重肾负担。肾炎患 者可致水电解质紊乱致高血磷低血钙,可致肾性骨病的形成,因此,应采用低磷饮食。
3.【答案】C
【解析】患者甲状腺肿大,T3、T4升高,且妊娠26周,考虑为妊娠中期甲亢,因患者甲状腺Ⅲ度肿大,属中重度,且出现压迫症状(气管 左偏),应手术治疗。
4.【答案】B
【解析】中年男性,心悸、多汗、食欲亢进、体重下降、大便糊状,考虑为甲状腺功能亢进。今晨出现乏力,下肢无法行动,双下肢肌力 及肌张力明显下降,血钾明显低于正常,考虑为甲亢所致周期性麻痹。甲亢的诊断:(1)高代谢症状和体征;(2)甲状腺肿大;(3)血清甲状腺激素水 平增高,TSH减低,具备以上三项诊断即可成立。
5.【答案】C
【解析】受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见(占95%),输卵管妊娠中以输卵管壶腹部最为常见 ,其次为峡部、伞部、间质部。输卵管系膜是输卵管以下、卵巢附着处以上的阔韧带,阔韧带妊娠少见。
1-5题均为单项选择题
1.不属于护士心理素质的是
A.热爱护理事业
B.有较强的进取心
C.乐观、开朗、情绪稳定
D.有良好的人际关系
2.社区护理的特点不包括
A.综合性
B.广泛性
C.公益性
D.间断性
3.煮沸消毒时,正确的做法是
A.带盖的容器应盖好盖再放入水中
B.消毒时间从放入物品时计时
C.金属及搪瓷类物品消毒时间是10~15分钟
D.橡胶类物品应冷水放入
4.重度高血压的血压变化是指收缩压或者舒张压持续高于
A.收缩压>160mmHg,或舒张压>90mmHg
B.收缩压>170mmHg,或舒张压>100mmHg
C.收缩压>180mmHg,或舒张压>110mmHg
D.收缩压>190mmHg,或舒张压>110mmHg
5.惊厥发作时,给予10%葡萄糖酸钙5~l0ml+5%葡萄糖10~20ml稀释后缓慢推注,注射时间应不少于
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
答案及解析
1.【答案】B
【解析】护士的心理素质包括:护士应保持心理健康,乐观、开朗,情绪稳定,胸怀宽容豁达。具有高度的责任心和同情心,较强的适应 能力,良好的忍耐能力及自我控制力,灵活敏捷。具有良好的人际关系,同事间相互合作,团结协作。
2.【答案】D
【解析】社区护理的特点有综合性、广泛性、连续性、公益性和可及性。
3.【答案】C
【解析】在1个标准大气压下,水的沸点是100℃,煮沸5~10分钟可杀灭细菌繁殖体,煮沸15分钟可杀灭多数细菌芽胞。①消毒前总要求 :使用软水;物品需保持清洁;大小相同的容器不能重叠;器械轴节或容器盖子应打开;空腔导管腔内预先灌满水;放入总物品不超过容量的3/4。② 根据物品性质决定放入水中的时间:如玻璃器皿、金属及搪瓷类物品通常冷水放入;橡胶制品用纱布包好,水沸后放入;如中途加入物品,则在第 二次水沸后重新计时。③水的沸点受气压影响,一般海拔每增高300m,消毒时间需延长2分钟。④为增强杀菌作用、去污防锈,可将碳酸氢钠加入 水中,配成1%~2%的浓度,沸点可达到105℃。⑤消毒后应将物品及时取出置于无菌容器内,及时应用。
4.【答案】C
【解析】重度高血压的分级:收缩压≧180mmHg和(或)舒张压≧110mmHg。
5.【答案】B
【解析】惊厥发作时常用10%葡萄糖酸钙5~10ml,以10%~25%葡萄糖液稀释1~3倍后缓慢推注(10分钟以上)或滴注,葡萄糖酸钙还可以用 于纠正低钾血症的钾对心肌的毒性作用。
1-5题均为单项选择题
1.患者男,35岁。不慎被高压电击中。5分钟内被家人送至医院进行抢救。患者不可能出现
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.瞳孔散大
D.尸体僵硬
2.患者男,45岁。近1周来头晕、头痛、乏力,多次测血压平均为160/110mmHg。患者的血压属于
A.理想血压
B.正常低值
C.正常高值
D.高血压
3.静脉穿刺时止血带应扎在穿刺部位上方约
A.3cm
B.5cm
C.6cm
D.9cm
4.患者,女,32岁,有心脏病史,急性一氧化碳中毒后被送入急诊室。不久便咳出大量粉红色泡沫痰。此时最佳的给氧原则是
A.高流量持续给氧
B.低流量持续给氧
C.高压氧舱治疗
D.酒精湿化高流量给氧
5.成人每日内生水的量为
A.100ml
B.400ml
C.500ml
D.300ml
答案及解析
1.【答案】D
【解析】尸僵在死亡后1~3h开始出现。
2.【答案】D
【解析】成人血压收缩压≧140mmHg和(或)舒张压≧90mmHg称为高血压。
3.【答案】C
【解析】静脉穿刺时在穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带。
4.【答案】D
【解析】一氧化碳中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧,8~10L/min;现咳出大量粉红色泡沫痰说明并发了急性肺水肿,故应给予高流 量吸氧,湿化瓶内应加入20%~30%酒精,降低肺泡内泡沫的表面张力。
5.【答案】D
【解析】内生水是机体在新陈代谢过程中,物质氧化最终生成二氧化碳和水,约300ml。