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1-5题均为多项选择题
1.吗啡急性中毒的特征是
A.针尖样瞳孔
B.呼吸深度抑制
C.昏迷
D.瞳孔散大
2.化疗通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞来达到治疗目的，它是目前治疗癌症最有效的手段之一。但是它有一系列副作用，包括
A.白细胞，血小板减少
B.恶心、咽吐
C.毛发脱落
D.口腔溃疡
3.以下关于纳洛酮的叙述，正确的是
A.为吗啡受体拮抗剂
B.可治疗麻醉性镇痛药急性中毒
C.可治疗安眠药中毒
D.可治疗酒精中毒
4.以下关于静脉应用多巴胺，正确的是
A.2～10μg/(kg·min)时，加强心肌收缩力
B.>10μg/(kg·min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血.
C.2～10μg/(kg·min)时，可加强心肌收缩力和增加肾脏供血
D.<2μg/(kg·min)时，增加内脏血流量及尿量
5.合理用药的原则包括下列哪几项
A.明确诊断，有选择性地用药
B.根据患者个体差异选择药物
C.根据患者的消费能力选择药物
D.根据药物的性价比选择药物
答案及解析
1.【答案】ABC
【解析】吗啡过量可引起急性中毒，主要表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔)，常伴血压下降、严重缺氧以及尿潴 留。呼吸麻痹是致死的主要原因。
2.【答案】ABCD
【解析】化疗药物毒副作用：(1)消化系统反应：如恶心、呕吐、口腔疼痛(口腔炎、口腔溃疡)、腹泻和便泌等。(2)骨髓抑制：如白细胞 和血小板减少等。(3)脱发。(4)其他：如肝肾功能损害等。
3.【答案】ABCD
【解析】纳洛酮为吗啡受体拮抗剂。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。还用于吗啡类复合麻醉药术后，解除呼吸抑 制及催醒。适应症：(1)治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药(如哌替啶、阿法罗定、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、依托尼秦等)中毒;(2)治疗镇 静催眠药与急性酒精中毒;(3)阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。
4.【答案】AD
【解析】多巴胺效应与剂量有关：小量时，每分钟按体重0.5～2μg/kg使肾及肠系膜血管扩张;而小到中量，每分钟按体重2～10μg/kg对 心肌产生正性应力作用;大量时，每分钟按体重大于10μg/kg，使肾血流量减少，收缩压及舒张压增高。
5.【答案】ABD
【解析】药物的选择要遵从以下原则：根据疾病的严重程度选择用药;根据药物药动学和药效学的特点选择药物;根据患者的个体差异来选 择用药(B对);根据药物的价格或效应来选择用药(D对，C错)。要做到合理用药，首先要明确疾病的诊断有选择性地用药(A对);其次，在初步确定 使用哪一类药物后，要根据所选药物的药效动力学和药代动力学的特点制订合适的剂量、给药途径、疗程等。所以选择ABD选项。
1-5题均为单项选择题
1.女，27岁。多食、善饥、大便次数增多，体重下降1个月。经甲巯咪唑治疗1个月后。FT3、FT4正常，TSH0.01μmol/mL。查体：P78次/ 分，BP120/60mmHg，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧明显,气管右偏。患者拟行甲状腺手术治疗，术前准备应选择的药物是
A.复方碘溶液
B.普萘洛尔
C.糖皮质激素
D.丙硫氧嘧啶
2.女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb95g/L，RBC3.5×1012/L，红细胞大小不等，中心 淡染区扩大，WBC4.5×109/L，PLT310×109/L，粪隐血(-)。最根本的治疗措施是
A.治疗妇科疾病
B.给予维生素B12及叶酸
C.给予铁剂
D.给予糖皮质激素
3.女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是
A.Galeazzi骨折
B.Colles骨折
C.Chance骨折
D.Smith骨折
4.男孩，4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.桡骨头半脱位
D.肘关节脱位
5.女，29岁。半小时前从高处跌落，右下肢疼痛，活动受限。查体：神志清楚，右侧大腿、小腿压痛(+)，畸形，异常活动。为明确诊断 ，首先应进行的检查是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.X线片
答案及解析
1.【答案】A
【解析】根据患者症状、体征，诊断为甲状腺功能亢进症，而甲亢病人在基础代谢率高的情况下手术比较危险，应采取充分、完善的准备 保证手术顺利及预防术后并发症，其中药物准备是重要环节，包括以下三种：(1)抗甲状腺药加碘剂、(2)单纯碘剂、(3)普萘洛尔。因患者已服用 甲巯咪唑属硫脲类药物，会使甲状腺肿大、动脉充血，增加手术困难，因此这时必须加用碘剂2周，待甲状腺缩小、变硬，血管数变少后手术。
2.【答案】A
【解析】根据患者症状、实验室检查提示有缺铁性贫血，结合病史考虑为月经量增多导致的慢性失血性贫血。缺铁性贫血治疗的原则是根 除病因、补足贮存铁。因此该患者最根本的治疗是对因治疗妇科疾病，解决月经量增多的问题。其他选项均为对症治疗。
3.【答案】B
【解析】Colles骨折：又称伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺 样”畸形。屈曲型骨折(Smith骨折)：又称反Colles骨折(移位方向与Colles骨折相反)。
4.【答案】A
【解析】锁骨骨折后局部有肿胀、畸形、瘀斑和疼痛;患肩下沉，患者常用健侧手托患肢肘部，同时头部向患侧偏斜。肩关节脱位患者有 方肩畸形，Dugas征阳性。
5.【答案】D
【解析】患者出现右下肢畸形、活动异常，考虑为骨折。骨折的首选检查为X线。
1-5题均为单项选择题
1.通常所说的血型是
A.血浆中特异凝集素的类型
B.红细胞表面特异凝原的类型
C.红细胞上受体的类型
D.红细胞表面特异凝集素的类型
2.生物体内环境的稳态
A.细胞外液理化性质在一定范围内波动
B.细胞内液理化性质在一定范围内波动
C.细胞外液理化因素保持不变
D.细胞内液理化因素保持不变
3.心脏的传导系统不包括
A.窦房结
B.房室结
C.房室束
D.心房肌
4.下列关于肉芽组织的说法，错误的是
A.肉芽组织具有抗感染保护创面的作用
B.肉芽组织中，炎细胞常以中性粒细胞为主
C.肉芽组织具有填补创口及其他组织缺损的作用
D.肉芽组织经改建成熟为纤维结缔组织，并逐渐转化为瘢痕组织
5.维持机体稳态的重要途径是
A.神经调节
B.体液调节
C.正反馈调节
D.负反馈调节
答案及解析
1.【答案】B
【解析】血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型，这种抗原是由种系基因控制的多态性抗原，称为血型抗原。
2.【答案】A
【解析】内环境的稳态并不是静止不变的固定状态，而是各种理化因素在各种生理活动的调节下达到动态平衡的一种相对恒定的状态。
3.【答案】D
【解析】心脏的传导系统包括窦房结，房室束，房室结，左右束支和浦肯野纤维。
4.【答案】B
【解析】肉芽组织炎细胞常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。
5.【答案】D
【解析】负反馈调节是维持机体稳态的重要途径，因为负反馈是指在自动调节过程中，反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反，因而 是可以纠正和减弱控制信息输出的一种反馈调节。
