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2023年有关沈阳医疗卫生的公告

辽宁华图 | 2023-09-30 08:02

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  1-5题均为多项选择题

  1.男婴,4个月,冬季出生。近2日经常出现面部、四肢抽动,双眼上翻,每次持续数十秒,1日数次,可自然缓解,发作后玩耍如常,体 温正常,母孕期有腿部抽筋病史。就诊过程中,该患儿突然出现吸气困难,口唇青紫,正确的处理是

  A.吸氧

  B.缓慢静注葡萄糖酸钙

  C.静注地西泮

  D.肌注维生素D

  2.既往月经规律,妊娠42+5周,下列情况可能出现的是

  A.羊水增多

  B.羊水粪染

  C.胎儿生长受限

  D.胎儿过熟综合征

  3.属于急性面容的是

  A.面色潮红

  B.兴奋

  C.表情痛苦

  D.目光闪烁

  4.巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症包括

  A.产程延长

  B.产后出血

  C.肩难产

  D.头盆不称

  5.女,50岁。2少时前烧伤双侧臀部、双下肢(不包括双足),皮肤明显红肿,疼痛较剧,伤处满布大小水疱,内含黄色液体,去疱皮见创 面红润、潮湿。血压等生命体征正常。其初期处理中适合的是

  A.清创后创面全部包扎

  B.保留小水疱,消毒,不包扎

  C.大水疱消毒,抽去液体

  D.按烧伤输液公式补液

  答案及解析

  1.【答案】ABC

  【解析】在治疗维生素D缺乏性手足搐搦症时,应立即控制惊厥,解除喉痉挛,补充钙剂,然后补充维生素D。急救处理:应迅速控制惊厥 或喉痉挛,可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制症状,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。钙剂治疗:用10%葡萄糖酸钙5~10ml加入葡 萄糖10~20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注,钙剂注射不可过快,否则有引起心搏骤停的危险。补充维生素D不属于抢救措施。

  2.【答案】BCD

  【解析】患者目前妊娠42+5周>42周,诊断为过期妊娠。过期妊娠不可能出现羊水过多的情况。

  3.【答案】ABC

  【解析】急性病容:面色潮红,兴煽动安,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦。多见于急性感染性疾病,如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑 脊髓膜炎等。

  4.【答案】ABCD

  【解析】巨大胎儿对母儿的影响有:头盆不称发生率上升,增加剖宫产率;经阴道分娩主要危险是肩难产,其发生率与胎儿体重成正比;肩 难产处理不当可发生严重的阴道损伤和会阴裂伤甚至子宫破裂;子宫过度扩张易发生子宫收缩乏力、产程延长,易导致产后出血。

  5.【答案】ACD

  【解析】轻度烧伤主要为创面处理,包括剃净创周毛发,清洁健康皮肤,创面可用1:1000苯扎溴铵或1:2000氯己定轻洗、移除异物,浅 Ⅱ度水疱皮应于保留,水疱大者,可用消毒空针抽去水疱液。深度烧伤的水疱皮应予清除。如果用包扎疗法,内层用油质纱布,外层用吸水敷料 均匀包扎,包扎范围应超过创周5cm。面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处,则予暴露。一般可不用抗生素。

  1-5题均为单项选择题

  1.属于癌前病变的是

  A.乳腺纤维腺瘤

  B.十二指肠溃疡

  C.黏膜白斑

  D.子宫平滑肌瘤

  2.原发性高血压脑出血最常见的部位是

  A.大脑皮质

  B.蛛网膜下隙

  C.侧脑室

  D.内囊和基底核

  3.在右心房和右心室之间的瓣膜为

  A.三尖瓣

  B.主动脉瓣

  C.二尖瓣

  D.肺动脉瓣

  4.在主动脉和左心室之间的瓣膜为

  A.三尖瓣

  B.主动脉瓣

  C.二尖瓣

  D.肺动脉瓣

  5.在肺动脉和左心室之间的瓣膜为

  A.三尖瓣

  B.主动脉瓣

  C.二尖瓣

  D.肺动脉瓣

  答案及解析

  1.【答案】C

  【解析】癌前病变本身不是恶性肿瘤,但有发展为恶性肿瘤的潜在可能,主要包括大肠腺瘤,乳腺纤维囊性病,慢性胃炎与肠上皮化生, 慢性溃疡性结肠炎,皮肤慢性溃疡,黏膜白斑等。

  2.【答案】D

  【解析】内囊和基底核是原发性高血压脑出血最常见的部位。

  3.【答案】A

  【解析】在右心房入口处有防止血液反流的装置称三尖瓣复合体。

  4.【答案】B

  【解析】在左心室出口处有防止血液反流的装置为主动脉口纤维环和主动脉环,称主动脉瓣。

  5.【答案】D

  【解析】在右心室出口处有防止血液反流的装置为肺动脉口纤维环和肺动脉环,称肺动脉瓣。

  1-5题均为单项选择题

  1.给婴幼儿用热水袋保暖时,水温应不超过

  A.70℃

  B.60℃

  C.50℃

  D.40℃

  2.麻醉护理盘内不需要准备的物品时

  A.氧气导管

  B.通气导管

  C.导尿管

  D.吸痰导管

  3.患者的假牙取下后应浸泡在下述哪种溶液中

  A.70%乙醇

  B.温开水

  C.冷开水

  D.0.5%过氧乙酸溶液

  4.测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计后首先应

  A.立即服大量蛋白水或牛奶

  B.立即服大量蛋清

  C.立即服泻药

  D.及时清除口腔内玻璃碎屑

  5.急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是

  A.缓解呼吸困难

  B.减少静脉回心血,减轻心脏负担

  C.有利于腹腔引流,使感染局限化

  D.减轻腹壁伤口的疼痛

  答案及解析

  1.【答案】C

  【解析】昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝,循环不良等患者,水温应低于50℃。

  2.【答案】C

  【解析】麻醉护理盘:(1)治疗巾内:开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、 纱布或纸巾;(2)治疗巾外:电筒、心电监护仪、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、输液架等。

  3.【答案】C

  【解析】取下的假牙要浸泡在冷开水中,切忌泡在热水、酒精等有机溶剂里,以防假牙变形、老化等。

  4.【答案】D

  【解析】患者不慎咬破体温计时,首先应及时清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜,再口服蛋清或牛奶,以延缓汞 的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物,加速汞的排出。

  5.【答案】C

  【解析】因为盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可防止炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应。

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