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面试
面试公告及参加面试人员名单通过沈阳市卫生健康委员会官方网站公布。面试满分为100分,合格分数线为60分,未达到合格分数线的,不能聘用。
面试采取结构化面试形式。应聘人员通过现场资格审查后,按照招聘计划数与面试人数1:2的比例,依照笔试成绩从高到低的顺序,确定各岗位参加面试人员名单。最后一名进入面试人员的笔试成绩并列者,同时进入面试,未达到规定的面试比例的,按实际人数确定面试人选。面试前,因应聘人员自愿放弃或弄虚作假被取消面试资格及其他原因出现岗位空缺的,将进行递补。面试开始后,不再进行递补。
总成绩计算
总成绩=笔试成绩×40%(成绩保留到小数点后2位,第3位不实行四舍五入)+面试成绩×60%(成绩保留到小数点后2位,第3位不实行四舍五入)。
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1-5题均为多项选择题
1.内囊受损范围较广的患者,通常会出现
A.偏身感觉障得
B.偏瘫
C.偏盲
D.一侧失听
2.泌尿系统是由下列哪些器官组成
A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.尿道
3.红细胞是血液中数量最多的血细胞,其主要功能是运输
A.一氧化碳
B.二氧化碳
C.氧气
D.氮气
4.下列关于肿瘤对机体的影响,说法正确的有
A.良性肿瘤患者,往往发生癌症性恶病质
B.良性肿瘤往往表现为局部压迫和阻塞症状
C.子宫黏膜下的肌瘤常伴有子宫内膜浅表糜烂和溃疡,可引起出血和感染
D.恶性肿瘤除可引起局部压迫和阻塞症状外,还易发溃疡,出血,穿孔等
5.下列关于神经传导兴奋的说法,正确的是
A.不衰减性传导
B.有髓神经纤维是跳跃式传导
C.有髓神经纤维传导速度比无神经纤维快
D.神经纤维传导兴奋的方式是沿神经纤维不断产生动作电位
答案及解析
1.【答案】ABC
【解析】当内囊损伤广泛时,患者会出现对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损),对侧肢体运动障碍即偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束受损) 和对侧偏盲(视辐射受损)的“三偏”症状。
2.【答案】ABCD
【解析】泌尿系统由双肾、双输尿管、膀胱及尿道组成。
3.【答案】BC
【解析】红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳。血液中98.5%氧气是以血红蛋白结合成氧合血红蛋白形式存在的,血液中二氧化碳主要 是以碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白的形式存在。
4.【答案】BCD
【解析】良性肿瘤分化较成熟,生长缓慢,在局部生长,不浸润,不转移,故一般对机体的影响相对较小,主要表现为局部压迫和阻塞症 状。良性肿瘤有时可发生继发性改变,亦可对机体带来程度不同的影响。如子宫黏膜下肌瘤常伴有子宫内膜浅表糜烂或溃疡,可引起出血和感染 。恶性肿瘤分化不成熟,生长迅速,浸润并破坏器官的结构和功能,还可发生转移,对机体的影响严重,治疗效果尚不理想,患者的死亡率高, 生存率低。恶性肿瘤除可引起局部压迫和阻塞症状外,还易并发溃疡、出血、穿孔等。良性肿瘤一般不引起恶病质。
5.【答案】ABC
【解析】神经纤维传导兴奋的特征是以局部电流为基础的,而有髓神经纤维动作电位的传导是沿郎飞结的跳跃式传导。
1-5题均为单项选择题
1.肺部听诊湿啰音特点为
A.瞬间数目可明显增减
B.部位恒定,性质不易变,咳嗽后可无
C.多在呼气末明显
D.有些湿啰音听上去似哨笛音
2.足月儿开始添加肉末、菜末的时间是
A.出生后10~12个月
B.出生后2个月
C.出生后4~6个月
D.出生后7~9个月
3.下列是吸气性呼吸困难的特点,但哪项应排除
A.吸气显著困难
B.重者出现“三凹征”
C.常伴有干咳及高调吸气性喉鸣
D.常伴有哮鸣音
4.自由水清除率测得值等于或接近O,表示为下列哪种情况
A.肾不能浓缩和稀释尿液
B.肾只能浓缩尿液,不能稀释尿液
C.肾不能浓缩尿液
D.肾不能稀释尿液
5.反复咳嗽,咳黄痰,伴有咳血的病人。胸片示肺内呈卷发样阴影。该患听诊时最常见的体征下列哪项
A.大水泡音
B.小水泡音
C.哨笛音
D.捻发音
答案及解析
1.【答案】B
【解析】湿啰音为呼吸音外的附加音,断续而短暂,一次常连续多个出现,在吸气时或吸气终末较为明显,所以C错误。有时也出现在呼 气早期,部位恒定,性质不易变,咳嗽后可减轻或消失,所以B正确。高调干啰音可似哨笛音,音调高,所以D错误。A选项为干啰音的特点,干啰 音是一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,持续时间常,吸气及呼气时均能听到,但是以呼气明显,干啰音的强度和性质易改变,在瞬间内数 量可明显增加。
2.【答案】D
【解析】足月儿开始添加肉末、菜末的时间是出生后7~9个月龄。
3.【答案】D
【解析】吸气性呼吸困难的特点为吸气费力,严重吸气时可见三凹征,可伴有干咳及高调吸气性喉鸣音,常见于喉部(气管疾病(如喉水肿 )气管异物)。呼气性呼吸困难主要特点表现为呼气非、呼气缓慢、呼气时间明显延长,常伴有呼气期哮鸣音,所以D选项为呼气性呼吸困难的特点 。
4.【答案】A
【解析】自由水清除率是用清除率的方法定量测定肾排水情况的一项指标,即对肾产生无溶质水(又称自由水)能力进行定量分析的一项指 标。在肾脏生理学中,无溶质水是指尿液在被浓缩的过程中肾小管每分钟从小管液中重吸收的纯水量,亦即从尿中除去的那部分纯水;或指尿液在 被稀释的过程中,体内有一定量的纯水被肾排出到尿液中去,亦即在尿中加入的那部分纯水量,否则尿液的渗透压将不可能成为高渗或低渗,而 将与血浆相等。CH2O持续接近0表示肾脏不能浓缩或稀释尿液,排出等渗尿,是肾功能严重受损的表现,见于急性肾小管坏死、肾功能不全早期。
5.【答案】A
【解析】粗湿啰音又称大水泡音,发生在气管、主支气管或空洞部位,对出现在吸气早期,见于支气管扩张症、肺水肿、肺结核或肺脓肿 空洞。该患者临床表现为咳嗽、咳血、咳浓痰,胸片示肺内呈卷发样阴影,初步诊断为支气管扩张症,所以选择A选项。细湿啰音又称为小水泡音 ,发生在小支气管,多在吸气后期出现,常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血、肺梗死等。哨笛音为高调干啰音音调高,多起源于小的支气 管或细支气管。鼾音为低调干啰音多发生在气管或主支气管。捻发音多在吸气的终末听及,见于细支气管和肺泡炎或充血,如肺淤血、肺炎早期 和肺泡炎等。