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辽宁医疗卫生考试练习题2024年(2月12日)

辽宁华图 | 2024-02-12 08:31

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试题资料

  1-5题均为多项选择题

  1.可以用生理性妊娠解释的是

  A.血液处于高凝状态

  B.红细胞沉降率下降

  C.纤溶活性降低

  D.血容量增加

  2.胎盘的组成

  A.羊膜

  B.叶状绒毛膜

  C.包蜕膜

  D.底蜕膜

  3.女,28岁,初孕,平素月经规律,妊娠40周,孕期检查正常,今自觉胎动减少,查体:T36.0℃,P70次分,R20次/分,BP110/70mmHg,超声检查:羊水最大暗区2.5cm,指数7.0cm,检查;宫颈管未消,宫口未开,先露-3,胎心率120次/分。应进行的检查中包括

  A.胎儿电子监护

  B.尿雌激素/肌酐比值

  C.MRI

  D.胎儿生物物理评分

  4.有关主诉的描述,下列哪项正确

  A.患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征

  B.可初步反映病情轻重与急缓

  C.本次就诊最主要的原因

  D.主诉并非现病的主要表述

  5.下列哪项属于个人史

  A.受教育程度

  B.业余爱好

  C.工业毒物接触情况

  D.经济情况

  答案及解析

  1.【答案】ABCD

  【解析】妊娠期母体各系统会出现一系列生理变化。其中血液系统:血容量于妊娠6~8周开始增加,妊娠32~34周达到高峰,维持到分娩;妊娠骨髓造血增加,网织红细胞轻度增高,白细胞轻度增加;妊娠期血液处于高凝状态。

  2.【答案】ABD

  【解析】胎儿的附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜及母体部分的底蜕膜构成。

  3.【答案】ABD

  【解析】胎儿健康状况评估的指标有:(1)B超(能观察胎儿大小、胎动、羊水情况及进行胎儿畸形筛查和胎儿成熟度检查等);(2)胎儿电子监护(了解胎心与胎动及宫缩之间的关系);(3)无应激试验(NST)和缩宫素激惹试验(OCT)(预测胎儿宫内储备能力);(4)胎儿生物物理评分(用于监测胎儿宫内缺氧和胎儿酸中毒情况);(5)尿雌激素/肌酐比值、胎动、hPL测定以及OCT(评估胎儿胎盘功能)。MRI为放射性检查,不作为胎儿健康状况评估的检查。

  4.【答案】ABC

  【解析】主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。记录应简明,最好用患者原话,不可用诊断用语。

  5.【答案】ABCD

  【解析】个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、有无冶游史。

  1-5题均为单项选择题

  1.患者女,38岁。因脾肿大、脾功能亢进行脾切除手术,术后3周持续低热,无寒战,无腹痛,白细胞13.0×109/L。最可能的诊断是

  A.出血

  B.左膈下脓肿

  C.暴发性感染

  D.门静脉血栓

  2.属于骨折早期并发症的是

  A.关节僵硬

  B.脂肪栓塞

  C.损伤性骨化

  D.创伤性关节炎

  3.导致烧伤休克的主要原因是

  A.强烈疼痛刺激

  B.暴发性感染

  C.烧伤毒素

  D.大量液体渗出

  4.儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是

  A.横纹肌肉瘤

  B.畸胎癌

  C.肾母细胞瘤

  D.透明细胞瘤

  5.骨折特有体征是

  A.肿胀

  B.疼痛

  C.骨擦感

  D.弹性固定

  答案及解析

  1.【答案】D

  【解析】术中结扎脾静脉后,因近端成为盲端,故极易产生血栓,导致长期低热。如并发感染后,常出现高热、腹痛和败血症等症状。

  2.【答案】B

  【解析】骨折早期的并发症:休克、周围脏器损伤,周围神经血管损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征;晚期的并发症是:坠积性肺炎、损伤性骨化、缺血性肌挛缩、急性骨萎缩、创伤性骨关节炎、关节僵硬。

  3.【答案】D

  【解析】大面积烧伤后48小时以内,除早期因疼痛发生休克外,主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6~8小时最快,36~48小时达到高峰。此期临床表现有:创面上有大量的体液渗出,尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。

  4.【答案】C

  【解析】肾母细胞瘤好发于儿童,是儿童第二位常见的腹部恶性肿瘤,是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤。

  5.【答案】C

  【解析】骨折的特有体征(1)畸形;(2)异常活动;(3)骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。

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